Vaginīts bērniem un pusaudžiem

Vaginīts attiecas uz iekaisumu vai maksts infekciju, bet tas var arī ietekmēt vulva, apgabalu ārpus maksts (vulvovaginīts).

Vaginīts pusaudžu meitenītēs visbiežāk rodas tad, kad normāls rauga un baktēriju līdzsvars makulī kāda iemesla dēļ tiek traucēta, tieši ķīmiskais kairinājums vai ja pusaudžs ir seksuāli aktīvs. STS var izraisīt vaginītu.

Bez tam, vulvas kairinājums un iekaisums var būt saistīts ar pieaugošo popularitāti kaukainu maņu vaksāciju.

Vulvovaginīts meiteņu vidū, kas vēl nav piedzimis pubertātes laikā, bieži vien ir dažādu iemeslu dēļ. Šajā vecumā, jo trūkst estrogēna, kas nepalielinās līdz pubertātam, āda ap maksts un ap to var būt plānas, maigas un viegli kairinātas. Šīs jaunākās meitenes var attīstīties vaginīta simptomiem, jo ​​tie nav noslaukuši, kad tie kļūst par pamatiem, kuri ir apmācīti, nepareizi noslaukiet (no muguras uz priekšu, nevis no priekšas uz aizmuguri), notīriet pārāk enerģiski vai veiciet burbuļvannas utt.

Vaginīta simptomi

Visbiežāk sastopamie vaginīta simptomi var būt:

• maksts nieze , sāpes vai kairinājums
• maksts izdalījumi
• apsārtums un vulvas pietūkums
• degšana ar urinēšanu (dizurija)
• biežums (urinēšana biežāk)
• asiņošana (sekundāra līdz smagam iekaisumam)

Paturiet prātā, ka daži maksts izdalījumi var būt normāli pusaudžiem, kuriem var būt balta, bez smaržas izdalījumi, ko sauc par "fizioloģisko leukozi." Jūs nevarētu gaidīt, ka viņiem būtu citi simptomi, ja viņiem būtu tikai leukorra.

Kas izraisa Vaginītu

Bieži vaginīta cēloņi var būt:

• Prepubertal vaginīts - Bieži nav infekciozs un to izraisa sliktas higiēnas metodes vai kairinājums (burbuļvannas, asas ziepes, mitrā apģērba utt.). Paturēts tualetes papīra gabals arī var izraisīt kairinājumu un iztukšošanu.
• Raugu infekcijas - ko izraisa Candida albicans . Rauga infekcijas ir biežāk sastopamas, ja Jūsu bērns nesen lietojis perorālu antibiotiku. Papildus citiem vaginīta simptomiem šiem bērniem var būt bieza, balta maksts, kas parasti ir bez smaržas. Paturiet prātā, ka maksts rauga infekcijas ir daudz retākas, pirms meitenes iziet pubertātes laikā; tie kļūst biežāk vēlākos pusaudžu gados.

• Bakteriālas vaginosis - izraisa nelīdzsvarotība baktērijās, kas parasti dzīvo maksts, kas var radīt neticamu maksts smaržu un plānas, bālgoši pelēkas maksts izdalījumi.
• Trichomoniasis - STD, ko izraisa Trichomonas vaginalis parazitārie vienšūņi, kas izraisa maksts niezi un putojošu, zaļu vaginālo noplūdi, kam ir slikta smaka.
• Hlamīdiju infekcijas - STL, ko izraisa Chlamydia trachomatis , kas var būt asimptomātiska, ka tai ir degšanas sajūta urinējot un / vai izdalot no maksts.

Diemžēl vaginīta specifiskā cēloņa konstatēšana vai pat tas, ka bērnam ir vaginīts, reizēm var būt grūti. Daži, iespējams, pilnībā nezina, ka viņu simptomus izraisa vaginīts un vairāk sūdzas par urīna simptomiem, kad urīns nokļūst iekaisušajā ādā. Citas meitenes var baidīties, ka viņus aizdomas par seksuāla rakstura aktivitātēm vai vienkārši apgrūtināt runāt par šiem simptomiem.

Vaginālo izdalījumu sekrēciju var veikt dažādi testi, lai palīdzētu ārstiem noskaidrot atšķirību starp dažādiem vaginīta veidiem, lai gan tie var nebūt pieejami pediatram, ja vien viņi īpaši neuzņemas daudz pusaudžu. Piemēram, ja rauga infekcija izraisa vaginītu, jūsu pediatrs, iespējams, varēs redzēt budding raugs un pseidohifu, kad skatās uz kālija hidroksīda slapja stipruma vaginālo sekrēciju zem mikroskopa.

Slapjš stiprinājums var palīdzēt arī identificēt baktēriju vaginosis vai parazītus, kas peld ap to,.

