Parastā bakteriālas slimības var novest pie neparastu risku
Baktēriju vaginosis var pasliktināt vairāk nekā trīs miljonu amerikāņu sieviešu, kas katru gadu cieš no tā. Nosacījums, ko izraisa baktēriju pāraugšana, ir izplatīts sievietēm no 15 līdz 44 un var izraisīt maksts izdalījumus, niezi, dedzināšanu un "neticamu" smaku. Ja neārstē, baktēriju vaginosis var palielināt jūsu neaizsargātību pret seksuāli transmisīvajām infekcijām un dažos gadījumos var izraisīt priekšdzimšanu vai pat spontānu abortu.
Zināšanas par baktēriju vaginosis pazīmes ir jūsu vienīgā labākā aizsardzība, lai izvairītos no komplikācijām.
Biežas simptomi
Bakteriālo vaginosis (BV) izraisa dabiskās izcelsmes baktēriju nelīdzsvarotība maksts un, konkrētāk, "labu" baktēriju, kas pazīstams kā laktobacilli, veida pazemināšanās. Kad tas notiek, var dominēt citas "sliktas" baktērijas un izraisīt infekciju.
Saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru ziņojumu no 21 miljona sieviešu ASV, kas katru gadu attīsta BV, līdz pat 84 procentiem nav simptomu.
No tiem, kas to dara, visizplatītākie ir šādi:
- Pelēks balta vai dzeltena izdalījumi, kas parasti pārklāj maksts sienas
- "Aizsarga" smaka, kas pēc seksuālās saslimšanas bieži vien var pasliktināties
- Degšanas sajūta urinējot
- Maksts nieze, apsārtums un pietūkums (parasti vieglas)
- Maksts asiņošana pēc dzimumakta
Pat pēc tam, kad sieviete ir veiksmīgi ārstēta ar BV, simptomi atkārtojas vēl par 50 procentiem 12 mēnešu laikā.
Reti sastopami simptomi
Retos gadījumos BV var izraisīt dispuriju (sāpīgu vai sarežģītu urinēšanu) vai disparūniju (sāpīgu dzimumaktu). Tos visbiežāk izraisa sekundāra urīnceļu infekcija un maksts.
Sarežģījumi
BV diagnosticēšana un ārstēšana ir svarīga, jo tā var ievērojami samazināt komplikāciju risku.
Trīs visbiežāk sastopamās bažas ir paaugstināts seksuāli transmisīvo infekciju (arī HIV), iegurņa iekaisuma slimību (PID) un grūtniecības vai priekšlaicīgas dzemdības risks.
Seksuāli izplatītas infekcijas
Bakteriālo vaginosis ir raksturīga ar maksts audu iekaisumu. Kad tas notiek, audi un asinsvadi, kas sākas, sāk uzbriest un paplašināties, ļaujot lielākām imūnās šūnām (piemēram, makrofāgiem un dendritic šūnām) tuvināties infekcijas vietai.
Kaut arī šim procesam ir izšķiroša nozīme ārstēšanai, tam ir arī negatīva ietekme: tas padara šos audus vairāk caurlaidīgu un neaizsargātu pret seksuāli transmisīvām infekcijām. Tas jo īpaši ir tad, ja BV simptomi ir smagi.
Saskaņā ar 2018. gada St Louis Medicīnas skolas pētījumu simptomātiska BV palielina gonorejas , hlamīdijas un trichomoniāzes risku par 270 procentiem. Tas pats attiecas uz dzimumorgānu herpes un sifilisu ; attiecības starp BV un cilvēka papilomas vīrusu (HPV) ir nedaudz mazāk skaidrākas.
Savukārt sievietes ar subklīnisku BV (kurās nav novērojamu simptomu) netika novērots paaugstināts risks.
HIV
Savukārt attiecības starp BV un HIV ir ne tikai skaidras, bet arī mānīgas. HIV ir slimība, kas saistīta ar imūnās šūnu straujo samazināšanos, ko sauc par CD4 T-šūnām .
Ja rodas maksts iekaisums, makrofāgi un dendritic šūnas plūst ietekmētos audus, lai izolētu infekciju, pēc tam notverot vīrusus un nogādāt tos T-šūnās, kas domātas, lai tās neitralizētu.
