Fakti, kādas ikvienai sievietei vajadzētu zināt
Baktēriju vaginosis ir bieži sastopams, bet nomākts stāvoklis, kurā tiek traucēta maksts flora normālā līdzsvara nodrošināšana, izraisot kaitīgu baktēriju pārsātināšanos. Simptomi ir nieze, maksts izdalījumi un nepatīkama smaka.
Kaut arī BV ir viegli apstrādāta ar antibiotikām, infekcijas atkārtošanās ir izplatīta, parasti 12 mēnešu laikā pēc ārstēšanas.
BV mēdz ietekmēt sievietes reproduktīvā vecumā un bieži vien ir saistīta ar dubultu, neaizsargātu seksu, vairāku dzimumu partneriem un citiem riska faktoriem.
Simptomi
No 21 miljona amerikāņu sievietēm, kuras tiek uzskatītas par bakteriālas vaginozes slimniekiem katru gadu, tikai aptuveni trīs miljoni cilvēku saskaras ar simptomiem. Kad tie parādās, BV simptomi ir viegli, bet pastāvīgi, un var būt:
- Pelēcīgi balta vai dzeltena izdalījumi no maksts
- "Aizsarga" smaka, kas var pasliktināties pēc dzimumakta
- Degšanas sajūta urinējot
- Maksts nieze, apsārtums un pietūkums
- Maksts asiņošana pēc dzimumakta
Retāk BV infekcija var izraisīt urinācijas problēmas, sāpes seksa laikā un attīstīt iegurņa iekaisuma slimību (PID).
Lai gan BV simptomi reti sastopami, tie var mazināt maksts audu integritāti un palielināt jūsu neaizsargātību pret seksuāli transmisīvajām slimībām (STS), piemēram, gonoreju , hlamīdiju , trichomoniāzi un HIV .
Turklāt, ja infekcija notiek grūtniecības laikā, Jums var būt paaugstināts priekšlaicīgas dzemdības risks, zems dzimšanas svars un retos gadījumos otrais trimestris.
Cēloņi
Baktēriju vaginosis netiek uzskatīts par STS, jo infekciju nav izraisījis ārējs patogēns, piemēram, HIV vai sifilis.
Tā vietā BV rodas tad, kad veselas baktērijas maksts ir noplicinātas, ļaujot neveselīgiem cilvēkiem dominēt un izraisīt infekciju. Gardnerella vaginalis ir viena no visbiežāk sastopamajām "sliktajām" baktērijām, bet citi var izraisīt arī infekciju.
Šo nelīdzsvarotību var izraisīt maksts skābuma izmaiņas vai problēmas ar imūnreakciju, kas gan samazina ķermeņa spēju kontrolēt baktēriju pāraugšanos. Sekss bieži var izraisīt infekciju, ieviešot maksts, ieviešot jaunus vai pārmērīgus mikrobus.
BV risks ir visaugstākais sievietes vecumā no 15 līdz 44 gadiem. Vispārīgi runājot, afroamerikāņu sievietes divreiz biežāk saņem BV nekā baltas sievietes.
Daži no visbiežāk sastopamajiem BV cēloņiem ir:
- Neaizsargāts orālais, vaginālais vai anālais sekss
- Vairāki seksa partneri
- Jauni seksa partneri
- Dalīta seksa rotaļlietas
- Douching
- Smēķēšana
- Intrauterīnās ierīces (IUD)
Tiek uzskatīts, ka arī ģenētika ir daļa no tā, vai nu veicinot iekaisumu, vai izraisot maksts, kas mazāks par paredzēto līmeni, aizsargāto Lactobacilli .
Diagnoze
Tā kā baktēriju vaginosis nav izraisījis neviens līdzeklis, diagnostika tiks veikta, balstoties uz jūsu simptomu un dažādu lab testu rezultātu novērtējumu. Tas parasti ietver:
- Medicīnas vēstures pārskats
- Gūžas eksāmens
- PH tests, lai pārbaudītu vagīnas skābumu
- Mikroskopisks jūsu maksts sekrēciju novērtējums
Mikroskopiskais eksāmens vai nu meklēs "pavedienu šūnas" (baktēriju satītas vaginālas šūnas) vai izmantosim gramu traipu, lai palīdzētu atšķirt baktēriju veidus un izmērīt "labo" baktēriju īpatsvaru "sliktiem". Pamatojoties uz kritēriju pārskatīšanu, ārsts var apstiprināt diagnozi vai veikt citus testus, lai pārliecinātos, ka tā nav kāda cita slimība (piemēram, rauga infekcija vai dzimumorgānu herpes ).
