Muskuļu kontūzijas ir ļoti bieži sastopamas sporta traumas, otrā biežums sportistiem ir tikai muskuļu celmiem . Visbiežāk sastopamie kontaktu sporta veidos, piemēram, futbolā , regbijā un lakrozē, muskuļu konusijas notiek arī tādos sporta veidos kā futbols, beisbols un basketbols. Visbiežāk traumas ir augšstilba, kam seko roka.
Gandrīz visas muskuļu kontūzijas var ārstēt bez operācijas, bet bieži vien notiek debates par to, kas būtu ideāli piemērots muskuļu kontūzijas ārstēšanai.
Simptomi
Muskuļu kontūzijas diagnozes noteikšana ir relatīvi vienkārša, ja sportists vai pacientam ir acīmredzams kaitējums, kas atceras, bet var būt grūtāk, ja konkrētais ievainojums netiek atsaukts. Parasti jautājums ir izslēgt citus, bieži vien smagākus ievainojumus. Šie ievainojumi var ietvert lūzumus ( šķeltus kaulus ), dislokācijas un pilnīgas muskuļu plaisas.
Parasti simptomi muskuļu kontūzijas ievainojumu ietver:
- Sāpes tieši saskaršanās zonā
- Pietūkums, zilumi un apsārtums
- Sāpīgs diapazons vai kustība
Muskuļu kontūzijas traumas
Kad rodas muskuļu kontūzijas ievainojums, daļa no muskuļu pārrāvumiem. Tas izraisa mazu asinsvadu saukšanu, ko sauc par kapilāriem, un asiņošanu muskuļu audos. Šajā brīdī asiņošana veido asiņu kolekciju muskuļu audos un ap to, ko sauc par hematomu.
Pēc sākotnējā trauma, nākamajās dažās dienās pakāpeniski palielinās iekaisums. Kaut arī lielākā daļa uzmanības tiek pievērsta muskuļu ievainojumiem, lai kontrolētu šo iekaisumu, mēs arī zinām, ka iekaisums ir svarīgs ārstēšanas reakcijai. Tas izraisa dažu ārstu un zinātnieku domstarpības par optimālu muskuļu kontūzijas traumu ārstēšanu.
Kad muskuļu audi dzied, daudzi sportisti baidās no rētaudu veidošanās. Agrīna kustība, šķiet, palīdz novērst rētu veidošanos. Turklāt rētas apjoms ir ļoti cieši saistīts ar sākotnējā trauma smagumu, kur smagāks muskuļu pēkšņums izraisa ievērojamāku rēta veidošanos.
Optimāla muskuļu kontūzijas ārstēšana
Kā norādīts, pastāv pretrunas par optimālu muskuļu kontūzijas traumu ārstēšanu. Ja jums ir izturējuši kontūziju, un jūs esat novērtējis, lai pārliecinātos, ka nav smagākas traumas, dažas no kopējām ārstēšanas metodēm ir šādas:
Ledus: Ledus lietošana bieži tiek veikta, un tas palīdz mazināt agrākos iekaisuma posmus. Nesenie pētījumi liecina , ka ledus iedarbība, iespējams, ir nozīmīga tikai pirmajās minūtēs un stundās pēc traumas, bet pēc tam ledus var palīdzēt ar sāpju kontroli.
Agrīna kustība: ir pierādīts, ka imobilizācija kaitē dziedinošajiem muskuļiem, izraisot locītavu stīvumu un muskuļu atrofiju. Ieteicama maiga kustības aktivitāte, un jāizvairās no šķelšanās vai imobilizācijas. Ja svara pieaugums veicina sāpes, kruķi var palīdzēt mazināt sāpes, vienlaikus ļaujot zināmai mobilitātei.
Pretiekaisuma līdzekļi: muskuļu kontūziju ārstēšanai lieto gan nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), gan kortikosteroīdus (kortizonu).
Ideja ir tāda, ka tie samazinās iekaisumu un dzīsim dziedināšanu remonta stadijā. Pētījumi ir parādījuši minimālu efektu un pretrunīgus rezultātus. Nav pārliecinošu pierādījumu, ka šie ārstēšanas veidi mainītu muskuļu kontūzijas sadzīšanas rezultātus, bet tie var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Operācija: gandrīz visus muskuļu kontūzijas traumas ārstē bez ķirurģiskas operācijas. Ļoti retos gadījumos, kad ievainojums rada muskuļu lūzuma defektu, daži ķirurgi var ieteikt remontu. Atkal ir maz zinātnisku datu, lai atbalstītu šo ārstēšanas metodi.
Kontūzijas komplikācijas
Vienu no neparastas muskuļu kontūzijas komplikācijām sauc par miozītu ossificans .
Šī neparasta komplikācija rodas smagākos saslimšanas traumos, taču nav skaidrs, kāpēc tas notiek dažiem pacientiem, nevis citiem. Pacienti, kuriem attīstās osteoporozes miozīts, attīstās kaulu veidošanās muskuļu audos. Visbeidzot, kaulu, iespējams, jālieto ķirurģiski, bet šī noņemšana ir jāpārtrauc, pretējā gadījumā miozīts ossificans visticamāk atkārtojas. Parasti operācija tiek atlikta apmēram gadu pirms ķirurģiskas izņemšanas.
Avoti:
Beiner JM un Jokl JM. "Muskuļu kontūzijas traumas: pašreizējās ārstēšanas iespējas" J Am Acad Orthop Surg 2001. gada jūlijs / augusts; 9: 227-237.