Bērnu šķeltie elkoņi
Salauzti elkoņi ir biežāk ievainoti bērni. Daudzi pasākumi bērni piedalās, lai padarītu viņu elkoņi neaizsargāti pret ievainojumiem. Bez tam, ap kakla locītavas ir vairākas augšanas plāksnes (kaulu vietas, kas aktīvi aug.) Šīs augšanas plāksnes ir jutīgas pret ievainojumiem. Bērnam, kam ir elkoņa traumas, ārsts jānovērtē lūzumam.
Daudzas darbības var izraisīt elkoņu lūzumus bērniem, bet džungļu zāles ir tālu un prom galvenais vaininieks! Bērni, kas nokrīt no džungļu sporta zālēm, var savainot elkoņus, kad tie nokrīt zemē. Citas kopīgas darbības, kas izraisa elkoņa ievainojumus, ir vingrošana, futbols, lecināšana uz gultām un neapstrādāta spēle.
Kad bērns redz ārstu par elkona traumām
Ja neesat pārliecināts par diagnozi, vienmēr drošākais ir panākt, lai jūsu bērnu redzētu viņu pediatrs vai neatliekamās palīdzības numurs. Pazīmes, kas vajadzētu novērst problēmu, ir šādas:
- Nespēja iztaisnot vai saliekt elkoņu
- Pietūkums vai krāsas maiņa (zilumi) ap elkoņa
- Sāpes ap elkoņa locītavu
Kā tiek diagnosticēta elkoņa lūzums?
Jūsu ārsts vispirms novērtēs jūsu bērna roku, lai konstatētu nelabuma pazīmes nervu un asinsvadu ap elkoņa locītavu. Kaut arī kaitējums šīm struktūrām ir neparasts, ir svarīgi zināt, vai pastāv kāda problēma.
Traumas asins piegādei rokām var radīt agrīnu ķirurģisku iejaukšanos.
Rentgena stari tiek izmantoti, lai diagnosticētu elkoņu lūzumus. Smagākiem ievainojumiem lūzums ir viegli redzams ar rentgena stariem, taču nav nekas neparasts, ka ir daži elkoņu lūzumu veidi, kas neparādās rentgena stariem.
Iemesls ir tāds, ka augšanas plākšņu lūzumi var neparādīties rentgena stariem, piemēram, normāliem kauliem.
Tādēļ ārsts var pieprasīt rentgena staru pretējā elkoņa (jūsu bērna nevēlēto pusi), lai salīdzinātu divas atšķirības. Bieži vien vienīgā zīme par šķelto elkonu bērnam ir pietūkums, kas redzams rentgena staros (tā saucamā "tauku spilventiņa zīme"). Šajā gadījumā elkonis jāuzskata par pārtraukumu.
Elkoņu lūzumu veidi
Daži tipiskie elkoņu lūzumi ietver:
- Supracondylar Humerus lūzums : Supracondylar lūzumi ir visizplatītākais elkoņa lūzums. Tie rodas caur pleciem (virs elkoņa locītavas) augšanas plāksnītes. Visbiežākais šo ievainojumu cēlonis ir kritiens uz izstieptu roku - bieži džungļu sporta zāle. Šie traumas visbiežāk rodas bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem.
- Condylar lūzumi: Condylar lūzumi arī rodas tieši virs elkoņa locītavas. Kad bērnam ir kondila lūzums, viņš ir atdalījies tikai no vienas locītavas locītavas puses.
- Radiālās kakla lūzums : Radiālie kakla lūzumi pieaugušajiem ir retāk sastopami, bet bieži vien bērniem. Radiālās kakla lūzuma ārstēšana ir atkarīga no lūzuma leņķa. Ārstēšana var sastāvēt no liešanas, manipulācijām vai, iespējams, ievietojot adatas visā lūzumā.
- Radiālā galvas subleksācija : Lai gan nav salauzta kaula, radiālā galvas subluksācija ir parasts ievainojums jaunā bērna elkoņā. Kad rodas radikāla galvas subluksācija , elkoņa locītavu nobīde no pozīcijas. Šīs traumas parasti tiek novietotas samērā viegli.
- Olekranona lūzumi: Olekranona lūzumi ir ievainojumi redzamā kaulā elkoņa aizmugurē. Šim kaulam traumas var būt grūti atšķirt no normālām augšanas plāksnītēm, tādēļ salīdzināšanai tiek bieži iegūti abi līkumi rentgena staros.
Apstrāde
Elkoņu lūzumu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- Lūzuma atrašanās vieta
- Lūzuma pārvietošanās daudzums
- Pacienta vecums
- Nieru un asinsvadu bojājumi
Šķiņķi
Skalošana ir daudzu elkoņu lūzumu ārstēšana, jo īpaši tiem, kuriem ir minimāla pārvietošanās (nav vietas). Skrūvi parasti lieto arī tad, ja ir aizdomas par elkoņa lūzumu, bet ar normālu rentgena staru.
Parasto rentgenstaru gadījumā tiek ievietots šķipsnu, un jūsu bērnam būs jauni rentgena rādījumi aptuveni nedēļu pēc traumas. Atkārtotie rentgenstaru rādījumi bieži liecina par lūzuma sadzīšanu.
Izlaidumi
Izlaidumus bieži izmanto, lai ārstētu elkoņa lūzumus , bet ne pēc sākotnējā trauma. Biežāk elkoņs tiks sadalīts nedēļā, un pēc patoloģijas pagatavošanas var tikt novietots cast.
Surgery
Surgical iespējas ir šādas:
- Pins
Pins tiek bieži izmantots, lai stabilizētu lūzumu pareizajā stāvoklī. Piestis ar ortopēdisko ķirurģisko operāciju ar Jūsu bērnu tiek pakļautas vispārējai anestēzijai. Spraudītes lūzumu notur pareizi, līdz ir notikusi pietiekama dziedēšana, parasti apmēram 3-6 nedēļas. Lai mazinātu lūzumu un aizsargātu nervus ap elkoņa locītavu, var būt nepieciešams mazs iegriezums. - Skrūves
Vecākiem bērniem, dažreiz skrūve tiek izmantota, lai noturētu lūzumu pareizajā stāvoklī. Pins parasti tiek izmantoti jaunākiem bērniem, bet bērniem, kuri tuvojas skeleta brieduma pakāpei, to vietā var izmantot skrūvi.
Ilgstošas elkoņa lūzumu problēmas bērniem
Tā kā lūzumi bieži ir ap augšanas plāksni, augšanas plāksnei vienmēr ir kaitējuma izmaiņas . Tas var izraisīt augšanas plāksnes agru slēgšanu. Tas ir neparasts, un vienīgais veids, kā pateikt, ka augšanas plāksne ir pastāvīgi ievainota, ir laika gaitā skatīties bērnu.
Citas iespējamās komplikācijas ir elkoņa locītavas kustības ierobežošana, nervu un asinsvadu bojājums ap elkoņiem un infekcijas tapas, kas ievietotas elkoņā.
Komplikācijas ir neparastas, taču tās notiek nelielā pacientu daļā. Jūsu ārsts sekos jūsu bērnam, kamēr lūzumu dzīšana ir pabeigta, un viņi var lūgt veikt papildu pasākumus, lai nodrošinātu augšanu un kustību ap elkoņiem ir normāli. Vecāks var arī kontrolēt elkoņa locītavu un brīdināt ārstu, ja pēc lūzuma ir aizdomas par problēmu.