Wernicke-Korsakoff sindroma prognoze, dzīves ilgums un ārstēšana
Wernicke-Korsakoff sindroms (ko sauc arī par alkohola demenci) ir tādu neiroloģisko stāvokļu kopums, ko izraisa tiamīna (B1 vitamīna) deficīts. Ja kādam ir deficīts tiamīnā, viņa smadzenes ir mazāk spējīgi pārstrādāt cukuru enerģētikā, ko smadzenes var izmantot, lai funkcionētu, un viņam var attīstīties demences simptomi , ieskaitot apjukumu un atmiņas zudumu.
Wernicke-Korsakoff sindroms var ietekmēt paredzamo mūža ilgumu un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Wernicke-Korsakoff sindroms sastāv no Wernicke encefalopātijas, kas attīstās vispirms, un pēc tam Korsakoff sindroms, kas bieži parādās kā Wernicke encefalopātijas simptomi.
Wernicke-Korsakoff sindromu var saukt arī par Korsakoff psihozi, Wernicke encefalopātiju, alkohola encefalopātiju, encefalopātiju - alkohola, alkohola demenci un Wernicke slimību.
Simptomi
Wernicke encefalopātija
Wernicke encefalopātijas simptomi ir pēkšņas epizodes pazeminātas garīgās spējas, apjukums, kāju trimumi, satricinājumi, samazināta muskuļu koordinēšana, redze un acu izmaiņas (ieskaitot plakstiņu pieturšanos, dubulto redzi un patoloģiskas acs un aizmugures kustības), kā arī citi alkohola pārtraukšanas simptomi. Wernicke encefalopātijas simptomi bieži tiek klasificēti kā acs (acs), smadzenēs (līdzsvara un ķermeņa kontroles) triādes un sajukuma simptomi.
Wernicke encefalopātija ir stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un ar atbilstošu ārstēšanu, var būt atgriezeniska .
Korsakoff sindroms
Korsakoff sindroma simptomi ir atmiņas zudums (tostarp spēja atgūt vecās atmiņas un spēja radīt jaunas), halucinācijas un konfabulācija (veido stāstus).
Korsakoff sindroms parasti ir hronisks stāvoklis, kas parasti, bet ne vienmēr, seko Wernicke encefalopātijas epizodē.
Izplatība
Ir grūti uzzināt, cik bieži ir Wernicke-Korsakoff sindroms, jo pētījumi liecina, ka tas ir ievērojami nepietiekami diagnosticēts. Vienā pētījumā ir norādīts, ka likme ir aptuveni 1-2 procenti no kopējā iedzīvotāju skaita un 12-14 procenti tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Tomēr tā diagnoze bieži tiek izlaista, par ko liecina lielāka slimības izpausme smadzeņu atklāšanā nekā dzīvē.
Cēloņi
Visbiežākais Wermicke-Korsakoff sindroma risks ir alkohola pārmērīga lietošana, taču to var izraisīt arī AIDS, vēzis, hroniskas infekcijas, nieru dialīze, anoreksija un organisma nespēja uzņemt barības vielas no pārtikas. Pēc bariacizējošās ķirurģijas aptaukošanās risks palielinās.
Diagnoze
Lai diagnosticētu Wernicke encefalopātiju, jāpārbauda tiamīna līmenis cilvēka asinīs.
Nav Wernicke-Korsakoff sindroma testu. Tā vietā tas tiek diagnosticēts, izslēdzot citus nosacījumus. Vērtēšana var ietvert kognitīvus novērtējumus, asins analīzes un neiroloģiskus skrīnings, lai novērtētu acu kustību, muskuļu spēku un koordināciju. MRI var arī izmantot, lai identificētu smadzeņu bojājumus, kas var attīstīties slimības rezultātā.
Ārstēšana
Wernicke encefalopātija prasa tūlītēju ārstēšanu, kas parasti sastāv no lielām tiamīna devām intravenozi. Daži pētījumi liecina, ka, ja Wermicke encefalopātija ir saistīta ar nepareizu alkohola lietošanu, cilvēkam var būt nepieciešama lielāka tiamīna deva, nekā tad, ja tā attīstās no citiem iemesliem.
Ilgstoša Wernicke-Korsakoff sindroma ārstēšana ietver abstinenci no alkohola, adekvātu uzturu un vitamīnu papildināšanu.
Prognozes
Prognoze par Wernicke-Korsakoff sindromu ir daudzveidīga. Ar atbilstošu ārstēšanu Alcheimera slimības asociācija lēš, ka apmēram 25% cilvēku atjaunosies, apmēram puse uzlabos, bet pilnībā neuzlabosies pilnībā, un aptuveni 25% saglabāsies aptuveni vienādi.
Jebkādi uzlabojumi funkcionē parasti pirmajos divos gados pēc simptomu parādīšanās. Dzīves ilgums var palikt normāls, ja persona nerada alkoholu.
Wernicke-Korsakoff sindroma prognoze ir labāka salīdzinājumā ar Alcheimera slimību un citiem demences veidiem, kuru pazemināšanās ir hroniska un progresējoša, neskatoties uz ārstēšanas mēģinājumiem.
Avoti:
Alkohols un Alkoholisms. Vol. 44, Nr. 2, 148.-154. Lpp., Korsakoffa sindroms: klīniskie aspekti, psiholoģija un ārstēšana. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alcheimera asociācija. Korsakoff sindroma tēmu lapa. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alcheimera biedrība. Kas ir Korsakoff sindroms? 2012. gada maijs. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. EFNS pamatnostādnes Wernicke encefalopātijas diagnozei, terapijai un profilaksei. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nacionālie veselības institūti. MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff sindroms. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm