Liekā eksostektomija ir ķirurģija, lai noņemtu kaulu spuras, kas attīstās potītes locītavas priekšpusē. Potītes artrīta rezultātā veidojas potīšu kauli. Spuras var būt lielas un sāpīgas. Pacienti ar potītes artrītu, kas meklē operāciju, konstatē, ka atkarībā no problēmas smaguma ir vairākas ķirurģiskas iespējas.
Kas ir potītes artrīts?
Potīšu artrīts ir stāvoklis, kad potītes locītavas skrimšļi pasliktinās un kustība kļūst ierobežota un sāpīga.
Progresējošais artrīts izraisa kaulu cistas un kaulu spuras veidošanos. Kaulu spuras parasti veidojas uz potītes locītavas priekšpuses un var kļūt diezgan liels. Šie kaulu spurti, kas veido, attīstās uz ārpuses (vai perifērijā) locītavu, lai bloķētu kustību. Kaulu spuras ir ķermeņa dabiskā atbilde uz pamatā esošo artrītisko procesu. Dažreiz kaulu spurs kļūst tik lieli, ka tie lūzumu vai pārtraukumu, kļūstot brīviem kauliem. Paši kaulu ķegļi var būt sāpīgi, ja tie ir lieli, uzbrukumi blakus esošiem kaulu spurtiem un / vai saistīti ar iekaisuma audiem.
Ārstēšana
Ir vairākas iespējas, lai ārstētu potītes artrītu - nonsurgical un ķirurģisko. Nonsurgical iespējas ietver sāpju zāles, pretiekaisuma zāles, potītes, fizikālā terapija un / vai injekcijas. Plecu artrīta ķirurģijas iespējas ietver procedūras, kas uztur potītes locītavu (locītavu glābšanas procedūras) vai procedūras, kas noņem potīšu locītavu (locītavu destruktīvas procedūras).
Parasti kopīgas glābšanas procedūras ir paredzētas agrīnām artrīta stadijām, savukārt destruktīvas procedūras ir gala stadijas artrīts.
Potītes eksostektomija
Ķirurģiska operācija, lai noņemtu kaulu šaurus, sauc par eksostektomiju. Kājas eksostektomijas mērķis ir noņemt kaulu stimulu (-us). Ja pašas kaulu spuras ir sāpīgas, tad vienkārša kaulu spuru noņemšana var mazināt diskomfortu.
Turklāt, ja kaulu spuras attīstās tā, ka tie ierobežo kustību, kaulaudu noņemšana var mazināt simptomus.
Ir divas metodes, lai noņemtu kaulu spuras:
1. Artroskopiskā potītes eksostektomija
2. Atveriet potītes eksostektomiju
Artroskopiskā potītes eksosektomija: šāda veida potītes eksostektomija ietver nelielu vai ierobežotu griezumu izmantošanu, lai noņemtu kaulu šahtas ar kameru un kaulu skuvekļu palīdzību. Šīs procedūras priekšrocība ir tāda, ka to parasti uzskata par minimāli invazīvu, un citus potītes artrīta aspektus var risināt - piemēram, daži kaulu spuras un / vai rētaudi. Tomēr potītes artroskopija ir labāk indicēta vieglas vai mērenas potītes artrīta gadījumā, jo smagāks artrīts padara tehniski grūti piekļūt locītavu artroskopiski.
Atveriet potīšu eksostektomiju
Atvērtā potītes exostectomy ir tradicionāla pieeja, lai noņemtu kaulu šaurās, izdarot griezumu (s) potītes priekšpusē. Šeit var panākt tiešu vizualizāciju un noņemt kaulu spuras. Tā kā ekspozīcija ir plašāka, kaulaudu šuves, kuras var būt grūti noņemt ar artroskopiju, var noņemt ar atvērtu tehniku. Šī pieeja ir labāk piemērota progresējošam artrītam vai arī šiem kauliem piespiež ar end-stage potītes artrītu.
Atgūšana
Pēkšņa eksostektomijas atveseļošanās tiek uzskatīta par diezgan ātru, jo pacientiem pēc ķirurģiskas operācijas bieži tiek ļauts iet par operatīvajām ekstremitātēm. Tas ir izdevīgi, apsverot citas ķirurģiskas iejaukšanās potīšu artrīta operācijas gadījumā, ja atveseļošanās var būt diezgan ilgstoša.
Upside un negatīvie
Gredzena eksostektomija ir efektīva kaulu spuru noņemšanas metode, un, ja kaulu spuras vai kustība, ko viņi bloķē, ir atbildīgas par sāpēm, procedūra var būt diezgan veiksmīga. Tomēr, noņemot kaulu šaurus, arī atbrīvo potīti, lai pārvietotos, un tas var būt problemātisks, lai izceltu potīšu locītavu, jo tas var izraisīt sāpīgu kustību.
Kaulu spuras laika gaitā var reformēt, un tas jāņem vērā. Sākotnēji pēc exostectomy kustības var uzlaboties, rētaudi var attīstīties un tālāk ierobežot kustību.
Kāpēc izvēlēties potītes eksostektomiju?
Kamēr eksostektomija neizārstēs pamatā esošo artrītu, tā var noņemt simptomus, kas saistīti ar kaulu širņiem, un, iespējams, uzlabot kustību. Tas ir vislabākais vieglas artrīta gadījumos, un bieži to lieto kā starpnozaru procedūru, ja artrīts virzās uz gala posmu.