Radiālais galvas lūzums ir visizplatītākais elkoņa lūzuma veids, kas rodas pieaugušajiem. Šāda veida traumas visbiežāk izraisa kritiens uz izstieptu roku. Radiālās galvas lūzumi visbiežāk notiek divās pacientu grupās: vecāka gadagājuma sievietes osteoporozes rezultātā vai jauni vīrieši ievērojamas traumas dēļ. Tās var rasties arī citās pacientu grupās, taču šīs divas grupas ir visizplatītākās.
Turklāt radiālās galviņas lūzumi var rasties saistībā ar citām elkoņa un augšējo ekstremitāšu traumām.
Radiālā galva ir veidota kā apaļš disks un ir svarīga elkoņa kustībās. Radiālā galva pārvietojas gan elkoņa locītavas locītavā, gan pagarināšanā (lieces), gan arī apakšdelma rotācijā. Tādēļ radialālas galviņas ievainojums var ietekmēt visas elkoņa kustības.
Simptomi
Radiālie galvas lūzumi visbiežāk rodas pēc kritiena, sasniedzot plecu pie pleca. Šāda veida lūzuma simptomi ir:
- Sāpes elkoņā
- Apvienotais kustības ierobežojums
- Locītavas pietūkums
- Niecīgums galvenokārt uz ārpuses locītavu
Radiālie galvas lūzumi bieži var tikt novēroti ar rentgena stariem, bet dažreiz labi izlīdzināti kaula lūzumi, tie var neparādīties regulāri ar rentgena stariem. Parasti traumas ir aizdomas, ja uz elkoņa locītavas redzams pietūkums. Citus testus, piemēram, CT skenēšanu vai MRI, var iegūt, ja pastāv diagnozes nenoteiktība.
Ir trīs kategorijas radiālās galviņas lūzumi:
- 1. tips: kaula pārvietošana (nošķiršana)
- 2. tips: vienkārši pārtraukums ar pārvietojumu
- 3. tips: sasmalcināts lūzums (daudzi gabali)
Traumas ārstēšana
Radiālo galvas lūzumu ārstēšana ir atkarīga no rentgenstaru lūzuma parādīšanās. Radiālas galvas lūzumus, kas nav slikti pārvietotas, var vadīt, elkoņu saliešanu īsā laika periodā, lai kontrolētu diskomfortu, kam sekoja agrīna kustības amplitūda.
Ilgstošāka imobilizācija nav ieteicama un var radīt vairāk problēmu, kas rodas locītavu stīvuma dēļ.
Lai radionālas galvas lūzumi radītu lielāku pārvietošanos, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija, lai stabilizētu lūzumu vai, iespējams, izņemtu radiālo galvu. Nosakot, kāda veida ārstēšana ir piemērota, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no kaulu fragmentiem, citu kaulu un saišu apvidū elkoņa un pacienta aktivitātes līmeņa.
Ja radiālajam galvai nepieciešams noņemšana, var būt nepieciešams ievietot implantu, lai novērstu elkoņa nestabilitāti . Šī procedūra, ko sauc par radiāla galvas nomaiņu, ir nepieciešama, ja citi kauli un / vai saites ir ievainoti un elkoņa locītava ir nestabila bez radiālās galvas. Pretējā gadījumā izolēta radiālās galviņas traumas novēršana parasti neizraisa elkoņa locītavas funkcijas traucējumus.
Radiālas galvas lūzumu komplikācijas ir bez savienojuma, malujona, elkoņa artrīta un elkoņa locītavas stīvums. Nesabiedriskajā daļā (nesaredzēti lūzumi) un malunjons (slikti izlīdzināti lūzumi) visbiežāk sastopami bez ķirurģiskas ārstēšanas, taču bieži vien tās nevar izraisīt simptomus. Artrīts un stīvums ir biežāk sastopami ar smagākiem ievainojumiem, piemēram, lūzumiem, kas izraisa daudzus kaulus.
Pazīstams arī kā: elkoņa lūzums , salauzts elkoņs
Avoti:
Tejwani NC, Mehta H. "Radiālās galvas un kakla lūzumi: pašreizējās vadības koncepcijas" J Am Acad Orthop Surg. 2007. gada jūlijs, 15 (7): 380-7.