Vai Confabulation ir tas pats, kas melīgs?
Kas ir konfabulācija?
Konfigurācija ir atmiņas izkropļošana, kad indivīds izpauž nepatiesu informāciju citiem. Saprātības izpratnes atslēga ir apziņa, ka persona nav tīši negodīga, bet gan mēģina mijiedarboties ar apkārtējiem.
Konfigurācija demenci un citiem apstākļiem
Confabulation ir visbiežāk sastopama cilvēkiem ar Korsakoff sindromu (demences veidu, kas bieži saistīts ar alkohola pārmērīgu lietošanu), bet tas arī novērots Alcheimera slimības un frontotemporālās demences gadījumā .
Konfabultācija var attīstīties arī cilvēkiem ar citiem apstākļiem, tostarp pārrāvuma aneirisma , encefalīta, galvas traumas vai subarachnoidālas asiņošanas .
Kas izraisa konfekciju demenci?
Teorijas ir atšķirīgas, taču daži pētījumi liecina par diviem paskaidrojumiem, kāpēc konfabulācija var notikt:
1) Informācija nav pietiekami labi kodēta smadzenēs. Piemēram, var būt bijuši daži traucējoši, kamēr informācija tika apstrādāta, kas neļāva to pareizi vai pilnībā ievadīt smadzeņu atmiņā.
2) Pārzinātā informācija var būt dominējoša. Piemēram, tipiskie dzīves paradumi, labi zināmie fakti vai interesanti stāsti var rasties cilvēka prāta priekšplānā, izspiežot konkrētus faktus un liekot cilvēkam kļūdaini nevis patiesībai, bet gan neprecizitātēm.
Viens no iemesliem, kāpēc Alcheimera slimības kodēšana un atmiņa ir traucēta, ir tas, ka hipokampuss - smadzeņu apgabals, kas saistīts ar atmiņu un kodēšanu, parasti ir viena no agrākām smadzeņu struktūrām, ko īpaši ietekmē Alcheimera slimība.
Papildu pētījumi liecina, ka cilvēki ar demenci, kuri piedzīvo maldus un agresiju, visticamāk izteiksies.
Atšķirība starp konfesiju un melošanu
Cilvēku ar demenci ģimenes locekļi, kuri konfultē, bieži vien kļūst neapmierināti un var justies kā viņu mīļie, ir tīši negodīgi un maldīgi.
Ir svarīgi saprast, ka konfidencialitāte, kaut gan tā ir neprecīza, nav tīša izvēle, bet drīzāk nejauša demences ietekme, savukārt melna ir apzināta izvēle, lai maldinātu patiesību.
Izpratne par atšķirību var radīt mazliet mazāk nomāktu, kad notiek konfidencialitāte.
Holistiskā pieeja: vai ir priekšrocības konfekcijai demenci?
Varētu šķist dīvaini domāt par konfabulāciju kā labu lieta, bet, kad to aplūkosim visaptverošā veidā, mēs varam redzēt dažus iespējamos ieguvumus un risināšanas stratēģijas. Linda Örulv un Larsa-Kristera Hidena pētījums Linkopinga universitātē izklāstīja trīs pozitīvas konfabulācijas funkcijas. Tajos ietilpst:
1) Sense-making : Confabulation var palīdzēt izprast pašreizējo situāciju cilvēkiem ar demenci.
2) Self-making : Confabulation var palīdzēt izveidot un saglabāt personiskās identitātes izjūtu.
3) Pasaules veidošana : konfigurācija var palīdzēt personai mijiedarboties ar apkārtējiem.
Kādas ir šīs trīs pozitīvās funkcijas, būtībā sakot, ir tas, ka konfabulācija var palīdzēt tiem, kam ir demence, būt jutīgākiem par sevi un saglabāt dažu spēju sazināties un mijiedarboties ar citiem.
Reaģēšana uz konfekciju demenci
Bieži vien vislabākā atbilde uz konfekciju demences gadījumā ir pievienoties personai viņas realitātē, nevis mēģināt labot un norādīt patiesību.
Reti, ja tāds jebkad, strīdējas ar kādu, kam ir demence, gūst labumu.
Apstiprināšanas terapija atzīst, ka noteiktas vajadzības, atmiņas un iepriekšējā pieredze bieži ved emocijas un uzvedību, tostarp arī atmiņas veidošanu neatkarīgi no tā, vai tās ir vai nav pareizi. Personas realitātes pieņemšana bieži ir daudz noderīga un, iespējams, ļauj viņiem izpildīt dažus no iepriekš minētajiem priekšrocībām.
Vārds no
Lai gan konfekcija ar demenci sākotnēji var būt mulsinoša vai nomākta, var būt noderīgi mainīt veidu, kā mēs to aplūkojam. Redzot to kā atbildes reakciju uz kognitīvām izmaiņām demenci, nevis kā melošanu, var samazināt iespējamo emocionālo reakciju un palīdzēt aprūpētājiem, lai tie varētu "iet ar plūsmu" un pievienotos savu mīļoto realitāti.
Avoti:
Smadzenes Sējums 132, 1. izdevums. Lpp. 204 - 212. Konfigurācija Alcheimera slimībā: sliktā kodēšanas un iegūto informāciju iegūšana. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762
Diskursa studijas.8 (5). Linda Örulv un Lars-Christer Hyden. 2006. Konfigurācija: jēgpilnveidošanās, pašnodarbināšanās un demences veidošana pasaulē. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia
> Langdon, R. un Bayne, T. (2010). Maldināšana un konfultācija: kļūdas uztvert, atcerēties un ticēt. Kognitīvā neiropsihiātija , 15 (1-3), pp.319-345.