Kopīgās efūzijas diagnostika

Neparasta šķidruma uzkrāšanās savienojumā vai tā tuvumā

Savstarpēja izsvīdēšana ir šķidruma nekontrolēta uzkrāšanās savienojumā vai ap to. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši vārdus "ūdens uz ceļa" vai "šķidrums uz ceļa", abi no kuriem apraksta ceļa locītavas izplūšanu.

Aseptiska locītavas izplūde nozīmē, ka cēlonis nav saistīts ar bakteriālu infekciju. Šajā gadījumā var vainot vīrusu infekciju, fizisku traumu vai artrītu.

Septiskās locītavas izsvīdums nozīmē tikai pretējo un ir tieši saistīts ar infekciju (tai skaitā sepsi ).

Ja locītavu ietekmē iekaisuma artrīts , šķidruma uzkrāšanās nav nekas neparasts. Kad tas notiek, locītavā parādās pietūkums, un parasti tas noved pie sāpēm, apsārtuma, siltuma un kustības samazināšanās.

Fiziskā pārbaude

Ja locītava ir nepamatoti pietūkušies, ārsts veic fizisko eksāmenu, lai noskaidrotu, vai audu pietūkums ir sekundārs pēc efūzijas vai arī paši audi izraisa izsitumu. Tas ir lielisks atšķirības, bet tas, kas var palīdzēt atšķirt, teiksim, infekciju un iekaisuma traucējumus, kuros audi tiek iesaistīti tikai daļēji.

Pēc tam ārsts palptē (skarot pieskārienu) skarto locītavu. Tas var mums pateikt vairākas lietas:

Ultraskaņu bieži izmanto, lai palīdzētu diagnostikā. Galu galā, jo vairāk ārsts spēj raksturot stāvokli, jo lielāka iespējamība, ka tiks noteikta atbilstoša ārstēšana.

Apvienotā efūzija uz rentgena stariem

Lai gan kopējā izplūde nav viegli atpazīstama rentgena staros, ir īpašības, kas var palīdzēt diagnostikā. Starp viņiem:

Apvienotā šķidruma analīze

Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies aspirēt (iztukšot) šķidrumu no ietekmētā locītavas, lai mazinātu spiedienu. Ja ir aizdomas par infekciju, ārsts var injicēt nelielu kortizona daudzumu locītavā, lai samazinātu iekaisumu un novērstu šķidruma veidošanos vēlreiz.

Šķidruma aspirācija var palīdzēt noteikt izsvīduma cēloni. Normāls sinoviālais šķidrums parasti būs skaidrs ar olu baltuma viskozitāti. Jebkuras izskata vai tekstūras izmaiņas var sniegt norādes par efūzijas cēloni.

Piemēram:

Ārstēšana

Pēc tam, kad locītavu šķidrums ir iztukšots, asteriskās iztukšošanas standarta ārstēšanai tiks izrakstītas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (NPL) un imobilizācija. Septiņas izsvīduma gadījumā var būt nepieciešams noteikt antibiotikas.

> Avoti:

> Gupta, C. un S. Mart, J. "Akūta pietūkta ceļa: diagnoze un vadība." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.

> Marks, J. (2010). Rosenas ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse (7. izdevums). Filadelfija, Pensilvānija: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.