Bakas ir ļoti lipīga slimība, ko izraisa variola vīruss, kuru 1980. gadā visā pasaulē iznīcināja, tādējādi vairs netika dabiski. Pēdējais dabiskais uzliesmojums Amerikas Savienotajās Valstīs bija 1949. gadā. Tomēr bakas bija tūkstošiem gadu viens no visnāvīgākajām slimībām, nogalinot trīs no katriem 10 cilvēkiem, kuri to noslēdza un atstājot daudzus citus ar pastāvīgām rētām vai pat aklajiem.
Agrīnie simptomi ir līdzīgi gripai, un dažu dienu laikā parādās izsitumi, kas izraisa dziļo pūslīšu, kas skābē un nokrīt.
Vēsture
Baku izcelsme ir neskaidra, bet tiek uzskatīts, ka tā izcelsme ir Ēģiptē vai Indijā. Bakas sasniedza Eiropu no piektās līdz septītajam gadsimtam, un 18.gadsimtā tā bija lielākajās Eiropas pilsētās. Epidēmijas notika Ziemeļamerikas kolonijās 17. un 18. gadsimtā. Vienā brīdī baku bija nozīmīga slimība visās pasaules valstīs, izņemot Austrāliju un dažas izolētas salas. Vispasaules mērogā, it īpaši Eiropā un Meksikā, miruši miljoniem cilvēku plašu baku epidēmiju rezultātā.
Variolācija
Baku bojāeja sākās ar izpratni par to, ka pārdzīvojušās mirstīgās slimības izdzīvoja. Tas noveda pie variolācijas prakses, proti, ka veselīga cilvēka pakļaušana inficētajam materiālam no cilvēka ar baku, cerot ražot baku maigākā formā, nodrošinot imunitāti pret turpmāku infekciju.
Pirmais rakstisks variants par variāciju raksturo budistu mūķeņu, kas to praktizē aptuveni 1022.-1063. Gadā. Viņa salmētu ķemmītus no cilvēka, kas inficējies ar bakām, uz pulveri, un pēc tam to izpūšot niepras no neiecietīgas personas. Līdz 1700. gadiem šī variolācijas metode bija izplatīta prakse Ķīnā, Indijā un Turcijā.
1700. gadu beigās Eiropas ārsti izmantoja šo un citas variolācijas metodes. Daži cilvēki, kas tika variolēti, joprojām bojā baku, taču šī prakse krasi samazināja baku bojāeju skaitu.
Vakcinācija
Nākamais solis uz baku izskaušanu radās ar angļu ārsta Edvarda Jennera (Edward Jenner) novērojumu, ka slaucamās govīm, kas attīstījās no govs apaksta (mazāk smagas slimības), neattīstījās uz bakas simptomiem, kad tie bija pakļauti variolācijai. Ar šo atklājumu, 1796. gadā Jenner paņēma šķidrumu no govs vēdera pūslīša uz piena pātagas rokām un inokulēja 9 gadus veco zēnu. Pēc sešām nedēļām viņš paklējies zēnu uz baku, un zēns neradīja nekādus simptomus. Jenner ieteica terminu "vakcīna" no vārda "vaca", kas nozīmē "govs" latīņu valodā. Viņa darbs sākotnēji tika kritizēts, bet drīz vien ātri tika pieņemts un pieņemts. Līdz 1800. gadam visā pasaulē tika vakcinēti apmēram 100 000 cilvēku.
Modernā vakcīna, kuru licencēja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), tika ņemta no vāja vīrusa celma, ko sauc par "Ņujorkas pilsētas veselības padomi". To ražoja Wyeth Laboratories un licencēta ar nosaukumu Dryvax. Pēdējais radzenes uzliesmojums Amerikas Savienotajās Valstīs notika 1949. gadā Teksasā ar 8 gadījumiem un 1 nāvi.
Kaut arī šim laikam lielākajā daļā Ziemeļamerikas, Rietumeiropas, Austrālijas un Jaunzēlandes bija izsitumi no baku, citas valstis, piemēram, Āfrika un Indija turpināja ciest no epidēmijām.
Izskaušana
1967. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) sāka vispasaules kampaņu baku izskaušanai. Šis mērķis tika sasniegts 10 gadu laikā, lielā mērā pateicoties masveida vakcinācijas centieniem. Pēdējais endēmiskais bakas gadījums Somālijā notika 1977. gadā. 1980. gada 8. maijā Pasaules Veselības asambleja pasludināja, ka pasaule ir atbrīvota no bakām, kas ir patiess sasniegums.
Amerikas Savienotās Valstis 1972. gadā pārtrauca vakcinēt iedzīvotājus, bet turpināja vakcinēt militāro personālu.
