Šeiņa-Stokas elpošanas cēloņi un ārstēšana
Pārskats
Šeiņa-Stokes elpošana ir elpošanas modelis, kas ir ļoti neregulārs, un tas nav pārsteigums, dažreiz to sauc par "agonālu elpošanu". Elpošana var būt ļoti dziļa un ātra (hiperpnea), kam seko lēnu seklu elpu periodi vai pārtraukta apnojas epizodes, kurās indivīds pārtrauc elpošanu uz visu laiku.
Kaut arī Čeina Stokesa elpošana var šķist nepareiza, tā bieži notiek ciklā, kas ilgst no 30 sekundēm līdz divām minūtēm.
Šī neregulāra, bieži vien neērtā vērot elpošana bieži parādās pēdējās dienās un dzīves stundās, bet to var redzēt arī daži cilvēki ar sastrēguma sirds mazspēju.
Cēloņi
Cheyne-Stokes elpošana parasti tiek novērota, kad cilvēki mirst no jebkura slimības, tostarp vēža. Tas vispirms tiks apspriests, taču paturiet prātā, ka ir citi iemesli, kas aprakstīti turpmāk, un šī elpošana var notikt cilvēkiem, kuri aktīvi nemirst.
Cheyne-Stokes elpošana kā Dying procesa daļa
Neregulāra elpošana var notikt dzīves beigās un var būt ļoti satraucoši ģimenes locekļiem, kuri ir klāt. Ir svarīgi atzīmēt, ka šī elpošana miega personai nav neērta, un to nav nepieciešams izturēties komforta nolūkos. Patiesībā, iespējams, tas ir tāds veids, kā iestāde ķermenī kaut kādā veidā kompensē citas fiziskas izmaiņas, kas notiek dzīves beigās.
Jums varētu būt jautājums, ko vēl gaidīt miršanas beigu stadijā . Šajā laikā nav nekas neparasts, ka cilvēki runā par to, ka ir redzējuši līdz šim mirušos mīļotos, pat šķietami satraukti, jo viņi mēģina aprakstīt lietas, par kurām viņi, šķiet, nevar atrast vārdus. Jūsu mīļais cilvēks var jums paziņot, ka viņa mirst tādā " gandrīz nāves izpratnē ", kurā viņa var jums pastāstīt, ka viņa palaidīs garām un saka, ka viņa iet prom.
Mirstīgajiem var būt sāpīga iespēja, ka viņu komentāri tiek noraidīti kā halucinācijas vai tie tiek laboti. Mēģiniet klausīties brīžos, kad jūsu mīļais ir nomodā, un pārliecinieties, ka ticat viņai un mīli viņu.
Citas šeiņa-Stoksa elpošanas cēloņi
Neatkarīgi no tā, ka beidzas mūžs, Cheyne-Stoke elpošana var būt:
- Sastrēguma sirds mazspēja - Sirds mazspēja rodas, kad sirds (kā muskuļu) kļūst vājāka un ir grūtības sūknēt asinis. Līdzīgi kā citiem muskuļiem, pakāpeniska vājināšanās var izraisīt sirds pakāpenisku nespēju funkcionēt asinsritē, lai apgādātu ar ķermeņa šūnām skābekli un barības vielas.
- Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs)
- Guļ lielos augstumos
- Insults
- Traumatisks smadzeņu bojājums
- Dažas pārdozēšanas zāles, piemēram, morfīns
Fizioloģija un mērķis
Nav precīzi zināms, kāpēc notiek šāda veida centrālās miega apnoja (elpošana, ko kontrolē centrālā nervu sistēma). Jaunākās domas ir tādas, ka Cheyne-Stokes elpošana var būt veids, kādā ķermeņa kompensē kaut kādā veidā, nevis pati par sevi problēma. Tiek uzskatīts, ka vaksācijas un mazināšanas modelis vispirms var rasties no dziļas elpošanas, lai palielinātu ķermeņa skābekļa līmeni (kas samazina oglekļa dioksīda līmeni asinīs), kam seko apnoja (ne elpošana) periodi, jo organisms koriģē samazināto oglekļa dioksīda ierobežojot elpas, kamēr palielinās oglekļa dioksīda līmenis asinīs.
Cheyne-Stokes elpošana sirds sirds mazināšanā
Cheyne-Stokes elpošana ir diezgan izplatīta starp cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju un tiek uzskatīta par sliktu prognostisku pazīmi. Turpretī daži cilvēki ar Šeiņa-Stokas elpošanu, kas izraisa sekundāru sirds mazspēju, turpina dzīvot ilgu laiku.
Ārstēšana
Gadu gaitā tika veikts taisnīgs pētījuma apjoms, lai ārstētu Šeiņa-Stokas elpošanu. Pašlaik skatījums ir atkarīgs no tā, ka tā ir fizioloģiska kompensējoša atbilde, kurai ne vienmēr ir jāuztver kā tāda.
Centrālā miega apnoja, tāda ir traucēta elpošana, var brīdināt ārstu, lai pārbaudītu citus secinājumus par sirds mazspēju.
Mājas skābekļa terapija, kā arī pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir daži no ārstēšanas iespējām, kas tika izmantotas šāda veida centrālās miega apnojas ārstēšanai.
Vēsture
Cheyne-Stokes vai Hunter-Cheyne-Stokes elpošana pirmo reizi tika definēta 1800. gadā ar diviem ārstiem: Dr. John Cheyne un Dr. William Stokes.
Pazīstams arī kā: agonāla elpošana, periodiska elpošana
Piemēri: Kad viņa tēvs izstrādāja Čeina-Stokes elpas trūkumu, Jordānija sauca savu ģimeni, lai dotu viņiem zināmu, ka viņa tēvs mirst.
> Avoti:
> Malhotra, A. un J. Fang. Miega traucēta elpošana sirds mazspējas gadījumā. UpToDate Atjaunots 11/02/15. http://www.uptodate.com/contents/sleep-disordered- breathing -in- heart-failure
> Mehra, R., un D. Gotlībs. Paradigmas maiņa centrālās miega apnojas ārstēšanā sirds mazspējas gadījumā. Krūtis 2015. 148 (4): 848-851.
> Naughton, M. Čeine-Stokes elpošana: draugs vai ienaidnieks? . Krūšu galu 20112. 67 (4): 357-60.
> Noqueira, R., Panerai, R., Teixeira, M., Robinson, T., un E. Bor-Seng. Šeiņa-Stokes elpošanas sistēmas smadzeņu hemodinamiskā iedarbība pacientiem ar insultu. Vēstnesis par insultu un cerebrovaskulārās slimības . 2017. gada 14. marts (EPUB pirms drukāšanas).
> Wang, Y., Cao, J., Feng, J., un B. Chen. Cheyne-Stokes elpošana miega laikā: mehānismi un iespējamās iejaukšanās. British Journal of Hospital Medicine . 2015. 76 (7): 390-6.