Monoartrītu tipu diferencēšana
Agrīnie osteoartrīta simptomi parasti ietver vienu locītavu. Ja skar tikai vienu locītavu, stāvokli sauc par monoartrītu. Sākotnēji parādoties simptomiem, ir svarīgi nošķirt, vai locītavu sāpju un pietūkuma cēlonis ir osteoartrīts vai cita veida monoartrīts .
Iespējamie monoartrīta cēloņi
Slimības, kas nogulsnē kristālus locītavu šķidrumā (piemēram, podagra), infekcija, traumas vai ievainojums ir citi visizplatītākie monoartrīta cēloņi, izņemot osteoartrītu.
Kad pacientam rodas monoartrīta pazīmes, ārsts izmanto pacienta medicīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu, rentgenstarus un papildu testus (ti, mikroorganismu kultūru, lai noteiktu, vai infekcija ir bijusi, artrocentēzi, lai pārbaudītu šķidrumus locītavās), lai formulēt precīzu diagnozi un noteikt osteoartrīta iespēju.
Informācija, ko ārsts saņem no jūsu medicīniskās vēstures un fiziskās apskates, var sniegt stingrus norādījumus par monoartrīta cēloni. Esiet gatavi, lai sniegtu detalizētu informāciju par simptomu vēsturi. Piemēram, šīs ir lietas, ko jūsu ārsts var uzskatīt par aizdomām, balstoties uz to, ko jūs viņam pastāstīju par kopējo sāpju un jūsu slimības vēsturi:
- Ja pēkšņi rodas locītavu sāpes, iespējams, ka to izraisījis lūzums, savainojums vai plaukstas audumi, kas pārvietojas locītavu iekšpusē.
- Ja locītavu sāpes rodas vairāku stundu laikā, līdz pat 2 dienām, to visticamāk izraisa infekcija, iekaisīgs artrīts vai kristālu nogulsnēšanās slimība.
- Ja locītavu sāpes rodas vairāku dienu vai nedēļu laikā, tas norāda uz osteoartrītu , neaktīvu infekciju vai audzēju.
- Ja Jums ir bijusi intravenoza narkotiku lietošana vai imūnsupresija (novājināta imūnsistēma), tas paaugstina septiskās artrīta risku. Tas varētu būt locītavu sāpju cēlonis.
- Ja jums bija iepriekšējie akūtie monoartrīta uzbrukumi citās locītavās, tas norāda uz kristālu nogulsnēšanās slimību vai iekaisuma artrītu.
- Ilgstošs kortikosteroīdu preparātu kurss var palielināt monoartrīta risku no infekcijas vai avaskulārās nekrozes.
- Ja jums ir psoriātiskas plāksteri vai naglu piteris, tas liecina par psoriātisko artrītu .
- Izciļņi ap jūsu locītavu ir pazīstami kā tofi un ir podagras pazīmes.
- Acu iekaisums un muguras sāpes norāda uz ankilozējošo spondilītu .
Diagnostikas testi nosaka monoartrīta tipu
Papildus informācijai, kas iegūta no medicīniskās vēstures un fiziskās apskates, rentgena starus uzņem artitra locītavas tēlu. Artrocentēzi vai sinovialu šķidruma analīzi izmanto arī, lai atšķirtu monoartrīta veidus. Šūnu šķidrumu kultivē, lai meklētu baktēriju infekciju. Tas var arī atklāt kristālus šķidrumā. Atkarībā no locītavu šķidruma un asinskaitļu izskata, to var klasificēt kā neuzliesmojošu, iekaisīgu vai hemorāģisku.
Tā kā bakteriālas locītavas infekcijas tiek uzskatītas par ārkārtas situāciju, cilvēkiem, kuriem ir aizdomas (bet nav apstiprinātas) infekcijas, antibiotikām bieži vien ir tikai gadījumi, kamēr nav iespējama skaidra diagnoze
Kas pāriet uz osteoartrīta diagnostiku kā vienotas locītavu sāpes
Lai diagnosticētu osteoartrītu, ir jābūt:
- mānīgs (lēns) locītavu sāpju sākums
- locītavu izsvīdums
- nav infekcijas pazīmju
- nav pierādījumu par podagram saistītiem kristāliem kopējā šķidrumā
- nav ievainojumu vai traumu apkārtējiem mīkstajiem audiem
- sinoviālā šķidruma analīze saskaņā ar ne-iekaisuma artrītu
Avoti:
Akūta monoartrīta diagnostika pieaugušajiem: praktiska pieeja ģimenes ārstiem. 2003. gada 1. jūlijs. Amerikas ģimenes ārsts.
Specifiski monoartrīta veidi. Primer par reimatiskajām slimībām. 159. lpp. Publicējis Artrīta fonds.