Kā ārsti diagnosticē "ūdeni uz ceļa"
Paints ceļš ir izplatīta problēma, kas var ietekmēt jauniešus, kā arī vecos. Daudzi cilvēki to sauc par "ūdeni uz ceļa", jo tā bieži ir pūkains izskats.
Dažreiz var būt apgrūtinoša pietūkuma ceļa cēloņa noteikšana. Tas var būt akūts stāvoklis, ko izraisa traumatisks traumas vai hronisks, kas laika gaitā ir attīstījies lēnām. Pietes atrašanās vieta var arī atšķirties, dažreiz sastopama ceļa locītavās un citos - mīkstajos audos, kas ap ceļu.
Pulcinātā ceļa diagnostika
Ceļa locītavu ieskauj kapsula. Šī kapsula veido "locītavas telpu", kur neliels eļļošanas šķidruma daudzums (saukts par sinoviālo šķidrumu ) ļauj viegli pārvietot ceļu. Atsevišķi apstākļi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos. Kad tas notiks, ceļgali var uzbriest, stāvoklis, ko parasti sauc par ceļu izsvīdumu.
Pirmais solis efūcijas ārstēšanā ir noteikt iemeslu. Mēs to darām, vispirms aplūkojot paša ceļgala fizisko izskatu:
- Kad pietūkums ir ceļa locītava, parasti ceļa locītava ir labi definēta un viegli jūtama zem ādas (lai gan var šķist, ka tas tiek izstumts no mazliet).
- Ja pietūkums atrodas mīkstajos audos, ceļa kafija var nebūt redzama vai viegli jūtama zem ādas.
Pamatojoties uz fiziskās eksāmena rezultātiem, ārsts pēc tam var izpētīt dažus no tipiskākajiem ceļu izsvīduma cēloņiem.
Šķidrums Inside of knee joint
Ja ceļa locītava ir izsvīduma zona, mēs parasti izpētām trīs iespējamos cēloņus: akūtu ievainojumu, hronisku stāvokli un akūtu stāvokli, kas nav saistīts ar ievainojumu.
Akūti savainojumi ir tie, kas notikuši pēdējo 24-48 stundu laikā, kā rezultātā strauji padažo ceļu. Šajā gadījumā mēs noteiktu, vai ceļa šķidrums ir asiņains vai bez asiņaina:
- Ceļu asinis parasti izraisa vai nu plosīta ceļa sajūta (saukta par ACL asaru ), vai arī ceļa kaula lūzums un skrimšļi. Ja asiņošana ir pietūkuma avots, sākums būs ātrs un intensīvs, parasti dažu minūšu laikā.
- Ne-asiņainu šķidrumu var izraisīt saišķa sastiepums vai asaru gumijas diskā, kas spilveni uz ceļa (sauc meniskus ). Pietūkums parasti ir lēnāks un bieži vien tiek pamanīts tikai stundas vai dienas pēc traumas. Kaut arī šķidruma daudzums var būt ievērojams, tas parasti nav tik dziļi kā asins uzkrāšanās.
Hroniskas izlaidības raksturo pakāpeniska pietūkuma rašanās. Pūšanās bieži var svārstīties, jo simptomi nāk un iet. Papildus ar novecošanos saistītajam nodilumam ir divi bieži cēloņi hroniskas ceļu izsvīdumam:
- Osteoartrīts var izraisīt ķermeņa radītu lieko šķidrumu, reaģējot uz pamatā esošo iekaisumu. Cilvēki ar ceļa artrītu bieži pamanīs, ka skartajā ceļgalā ir lielāks cits. Pietūkums parasti pasliktinās ar aktivitāti, it īpaši, ja ceļgalis ir svara nesējs. Pēc tam, kad ceļš ir atvieglota, bieži vien izzūd
- Reimatoīdais artrīts , autoimūna artrīta forma, var izraisīt tādu pašu efektu. Reimatoīdais artrīts visbiežāk skar vairākas locītavas, kam kopā ar lielāku noturību ir pietūkums sakarā ar notiekošo, pamatā iekaisumu.
Ātra pietūkuma rašanās bez traumām ir a plaša kategorija, kur šķidruma uzkrāšanās nav saistīta ar ievainojumu vai hronisku stāvokli, piemēram:
- Infekcija var izraisīt šķidruma uzkrāšanos ceļa locītava, bieži vien operācijas rezultātā, ceļgala brūces vai sistēmiskas, visas ķermeņa infekcijas, kas izplatās uz locītavu. Ārstēšana var būt problemātiska, jo ķermenim ir grūti noķert infekciju no šīs vietas. Tādēļ var būt nepieciešama operācija, lai pilnībā attīrītu septisko infekciju .
- Pievēršoties podagram un pseidonitriskam simptomam, ceļgala šķidrumā tiek iesaistīti bioķīmisko kristālu uzkrāšanās. Ar podagru , urīnskābe, ko izmanto atkritumu pārvadāšanai, var uzkrāties un kristalizēties dažādās ķermeņa locītavās, izraisot intensīvu pietūkumu un sāpes. Ar pseidobratu vaininieks ir kalcija kristāli, kas līdzīgi stimulē iekaisuma reakciju locītavās.
Šķidrums ārpus ķermeņa locītavas
Ja mīksto audu apkārtnē ir pārmērīgs šķidrums, visbiežākais iemesls ir prepatellar bursīts , šķidrumu pildīta sūkļa iekaisums (ko sauc par bursu), kas spilventiņo ceļa kauli (sauc par naglla). Uzkrāšanos var redzēt un jūtama ceļa kauka augšpusē. Tas nav kaut kas, ko jūs redzētu zem ceļa.
Traumas, piemēram, kontūzija (mīksto audu sasitumi ) uz ceļa kauka, var izraisīt lokālu tūsku. Dažos gadījumos asins un šķidruma uzkrāšanās var atdarināt ceļa locītavas akūtu bojājumu.
> Avots:
> Gupte, C. un S. Mart, J. "Akūts pietūkušs ceļš: diagnoze un vadība." Karaliskās medicīnas biedrības Vēstnesis . 2013; 106 (7): 259-268.