Līdz brīdim, kad man bija diagnosticēts artrīts, es neanalizēju cilvēku locītavas anatomiju. Šī ir viena no tām lietām, ko cilvēki uzskata par pašsaprotamu - normālu kopīgu kustību. Tas ir, kamēr kaut kas nav kārtībā, kas izraisa locītavu sāpes, locītavu bojājumus, locītavu deformāciju un ierobežotu kustības spektru. Mēs salīdzinām normālu locītavu ar artrītu locītavu.
1 -
Normāls savienojumsCilvēka ķermenī tiek izveidots locītavs, kurā tiek apmierināti divu kaulu gali, kas ļauj pārvietoties. Ja divi kauli veido ļoti mobilo locītavu, piemēram, gurnu vai plecu, to sauc par diartrozi, kas ir sinonīms terminam "sinovāls locītavu". Atkarībā no konkrētās locītavas iespējamās locītavu kustības ir nolaupīšana (pārvietošanās prom no ķermeņa viduslīnijas); piedošana (kustība uz ķermeņa viduslīniju); pagarinājums (iztaisnošana); saliekšana (saliekšana); un rotācija (apļveida kustība). Veselīga sinkovveida locītava var brīvi pārvietoties, izmantojot savu parasto kustību .
Sinovēlajam locītavam ir kapsula (saukta par locītavu kapsulu), kas ir izklāta ar sinoviju (saukta par locītavu) un piepildīta ar sinoviālo šķidrumu. Sinovēlas locītavas kaulus pārklāj ar hialīnu (locītavu) skrimšļiem .
- Šūnas kapsula ir saišu sacensis, kas pilnībā aptver locītavu. Termins "sasaistošs" attiecas uz šķiedru saistaudiem, kas ir piestiprināti pie kaula. Apvienotā kapsula nodrošina pasīvu stabilitāti, ierobežojot kustības un, pateicoties nervu galiem, ļauj jums uzzināt jūsu locītavas stāvokli.
- Sinovija (ko sauc arī par sinoviju membrānu) ir saistaudas membrāna, kas savieno locītavas kapsulas virsmas, kā arī cīpslu apvalkus un bursas. Tendoni ir šķiedru audu joslas, kas piestiprinātas muskuļiem, kas pārvieto jūsu kaulus. Bursae ir plakanas, šķidrumu pildītas sacīt, kas nodrošina polsterējumu, kur āda, muskuļi, cīpslas un saites tiek berītas pār kauliem.
- Sinovija šķidrums , ko ražo sinovijs, nodrošina barību ar skrimšļiem un palīdz samazināt berzi kustības laikā.
- Sastāva skrims ir grūts, bet elastīgs audums, kas sastāv no 85% ūdens un augsti organizētas kolagēna, olbaltumvielu un cukura matricas. Hidrica nodrošina slideni virsmu, kas ļauj kauliem brīvi slīdēt, vienlaikus samazinot berzi un absorbējot šoku.
2 -
Artrīta locītavaIr daudz veidu artrīta . Diviem visizplatītākajiem artrīta veidiem ir osteoartrīts un reimatoīdais artrīts . Ar osteoartrītu jau sen domājams, ka skrimšļi kļūst bojāti, jo tas nēsā prom, sava veida biomehāniska problēma. Procedūras laikā var attīstīties kaulu spuras un palielinās sinoviālais šķidrums. Ar šīm izmaiņām locītavas kļūst stīvs, sāpīgs un ierobežots kustības diapazons. Tomēr pētnieki ir sākuši mainīt savu domāšanu un vismaz dažos gadījumos vairāk pārliecināt iekaisuma procesu kā osteoartrīta cēloni.
Reimatoīdā artrīta sākšanās ir iekaisuma process. Ar locītavu iekaisumu sinovijums sabiezē. Sinovīrusa šūnas palielinās sēkšanās laikā. Sinovija kļūst ķermeņa augšdaļa (piepildīta ar šķidrumu) un bagātināta ar jaunu asinsvadu veidošanos. Sinovīrusu šķidrums palielinās, un kopā ar šīm izmaiņām palielinās locītavu kapsula. Cirkulējošās iekaisuma šūnas infiltrējas locītavu audos. Šūnu procesus, kas rodas iekaisuma laikā un no tā izrietošās izmaiņas, sauc par aktīvo sinovītu. Ar aktīvu sinovītu, var rasties kairinājums un locītavu pietūkums, var rasties skrimšļi un kaulu erozijas.
> Avoti:
> Apvienotā kapsula: struktūra, sastāvs, > novecošanās > un > slimība >. > Anatomijas žurnāls. Ralphs JR et al. 1994. gada jūnijs.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> Savienojumi. Merck rokasgrāmatas mājas veselības rokasgrāmata. Pekka Mooar, MD 2007. gada jūlijs.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> Normāls savienojums. WorldOrtho. Savienojumi 1. daļa. Sarah Saw un Magdalena Mironowicz.
> Normāls sinovijs. Malcolm D. Smith. Atvērtais reumatoloģijas žurnāls, 2011, 5, (Pielikums > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> Reimatoīdais artrīts: agrīna diagnostika un ārstēšana. RA patoloģija. PP.16-19. John J. Cush MD, Michael E. Weinblatt, MD, un Arthur Kavanaugh, MD. Trešais izdevums. Autortiesības 2010.