Sasprindzinātu nervu definīcija, simptomi un ārstēšana
Ja jums ir teicis, ka jums ir "saspiests nervs", ko tieši tas nozīmē? Vai tas ir bīstami? Vai jums būs nepieciešama operācija? Kur organismā var saspiesties nervi?
Definīcija: saspiedušies nervi
Termins "saspiests nervs" attiecas uz konkrētu bojājumu veidu, kurā perifērais nervs vai nervu kopa tiek saspiesti traumas vai slimības dēļ.
Ir svarīgi atzīmēt, ka terminu "saspiests nervs" var izmantot kā visaptverošu frāzi par ievainojumiem, kas rodas saspiešanas, sašaurināšanās vai stiepes laikā, un tas ne vienmēr var stingri norādīt uz saspiesto nervu.
Nervu bojājumus var izraisīt vai nu nervu iekaisums, vai kompresija, un tas var rasties vai nu tiešā bojājumā pašam nervam, vai pret nervu ieskaujošo aizsargapvalku ( mielīna apvalku ).
Citi apzīmējumi, kurus var izmantot, lai aprakstītu nervozus, ir:
- Nervu saspiešana
- Trapped nervi
- Nervu ievilkšana
- Nervu satricinājums
- Savīti nervi
- Spiediena neiropātija
- Radikulopātija ( Radikulopātija attiecas uz izmaiņām sajūtā vai muskuļu funkcijās, kas saistītas ar nervu saspiešanu dzemdes kakla vai jostas daļas mugurkaulā)
- Sēklieta ( izteiksme rodas tad, kad sēžas nervs ir ieslodzis vai iekaisis)
Saspiesta nerva simptomi
Stiprā nerva simptomi bieži atšķiras no stingri muskuļu traumām. Parasti simptomi var būt:
- Dedzinoša sajūta
- "Pins un adatas" sajūtas
- Sāpes, kas izstaro no ievainotās vietas
- Sāpes, kuras var sajust šķietami nesaistītā vietā, piemēram, sāpes elkoņā vai rokā jūsu kakla sarežģītā nerva dēļ
- Rokas vai kājas sajūta, "kas aizmigusi"
- Zarnu vai urīnpūšļa disfunkcija (saistīta ar sabiezētajiem nerviem mugurkaula apakšējā daļā)
Sāpes, kas saistītas ar saspiestu nervu, var būt vieglas vai ļoti intensīvas.
Cik bieži ir saspiesti nervi?
Saspiesti nervi ir ļoti bieži, līdz pat 40 procentiem cilvēku saskaras ar iziķi (sejas nerva saspiešana apakšējā mugurkaula daļā), kāda laikā viņi dzīvo.
Sēklinieku nervs ir nervs, kas, visticamāk, tiks ietekmēts ar muguras sāpēm.
Savā mugurā un kaklā mugurkaula nervi (muguras un kakla kauli) mugurkaula nervos pāri mugurkaula smadzenēm caur mazu caurumu (sauc par starpskriemeļu formu) pirms ceļojuma uz viņu vietu galos. Šaurs caurbrauktuve ir parastā nervu kompresijas vieta.
Stipru nervu diagnostika
Stiprā nerva diagnoze sākas ar rūpīgu vēsturi un fizisko eksāmenu. Ārsts jums jautās par jebkādiem medicīniskiem stāvokļiem vai traumām, kas palielina nervu kompresijas risku, un pārbaudīs jūsu sajūtu un mehānisko spēku zonā, kurā Jums ir simptomi. Kad ir aizdomas, ka ir ievilkts mugurkaula nervs, simptomi bieži rodas noteiktā vietā, ko sauc par dermatomu .
Elektromiogrāfijas (EMG) un nervu vadīšanas pētījumi bieži tiek veikti, lai noteiktu, vai ir bijuši nervu bojājumi, kā arī lai saprastu bojājuma smagumu. Ultraskaņa ir jauns diagnostikas instruments, lai novērtētu nervu ieņemšanu, jo īpaši nervu ieņemšanas sindromiem augšējā galā, piemēram, karpālā kanāla sindroms.
