Imūnās šūnas ir primārais HIV infekcijas mērķis
T-šūnas ir balto asins šūnu apakškopas, kurām ir svarīga loma ķermeņa imūnā sistēmā. Savukārt CD4 ir tāds olbaltumvielu veids, kas atrodams noteiktos imūnās šūnās, piemēram, T-šūnās, makrofāgos un monocītos.
CD4 T-šūnas tiek uzskatītas par "palīgu" šūnām, jo tās neintegrē infekcijas, bet gan izraisa ķermeņa reakciju uz infekcijām.
Atbildot uz to, CD8 T-šūnas, kas uz tām klasificētas tādēļ, ka uz to virsmas ir olbaltumvielas, ir daļa no "killer" šūnas, radot vielas (antivielas), kas palīdz cīnīties pret vīrusiem un citiem ārvalstu iebrucējiem.
Lomu CD4 T-šūnas ar HIV infekciju
Viena no HIV infekcijas problēmām ir tā, ka pašas šūnas, kas paredzētas imūnreakcijas uzsākšanai, ir tās pašas personas, kuru mērķis ir inficēties ar HIV . Kā retrovīruss HIV inficē dažas "saimniekorganismu" šūnas, lai veiktu pašas kopijas. CD4 šūnas ir galvenie mērķi tam infekcijas laikā.
Infekcijas laikā HIV piešķir šīm palīgierīcēm, iztukšojot tā ģenētisko materiālu, lai saimnieka ģenētisko kodēšanu varētu mainīt, radot citus HIV vīrusus. To darot, uzņēmēja CD4 šūna tiek nogalināta, un tās spēja izraisīt imūnsistēmu aizsardzību pakāpeniski tiek samazināta līdz tādam līmenim, ka tā atstāj ķermeņa atvērtību oportūniskajām infekcijām .
HIV dinamika ir tāda, ka "slepkavas" CD8 T-šūnas aizvien biežāk tiek atstātas aizklātas, progresējot infekciju, un galu galā kļūst nespējas tikt galā ar pieaugošo HIV populāciju (ko mēra ar vīrusu slodzi ). Ja to neārstē, imūnsistēma visās, bet retos gadījumos, pilnīgi sabruks (vai kļūs kompromitēta).
CD4 T-šūnu tipi
Biežāk nekā nav, mēs parasti domājam par CD4 T-šūnām kā vienu no šūnu veidiem. Faktiski tikai 80. gadu vidū zinātnieks sāka identificēt dažādas apakšgrupas ar dažādām funkcijām. Dažas no tām ir svarīgas, lai aktivētu tā dēvēto makrofāgu un dendritisko šūnu sākotnējās inficēšanās laikā, savukārt citas imūno aizsargpasākumus, kad tās saskaras atsevišķi, ar parazītu organismiem, baktērijām vai vīrusiem.
Tie ietver apakštipi, ko sauc par T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, regulējošo T šūnu un folikulāro helperu T-šūnu, no kuriem katrs noslēpj dažādu veidu vielas, lai palīdzētu neitralizēt vīrusus.
Kā mēs izmērām CD4 T-šūnas (un kāpēc)?
Nosakot, cik darbojas funkcionējošās CD4 šūnas asinīs, ārsts var noteikt cilvēka imūnās sistēmas stāvokli. Vienkāršs asins analīzes, ko sauc par CD4 skaitu, novērtē funkcionējošo CD4 šūnu skaitu kubiskā milimetrā asinīs. Jo augstāks CD4 skaits, jo spēcīgāka ir imūnā funkcija.
Veselam pieaugušajam normāls CD4 skaits var ievērojami atšķirties (pēc populācijas, vecuma grupas utt.), Bet parasti tas ir apmēram no 500 līdz 1500 šūnām uz asiņu kubikmetriem (ml). Ja tas nokrītas zem 200, tad slimība tiek klasificēta kā AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms).
Šajā laikā ir zināms, ka visnopietnākās oportūnistiskās infekcijas rodas, jo imūnsistēmas tiek faktiski inficētas.
Pirms 2016. gada CD4 skaits tika izmantots kā līdzeklis, lai noteiktu, kad uzsākt antiretrovīrusu terapiju (ART) . Taču pēdējos gados šī loma ir mainījusies, jo globālās iestādes tagad apstiprina tūlītēju HIV terapijas sākšanu diagnozei (nevis gaidīt, līdz CD4 skaits samazinās zem 500 šūnām / ml, kā tas bija iepriekšējā vadlīnijā).
CD4 skaits tiek izmantots arī, lai uzraudzītu indivīda reakciju uz terapiju, iepriekš agrāk uzsākot ART, parasti tas spēj atjaunot cilvēka imūno funkciju.
Savukārt cilvēkiem, kuri uzsāk ART ar ļoti zemu CD4 skaitu (mazāk nekā 100 šūnu / ml), bieži ir grūtāk pārveidot CD4 skaitu līdz normālam līmenim, īpaši pēc smagas slimības.
Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt saskaņā ar pašreizējām ASV vadlīnijām un nekavējoties meklēt palīdzību HIV pozitīvas diagnostikas gadījumā. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, tagad ir daudz labākas izredzes dzīvot normālu un veselīgu dzīvesveidu .
Avoti:
> Nacionālie veselības institūti (NIH). "Sākot ar antiretrovīrusu terapiju, sākumā uzlabojas rezultāts HIV inficētiem cilvēkiem." Bethesda, Maryland; izsniegts 2015. gada 27. maijā.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; un citi. "Mūžizglītības kumulatīvās HIV viremijas ietekme uz CD4 + skaita un CD4 + / CD8 + attiecības ilglaicīgu atgūšanu pacientiem, kas saņem kombinētu antiretrovīrusu terapiju." AIDS . 2015. gada 13. janvāris; publicēts pirms drukāšanas; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. un Paul, W. "CD4 T šūnas: likteņi, funkcijas un defekti." Asinis. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; un citi. "CD4 + T šūnas: diferenciācija un funkcijas." Klīniskā un attīstības imunoloģija. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.