Ir ieteikts, ka militārpersonu vakcinācija beidzas 1986. gadā un 1990. gadā militārpersonām tika oficiāli apturēta vakcinācija.
Simptomi
Kad jūs pirmo reizi saskaras ar raku vīrusu, jūs to saucat par inkubācijas periodu. Jūs neesat lipīgs, un jums nebūs simptomu vēl 7 līdz 19 dienas. Bakas simptomi sākas ar lielu drudzi, galvassāpēm, nogurumu un ķermeņa sāpēm, kā arī dažreiz vemšanu, no kuriem visas var ilgt no divām līdz četrām dienām. Šajā brīdī jūs varat būt lipīga.
Dažas dienas vēlāk jūs attīstīsiet plakanu izsitumu, kas sākas mutē un izplatās, pagriežot uz paaugstinātām izciļņiem un uzpūšamiem blisteriem, kas veido garoza, lobīti un nokrīt apmēram pēc trim nedēļām, atstājot pietrinātu rētu. Jūs varat arī attīstīt blisterus degunā un mutē. Kad sākat izsitumus, jūs visvairāk esat infekciozs, un jūs joprojām ir lipīga, līdz beidzas pēdējais rapsis.
Cēloņi
Bakas ir infekcija, ko izraisa variola vīruss. To var noslēgt no saskares ar citu personu caur gaisu slēgtā ēkā (reti) vai no saskares ar piesārņotiem priekšmetiem, piemēram, segas un apģērbu. Nav pierādījumu, ka baku izplatītos ar dzīvniekiem vai kukaiņiem.
Diagnoze
Tā kā izsitumi jau kādu laiku ir izskautiti, lielākā daļa ārstu nevarētu uzreiz pateikt, ka tā ir baku, kas nozīmē, ka var ātri izplatīties pirms diagnozes noteikšanas. Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) vajadzētu pārbaudīt inficētās personas audus, lai apstiprinātu bakas. Tikai viens apstiprināts gadījums visā pasaulē radītu starptautisku ārkārtas situāciju veselības jomā.
Ārstēšana
Bieži nav zāles par perēkiem. Baku vakcīna neļauj cilvēkiem iegūt baku un to var izmantot, ja parādās uzliesmojums. Ja trīs dienu laikā pēc vīrusa iedarbības saņemat baku vakcīnu, vakcīna var pārtraukt baku darbību. Ja jums joprojām attīstās infekcija, tas varētu būt daudz mazāk smagas. Ja jūs saņemsit vakcīnu četrām līdz septiņām dienām pēc iedarbības, tas droši vien dos jums zināmu aizsardzību un atkal, visticamāk, infekcija kļūst vieglāka. Tiklīdz izsitumi ir attīstījušies, vakcīna nedos nekādu palīdzību.
Arī pretvīrusu līdzekļiem var būt vieta baku ārstēšanai, taču tas joprojām nav skaidrs. Ārstēšana, visticamāk, visvairāk sastāvētu no tā, vai jūs būtu ērti, pārliecinoties, ka jūs saglabājat hidratāciju un ārstētu jebkādus simptomus vai komplikācijas, kas varētu rasties, piemēram, antibiotiku ievadīšana bakteriālas infekcijas ārstēšanai.
Vārds no
Baku rašanās un krišanas vēsture ir veiksmes stāsts par mūsdienu medicīnu un sabiedrības veselību. Lai gan gandrīz visi zināmie variola vīrusa krājumi tika iznīcināti, kad baku izsludināja iznīcināšanu, variola vīruss tiek uzglabāts divās vietās pētnieciskiem mērķiem - viens CDC Atlanta, Gruzija, un viens no Krievijas Valsts Viroloģijas un izpētes centra Biotehnoloģija Krievijas Federācijā. Saskaņā ar CDC datiem, ir iespējams, bet maz ticams, ka variola vīrusu var izmantot bioteroristu uzbrukumā, tādēļ ir plāns, ja rodas baku briesmas. Piemēram, ir pietiekami daudz vakcīnas vakcīnas vakcinācijai katrai personai Amerikas Savienotajās Valstīs, ja būtu baku uzliesmojums vai uzbrukums.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Bakas Atjaunots jūlijs 12, 2017.
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Bakas: profilakse un ārstēšana. Atjaunots jūnijs 7, 2016.
> Mayo klīnikas personāls. Bakas Mayo klīnika. Atjaunots jūlijs 26, 2017.
> Pasaules Veselības organizācija (PVO). Bieži uzdotie jautājumi un atbildes par bakām. Atjaunināts 2016. gada 28. jūnijā.