Vaginīta ārstēšana

Lai ātri atbrīvotu vulvovaginītu, tas reizēm var palīdzēt:

• uzņemiet siltu sitz vannu, vai nu ar vai bez soda
• pieliek ledus iepakojumus, kā pieļaujams
• Lietojiet mazjaudīgu, aktuālu steroīdu krēmu uz kairinājuma

Citi vaginīta ārstēšanas veidi ir atkarīgi no konkrētā cēloņa.

Piemēram, bērniem ar prepubertāciju vulvovaginīts parasti tiek ārstēts ar uzlabotu higiēnu un vairākas reizes dienā tiek lietots lokāls barjera krēms, piemēram, Vaseline vai Aquaphor.

Antibiotikas var nozīmēt, parasti Augmentin vai klindamicīns, ja pastāv simptomi, un ir aizdomas par bakteriālu infekciju .

Ja pubertātes pusaudzim ir vēnu rauga infekcija, tad viņai visticamāk vajadzēs vienu līdz trīs dienu ilgu lokālu pretsēnīšu zāļu kursu, piemēram, mikonazolu vai klotrimazola krēmu. Tie parasti ir jāizmanto maksts; tomēr, ja neesat domājoši, ka jūsu jaunākā meitene paciest šo ārstēšanu, ir pieejamas perorālās zāles, piemēram, flukonazols.

Bakteriālo vaginosis var ārstēt ar perorālu metronidazolu vai ar intravaginālu metronidazolu vai klindamicīnu.

Visbeidzot, trichomoniāzi parasti ārstē ar perorālu metronidazolu un hlamīdiju ar antibiotiku, piemēram, azitromicīnu.

Vaginīta profilakse

Papildus tam, lai izvairītos no burbuļvannu un praktizētu pienācīgu higiēnu (noslaucīt no urīna uz priekšu un atpakaļ), jūs varat palīdzēt bērnam novērst vaginītu, mācot viņai:

• Urīns ar saviem ceļgaliem izplatās plaši
• Pēc iespējas drīzāk nomainiet drēbju drēbes, tostarp nostieptas drēbes
• Izvairieties no necaurlaidīgiem apģērbiem
• Valkājiet vaļīgu, kokvilnas apakšveļu
• Izvairieties no smaržīgiem produktiem
• Izmantojiet neieelgojošas, maigas ziepes un labi izskalojiet tās pēc peldēšanas vai dušāšanās
• Izvairieties no šampūnu norīšanas zonā
• Viegli nomazgājiet un izžāvējiet, kad viņa dušā vai uzņem vannu
• Izvairieties no douching, sievišķīgi aerosoli un smaržīgie tamponi

Tas var arī palīdzēt mazgāt bērna apakšveļu ar mazgāšanas līdzekli ar krāsvielu un smaržu un izvairīties no auduma mīkstināšanas līdzekļiem.

Kas jums jāzina par vaginītu

Vaginīts ir izplatīta problēma, tādēļ ir svarīgi uzzināt vairāk par to, lai cerams novērst bērna pirmo epizodi vai vismaz zināt, ko darīt, ja viņai tas ir. Papildus vaginīta simptomu un cēloņu atpazīšanai tas var palīdzēt to uzzināt:

• Pusaudžiem vajadzētu kādu laiku intervēt vienam bez vecākiem vai aizbildņa, lai viņus varētu jautāt, vai viņi ir seksuāli aktīvi.
• Tāpat jālieto arī pusaudžu ar trichomoniāzi un hlamīdiju seksuālie partneri, un tie visi jākontrolē ar HIV.
• Lichenskleroze bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā vaginīts.
• Labiba saites var būt vaginīta komplikācija, jo īpaši atkārtots vaginīts jaunākiem bērniem.
• Kaut pinworves var izraisīt vaginītu, tiek uzskatīts, ka tā ir pašnoteikšanās infekcija, kas nav jāārstē, atšķirībā no perianāliem pinworms.
• Savam bērnam varat sagatavot sitz vannu , sajaucot divus ēdamkarotes cepamā soda 4 - 5 collas ūdens vannā.

Bērnu ginekologi ir pieejami daudzās jomās, lai palīdzētu bērniem un jaunākiem pusaudžiem ar hronisku vai atkārtotu vaginītu un citām ginekoloģiskām problēmām. Pretējā gadījumā, lai saņemtu papildu palīdzību vai otru viedokli, jautājiet savam pediatram par nodošanu pieaugušajam ginekologam, kam ir kāda pieredze, rūpējoties par bērniem.

_Avoti:

_{Pusaudžu zāle. Slap, Gail, MD. 2008.}

_{Bermaņa bērnu lēmumu pieņemšana (piektais izdevums), 2011. gads.}

_{Jasper JM. Vulvovaginīts prepubertālā bērnībā. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), lpp. 10-13}

_{Katz: Visaptveroša ginekoloģija, 5. izdevums.}