Testiem, piemēram, CT skenēšanai vai MRI, var pasūtīt, lai meklētu saspiesto nervu cēloņus, piemēram, deģeneratīvas disku slimības.
Bieži sastopamās nervu kompresijas vietnes
Daži parasti saspiesti vai "saspiesti" nervi ietver:
- Vidējais nervs: Šis nervs iet pa rokas un plaukstas vidusdaļu un ietekmē sajūtu jūsu rokā. Vidējā nerva saspiešana pie plaukstas locītavas var izraisīt karpālā kanāla sindromu .
- Ulnara nervs: urnas nervs no ārpuses (sānu malas) iet ārā pa kreiso elkoni un ietekmē sajūtu pār rokas sānu daļu (ārējā daļa). Elpņa nervs ir tas, ko jūs, iespējams, jutīsit, kad piesitīsit " funny kauliņš "jūsu elkoņos.
- Radiālais nervs: radiālais nervs iet pa mediālu (īkšķi) vai roku un roku. Kompresija bieži rada sāpes jūsu rokas vai rokas īkšķi.
- Skeleta nerva: augšstilba nerva stiepjas no gūžas līdz ceļgalam un sāpes šajā reģionā tiek saspiesti.
- Sternālais augšstilba ādas nervs: sānu sēžu sejas nerva ( meralgia paresthetica ) saspiešana izraisa sāpes augšstilba priekšējā un ārējā daļā, un to var izraisīt jostas, grūtniecība vai ķermeņa masas palielināšanās.
- Plantāra nervi: jūsu plantāra nervi atrodas jūsu kājās, un, ja tas ir saspiests, kaktiņu un adatu sajūta bieži rodas jūsu kājās.
- Tibiālais nervs: Gurnu nervs iet pa jūsu stilba kaulu (lielāko kaulu jūsu apakšstilbā) gar ceļu un uz leju pret savu potīti (gar ceļu un kāju). Kompresija var izraisīt sāpes jebkurā ceļā.
- Peroneālais nervs: peroneālais nervs iet pa kājas pusi, un, ja tas ir bojāts (piemēram, pēc gūžas locītavas aizstāšanas), var rasties pēdu narkoze.
- Dzemdes kakla nervi: jūsu augšējā mugurņa nervu (mugurkaula kakla) nervu kompresija bieži noved pie sāpēm un vājumiem rokās. Var parādīties arī "plecu lāpstiņu" spārns. Dzemdes kakla radikulopātija var izraisīt galvassāpes vai sāpes dziļi zem krūtīm.
- Sindriskais nervs: sēžas nervs ir bieži saspiests nervs, kas iziet no mugurkaula jūsu lumbo-sacral regionā un pārvietojas kājas aizmugurē, izraisot sēklinieku sāpes.
Saspiesti nervu cēloņi
Saspiestu nervu var izraisīt plaša traumu vai medicīnisko stāvokļu klāsts, kas izraisa nervu saspiešanu ar kauliem, skrimšļiem, cīpslām vai mīksto audu pietūkumu. Daži riska faktori ir šādi:
- Artrīts: gan osteoartrīts, gan reimatoīdais artrīts
- Atkārtota kustība un traumēšana pārmērīgi (sarežģīts nervs ir bieži cēlonis traumām darba vietā)
- Deģeneratīvas locītavu slimības
- Kakla, muguras vai ekstremitāšu traumas
- Lūzumi
- Burns
- Grūtniecība
- Aptaukošanās
- Medicīniski traucējumi, piemēram, hipotireoze un diabēts
Saspiesto nervu ārstēšanas iespējas
Saspiestas nervu ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot sarežģīto nervu atrašanās vietu, sarežģījumu iespējamību, sāpju intensitāti un daudz ko citu. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Atpūta: agrāk ieteicams atpūsties skartajā zonā, taču par šo praksi ir notikušas diskusijas, īpaši attiecībā uz muguras sāpēm. Tas nozīmē, ka atkārtotām traumām, kas saistītas ar kustību, piemēram, karpālā kanāla sindroms, atpūtai var būt viss, kas nepieciešams, lai atrisinātu saspiestu nervu ar viegliem gadījumiem.