Bet, tā vietā, lai nonāvētu vīrusus, paši CD4 T-šūnas kļūst inficētas. Galu galā imūnsistēmas aizsardzība nozīmē, ka mēs nevēlami pasargāties no infekcijas.
Un ne tikai sievietes ir pakļautas riskam. Ja sievietei ir HIV, BV attīstība var izraisīt parādību, ko sauc par vīrusu izdalīšanos , kurā dzimumorgānu infekcija pēc būtības palielinās HIV koncentrāciju spermas vai maksts sekrēcijās.
Ja tas notiks, sieviete biežāk nokļūs seksuālajam partnerim (dažos gadījumos pat tad, ja viņai ir HIV terapija ).
Iegurņa iekaisuma slimība
Miega iekaisuma slimība (PID) rodas, kad bakteriālas infekcijas maksts caur dzemdes kakla izpaužas un inficējas ar dzemdi un nāves caurulēm. Lai gan ir notikušas diskusijas par attiecībām starp BV un PID, 2013. gadā iegūtie dati liecina, ka PID visticamāk ietekmēs sievietes, kas jaunākas par 25 gadiem un kurām ir nopietnas vai atkārtotas BV izpausmes.
PID raksturo sāpes vēderā un vēderā, bieži ilgstošas. Smagas komplikācijas ir:
- Raugu audu attīstība gan ārpusē, gan iekšpusē olvados, kas var izraisīt caurulītes aizsprostojumu
- Neauglīga grūtniecība (grūtniecība, kas attīstās ārpus dzemdes)
- Neauglība
Grūtniecības komplikācijas
Baktēriju vaginosis grūtniecības laikā var palielināt arī priekšlaicīgas dzemdības un aborts (visbiežāk otrajā trimestrī). Citi parasti minētie riski ir arī dzimstības svars un priekšlaicīgs membrānas plīsums (PROM).
Saistība starp BV un grūtniecības komplikācijām nav pilnīgi skaidra. Daži zinātnieki apšauba, vai BV tieši izraisa šos notikumus (jo lielākajai daļai grūtnieču ar BV ir normāli dzimuši bērni) vai arī ir vainojamas citas komplikācijas, ko veicina BV.
Ņemot to vērā, pašreizējie dati liecina, ka BV attīstība otrajā trimestrī var palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku par 60 procentiem un izraisīt septiņkārtīgu PROM riska palielināšanos. Pretēji tam tiek uzskatīts, ka antibiotiku lietošana tiek pienācīgi izmantota, lai samazinātu risku, bieži vien līdz niecīgam līmenim.
Kad skatīties ārstu
Tā kā lielākā daļa BV komplikāciju rodas simptomātiskas slimības gadījumā, ir svarīgi redzēt ārstu, ja parādās kāda no pazīmēm. Jums nekad nevajadzētu mēģināt veikt pašdiagnostiku, jo tas var novest pie nepiemērota ārstēšanas (piemēram, lietojot lokālos pretsēnīšu līdzekļus, kas neietekmē baktērijas).
Ir vēl svarīgāk meklēt aprūpi, ja Jums ir drudzis, ķermeņa sāpes, iegurņa un / vai sāpes vēderā vai grūtības urinēt. Visas šīs lietas var būt nopietnas infekcijas pazīme.
Turklāt, ja esat grūtniece un piedzīvojat BV simptomus, zvaniet savam OB / GYN. Agrīna diagnostika un ārstēšana var ilgt garu ceļu, lai nodrošinātu drošu un bez traucējumiem grūtniecību.
> Avoti:
> Allworth, J. un Peipert, J. "Baktēriju vaginozes smagums un seksuāli transmisīvo infekciju risks". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Baktēriju vaginosis (BV) statistika: baktēriju vaginosis ir visizplatītākā vagīnas infekcija sievietēm vecumā no 15 līdz 44 gadiem." Atlanta, Georgia; atjaunināts 2015. gada 17. decembrī.
> Nelsons, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Bakteriālas vaginozes asimptomātiskas grūtniecēm raksturīgās īpašības un grūtniecības rezultāti". Matern Bērnu veselība J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darvila, T .; un Haggerti C. "Vai baktēriju vaginosis izraisa plaušu iekaisuma slimību?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.