Ir pieejami arī mājas pārbaudījumi, taču parasti tie ir daudz precīzāki.
Ārstēšana
Standarta ārstēšana baktēriju vaginosis ir īss antibiotiku zāļu kurss.
Pirmās rindas terapijas veidi, ko sauc par metronidazolu un klindamicīnu, ļoti efektīvi ārstē BV un tiem ir salīdzinoši vieglas blakusparādības.
Ieteicamās pirmās rindas shēmas ietver:
- Metronidazols 500 miligrami lieto iekšķīgi divas reizes dienā septiņas dienas
- Metronidazols 0,75 procenti no vagināla želeja lieto reizi dienā piecas dienas
- Clindamycin 2,0 procenti maksts krēma lieto pirms gulētiešanas septiņas dienas
Alternatīvas iespējas ietver klindamicīna maksts sēklu vai tinidazola tabletes. Neskatoties uz ārstēšanas efektivitāti, atkārtošanās ir izplatīta, un, lai sasniegtu kontroli, var būt nepieciešama papildu vai pat vairāku ārstēšanu. Biežas blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā, klepus, iekaisis kakls, iesnas un metāla garša mutē.
Papildus recepšu antibiotikām pastāv vairākas mājas un atbalsta zāles, kas var palīdzēt. Tajos ietilpst probiotiķi (kas atrodami uztura bagātinātājos un pārtikā, piemēram, jogurtā), kas var palīdzēt novērst atkārtotu parādīšanos, un borskābe , kas ir vecais līdzeklis, kas piedzīvo medicīnisku iemeslu atjaunošanos.
Profilakse
Kā parasti ir bakteriālas vaginosis, ir arī lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku . Tie ietver drošākas seksa prakses, lai izvairītos no kaitīgu baktēriju iedarbības un labas maksts higiēnas, lai samazinātu jūsu izredzes uz infekciju.
Lai novērstu bakteriālo vaginosis:
- Ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu.
- Izmantojiet orālo, vaginālo vai anālais seksu, ieskaitot prezervatīvus un zobu dambjus .
- Nelietojiet seksa rotaļlietas.
- Nelietojiet dušu .
- Izvairieties no maksts mazgāšanas ar skarbām vai smaržīgām ziepēm.
- Valkājiet elpojošu kokvilnas apakšveļu.
- Izvairieties no smaržīgiem tamponiem vai sievišķīgiem aerosoliem.
- Neglabājiet tamponu ilgāk nekā ieteicams.
- Noslaucīt no muguras uz priekšu pēc urinēšanas.
- Izvairieties no IUS, ja Jums ir atkārtota BV vai bijuša smaga infekcija.
Vārds no
Pat ar vislabākajiem profilakses pasākumiem dažreiz var rasties bakteriālas vaginosis. Mēģiniet neatstāt stresu. Tā vietā meklējiet ārstēšanu un dariet visu iespējamo, lai nepieļautu stāvokļa saasināšanos.
Ja simptomi izraisa jūs uzmanību, padariet savu dzīvi vieglāku, nogriežot stingrās bikses un valkājot lēnākus apģērbus vai svārkus. Lai ārstētu niezi, uzklāt aukstu drāniņu tieši uz maksts vai ielīmēt ar aukstu ūdeni dušā. Nesaskrāpēšana pasliktinās.
Visbeidzot, ja jūs ārstē ar antibiotikām, nepārtrauciet līdz pat simptomu pazušanas brīdim. Tādējādi tas var palielināt antibiotiku rezistences risku un padarīt ārstēšanu grūtāku, ja infekcija patiešām atgriežas.
> Avoti:
> Allworth, J. un Peipert, J. "Baktēriju vaginozes smagums un seksuāli transmisīvo infekciju risks". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. un Rizzolo, D. "Bakteriālais vaginosis: praktiska pārbaude." J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fr.
> Slimību kontroles un profilakses centri. "2015. gads Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas: baktēriju vaginosis." Atlanta, Džordžija; atjaunināts 2015. gada 4. jūnijā.
> CDC. "Baktēriju vaginosis (BV) statistika: bakteriālas vaginosis ir visbiežāk sastopamā maksts infekcija sievietēm vecumā no 15 līdz 44 gadiem." Atjaunināts 2015. gada 17. decembrī.
> Hainers, B. un Gibsons, M. "Vaginīts: diagnostika un ārstēšana". Am Fam ārsts. 2011; 83 (7): 807-815.