- Kortikosteroīdi: steroīdus var lietot iekšķīgi vai biežāk ar injekciju ( epidurālās steroīdu injekcijas kaklā vai mugurā), lai samazinātu iekaisumu ap saspiestu nervu.
- Sāpju ārstēšana: nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, Advil vai ibuprofēnu) bieži izmanto sāpēm. Ja sāpes ir smagas, narkotikas dažreiz tiek izmantotas īslaicīgai sāpju ārstēšanai.
- Fiziskā terapija: Fizikālā terapija bieži tiek izmantota kā sākotnēja ārstēšana, kā arī sāpju vadīšana nervu saspiešanai.
- Medicīniskās ierīces / skrūves: Šūnām var izmantot, lai samazinātu kustību (un samazinātu iekaisumu) ap nervu.
- Vilce: dzemdes kakla trakciju var izmantot saspiestam dzemdes kakla nervam, lai atvērtu vietu, kurā nervi izvesti no muguras smadzenēm.
- Alternatīvas / papildu ārstēšana: tādām terapijām kā akupunktūra vai masāžas terapija dažiem cilvēkiem var būt noderīga, kontrolējot sāpes, kas saistītas ar saspiesto nervu. TENS vienība var arī palīdzēt mazināt sāpes. Šīs terapijas galvenokārt tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes, un tām, šķiet, nav būtiskas nozīmes nervu kompresijas samazināšanā.
- Operācija: var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu rētaudi, kas izraisījis nervu kompresiju, vai atrisinātu nervu saspiešanas avotu, piemēram, herniated disku, lūzumu vai citu problēmu.
Saspiesti nervu komplikācijas
Pastāv vairāki komplikācijas, kas var rasties, ja nervs tiek nopietni saspiests vai nu akūti (kā nelaimes gadījumā) vai hroniski (sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām vai slimību). Tādēļ ir svarīgi pēc iespējas drīzāk skatīt ārstu, ja jūs ka jums ir saspiests nervs.
Saspiestas nervs bieži izraisa pagaidu sāpes, maņu izmaiņas vai vājumu, bet tās var kļūt par pastāvīgām, ja nieru kompresija netiek risināta. Saspiestie nervi laika gaitā var izraisīt perifēro neiropātiju .
Saspiesta nerva prognoze
Saspiestas nervs var atšķirties no nepilngadīgām un īslaicīgām neērtībām, kas saistītas ar ilgstošu maņu zudumu vai vājumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu iespējamību, ka kaitējums būs pastāvīgs vai radīs citas komplikācijas.
Apakšējā līnija uz savilktajiem nerviem
Termins "saspiests nervs" parasti tiek izmantots, lai aprakstītu nervu vai nervu komplektu, kas tiek saspiesti traumas vai slimības dēļ. Tomēr vārdu dažreiz lieto nejauši kā visaptverošu frāzi, lai aprakstītu sāpes konkrētā vietā, pat ja nervs nav iesaistīts.
Stiprā nerva simptomi atšķiras no parastā muskuļu celma, jo var justies nejutīgums, adatas un adatas, sāpju starojums un daudz ko citu.
Specifiskais uztveršanas nervu režīms būs atkarīgs no daudziem faktoriem. Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai novērstu ilgstošas komplikācijas.
> Avoti:
> Arnolds, W. un B. Elšeiks. Ieņemšanas neiropātijas. Neiroloģijas klīnikas . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adamsa un Viktora neiroloģijas principi, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Drukāt.