Nakts traucējumi izraisa elpas trūkumu
Miega laikā var būt daudz iemeslu elpošanas traucējumiem, un viens no tiem ir centrālā miega apnoja, bet kas ir centrālā miega apnoja? Tā var izraisīt pauzes nakts elpošanā, bet tā iemesls, kas atšķiras no obstruktīvas miega apnojas , prasa specializētu ārstēšanu. Atklājiet centrālās miega apnojas visbiežāk sastopamos simptomus, cēloņus, diagnozi un ieteicamās ārstēšanas metodes (piemēram, bilevel terapija).
Kādi ir centrālās miega apnojas simptomi?
Centrālā miega apnoja ir elpošanas traucējumi, kas rodas miega laikā, un rezultāti, kad smadzenes nespēj aktivizēt elpošanas muskuļus. Tas izraisa īsu elpas apstāšanos, kas var ilgt 10 sekundes vai ilgāk. Atšķirībā no vairāk standarta obstruktīvas miega apnojas - kas rodas, kad augšējā elpceļa kļūst īslaicīgi aizsprostots - centrālas miega apnojas, pūles elpot apstājas, un nav skaidras elpceļu šķēršļu.
Kaut arī cēlonis ir nedaudz atšķirīgs, centrālās miega apnojas iznākums ir vienāds. Apnoja nāk no grieķu valodas un nozīmē "nav elpas". Tā kā tas ir saistīts ar pilieniem skābekļa līmeni asinīs. Smadzenes to atklāj un mēģina pamodināt nomocīto personu, lai atjaunotu elpošanu. Liecinieki var novērot trokšņainu vai neregulāru elpošanu naktī un pat redzēt elpošanu. Apnoja notikums izraisa īsu miega aizraušanos.
Tā kā tas vairākkārt notiek naktī, tas noved pie sadrumstalota miega un mazāk dziļa miega . Tas var izraisīt bezmiegu un pārmērīgu miegainību dienā .
Kas izraisa centrālās miega apnojas?
Precīzs centrālās miega apnojas cēlonis nav zināms. Elpošanas sistēma regulē elpošanas kontroles centru smadzenēs.
Ja oglekļa dioksīda līmenis tiek samazināts zem normāla līmeņa vai ja tiek bojāts elpošanas ceļu izraisītais nervu ceļš, var rasties elpas traucējumi. Kā minēts iepriekš, atšķirībā no obstruktīvas miega apnojas, elpceļi nav bloķēti.
Centrālā miega apnoja bieži notiek pārejā no miega un pamošanās, bet tā var arī saglabāties miega gaismas stadijās, ko sauc par NREM . Dažreiz tas var rasties pēc pamošanās, un šajā gadījumā to sauc par centrālo post-arousal.
Elpošanas kontroles nestabilitāti bieži novēro vairāku neiroloģisku traucējumu, tai skaitā Parkinsona slimības un daudzu sistēmu atrofijas gadījumā . To var redzēt pēc insulta, it īpaši, ja ataugs ir bojāts. Tas var rasties arī saistībā ar Šeiņa-Stokesa elpošanas modeli pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju .
Tas var notikt biežāk tiem, kuri lieto narkotiskās vai opioīdu sāpju zāles. Par laimi, šādā gadījumā tas tiks atrisināts ar terapijas pārtraukšanu.
Ir svarīgi diferencēt centrālās miega apnoja, kas attīstās, reaģējot uz pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Tas var pasliktināties, ja spiediens ir pārāk augsts. To sauc par sarežģītu miega apnoja . 98% gadījumu šāda veida centrālās miega apnoja izzūd laikā, bieži vien vairākus mēnešus, turpinot ārstēšanu.
Tam nav nepieciešamas citas izmaiņas terapijā.
Centrālās miega apnoja diagnostika un ārstēšana
Centrālās miega apnoja var diagnosticēt ar standarta miega pētījumu, ko sauc par polisomnogrammu. Tas parādīs atkārtotas pauzes elpošanas laikā miegā, kad trūkst elpas. Audu jostas, kas ietītas ap jūsu vēderu, un krūtīs tiek izmantoti elpošanas intensitātes mērījumi. Tajos ir sensors, kas var noteikt kustību, un centrālo miega apnojas centieni samazināsies vai pilnībā apstāsies. Tāpat būs iespējams dokumentēt pilienus skābekļa koncentrācijā asinīs un izmaiņas EEG, kas liecina par miežu fragmentāciju.
Ārstēšana parasti tiek veikta ar bilevel terapiju (dažreiz saukta par BiPAP vai VPAP), nodrošinot gaisa plūsmu, kas tiek piegādāta, izmantojot miega laikā nodilušo sejas masku . Noteiktais spiediens aizvieto divus līmeņus: vienu elpot (IPAP) un vienu elpot (EPAP). Gaisu saspiež maza mašīna un piegādā caur maskas plastmasas aizbāzni. Var izmantot arī skābekli. Dažas ierīces spēj nodrošināt papildu elpu, ja ilgstošas elpošanas pauzes mūs novēro. Dažos gadījumos var norādīt adaptīvo vai automātisko servoventilāciju (ASV).
Ja jums ir bažas, ka jums var būt centrālā miega apnoja, runājiet ar miega ārstu par ārstēšanas iespējām.
> Avots:
> Mowzoon, N et al . "Miega traucējumu neiroloģija". Neiroloģijas pārvalde: ilustrēta rokasgrāmata. 2007; 726.