Athletic Hip traumas
Hip sāpes sportisti ir bieži sastopams diskomforta cēlonis un var būt grūtības ārstēt. Agrāk gandrīz jebkura gūžas sāpju simptoms tika attiecināts uz "muskuļu celmu" veida traumu. Lai gan tas ir bieži sastopams gūžas sāpju iemesls sportistiem, mēs arvien vairāk mācāmies par citiem gūžas sāpju cēloņiem, kas var novirzīt spēlētājam no darbības.
- Muskuļu celmi : Vispopulārākie gūžas un cirkšņa apvidū ievainotie sportisti ir muskuļu celma ievainojumi. Gūžas locītavu muskuļi ir īpaši pakļauti šāda veida traumām, jo tie pakļauti ekscentriskai kontrakcijai. Ekscentriskas kontrakcijas rada milzīgus spēkus muskuļos un var izraisīt muskuļu celmu. Muskuļu celmi ap gurnu ietver cirkšņa locītavu un gūžas locītavu celmus .
- Hip bursīts : Bursa iekaisums gūžas locītavas ārpusē, tā sauktais trochanteric bursitis, var izraisīt sāpes ar gūžas kustību. Gūžas bursīta ārstēšana bieži ir efektīva, taču stāvoklim ir problēmas atgriezties un dažkārt kļūt par pastāvīgu problēmu.
- Contusions (Hip Pointer) : tiešs trieciens ārpusi no gūžas izraisa ievainojumu vienā no lielajiem kauliem iegurņa, ileum. Ja sportists tiek noturēts kontūcijā ārpus gūžas, traumu sauc par gūžas rādītāju.
- Stresa lūzumi : gūžas stresa lūzumus parasti novēro tālsatiksmes skrējējiem, un daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Šos ievainojumus parasti novēro izturības sportistiem ar nepietiekamu uzturu vai ēšanas traucējumiem.
- Hip Labral Tear : Gūžas labrums ir biezu audu aproce, kas ieskauj gūžas ligzdu. Labrums palīdz atbalstīt gūžas locītavu. Ja rodas labrakas gūžas locītava, šajos audos gabals var tikt saspiests locītavā, izraisot sāpes un sajūtu. Daudz vairāk ir uzzinājis par gūžas pleiras asarām, līdz ar to dažiem ortopēdiskajiem ķirurgiem ir bijuši pārspīlētie traumējumi. Tomēr daži pacienti ar gūžas labrāla asarām var atrast uzlabojumus, ārstējot šo stāvokli.
- Femoroacetabular iejaukšanās : Femoroacetablar iekaisums, bieži sauc par FAI, ir stāvoklis, kad kaula spuras veido gar bumbu-un-ligzdas gūžas locītavas malām un rada locītavu ierobežotu mobilitāti un mīksto audu bojājumus, ieskaitot labrumu. Daudzi ķirurgi uzskata, ka FAI ir gūžas locītavas artrīta priekštecis.
- Osteīts Pubis : Osteīts pubis, domājams, ir saistīts ar atkārtotu muskuļu vilkšanu gūžas locītavas priekšpusē. Parasti sāpes ir saistītas ar aktivitātēm, un tās bieži novēro skrējējus, futbolistus un hokeja spēlētājus. Rentgena staros var rasties pazīmes, kas izraisa bažas par infekciju, bet osteīts pubija parasti izzūd ar atpūtu un pretiekaisuma līdzekļiem.
- Sporta smadzenes : sporta trūces ir problēma, kas visbiežāk rodas hokeja spēlētājiem, bet to var redzēt arī citos sporta veidos, kas prasa atkārtotu sagriešanos un lielu ātrumu pagriešanos. Domājams, ka problēma ir saistīta ar augšstilba spēcīgo muskuļu un relatīvi vājāko vēdera muskuļu nelīdzsvarotību.
- Hip sindroma noņemšana: slazds gūžas sindroms ir vārds, ko izmanto, lai raksturotu trīs atšķirīgas gūžas problēmas. Pirmais ir tas, kad IT josla pieskaras augšstilba ārpusei. Otrais gadījums notiek, kad dziļa gūžas locītava saskaras ar gūžas locītavas priekšu. Visbeidzot, skrimšļa vai labruma asaras, kas atrodas ap gurnu kontaktligzdu, var izraisīt snapping sajūtu.
- Traumatisks hip-zemsvītņojums un dislokācija : pilnīga gūžas locītavas dislokācija ir ļoti neparasta gūžas trauma - visbiežāk hip dislokācijas notiek ātrgaitas automašīnu avārijās. Tomēr gūžas locītavu paaugstināšanās , kas ir traumēts, ja bumbu un roku gūžas locītavu bumba ir izstumta no locītavu puses, tiek atzīta par iespējamu gūžas sāpju cēloni sportisti. Hipnatiskā subluksācija ir traumu veids, kurš, domājams, ir beidzis Bo Jacksonas sportista karjeru.
- Hip tipa artrīts : sportistiem arvien biežāk novērojamas gūžas artrīts, jo pieaug vecums, kurā mēs piedalāmies sportā. Gados vecāki sportisti var izjust locītavu stīvumu un sāpes gūžas artrīta rezultātā.
- Zems muguras celms : Lai gan nav problēmu gūžas rajonā, muguras sāpju problēmas bieži vien var izraisīt sāpes ap sēžamvietu un gurniem.
Hip sāpes novērtēšana
Gūžas sāpju un sportista novērtēšanai vajadzētu sākt ar rūpīgu pacienta vēsturi un pārbaudi. Saprotot simptomu rašanos, ārsts var uzzināt par iespējamām diagnozēm, kas var izraisīt simptomus. Dažādu iemeslu dēļ rodas dažādi iemesli, un izpratne par diagnozi var palīdzēt izprast, kā sākās un attīstīties simptomi. Rūpīga pārbaude var palīdzēt atrast diskomforta avotu. Bieži vien ir gūžas problēmas un ir mulsinoši, jo gūžas locītava atrodas dziļi iegurnī. Gūžas locītavas problēmām ir dažādi simptomi, piemēram, problēmas ar avotu bursā vai mugurkaula jostas daļā. Diagnostikas vadīšanai var būt ļoti noderīga arī diskomforta anatomiskā avota noteikšana.
Bieži vien diagnostikas testēšana var būt noderīga, nosakot gūžas sāpju avotu. Pareizais diagnostikas tests ir atkarīgs no iespējamo diagnozes izskatīšanas. Bieži vien rentgena stari var būt ļoti noderīgi, novērtējot gūžas locītavas kaulu anatomiju. Citi attēlveidošanas pētījumi ietver CAT skenēšanu, MRI, ultraskaņu un citus testus, kurus var izmantot, lai novērtētu šos dažādos apstākļus.
Ir ļoti svarīgi, lai tiktu iegūta pareiza diagnoze, jo ārstēšanas veidi var atšķirties atkarībā no konkrētās diagnozes. Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana var tikt virzīta uz radioloģisko darbību sēriju, kas vērsta uz pamata stāvokli.
Vārds no
Hip sāpes ir izplatīta sūdzība par sportistiem dažādos sporta veidos. Lai atrastu vislabāko veidu, kā atvieglot sāpju simptomus, ir nepieciešama izpratne par diagnozi, un pēc tam loģiska ārstēšanas regresija. Strādājot ar savu ārstu, viņi var palīdzēt novērtēt, diagnosticēt un galu galā ārstēt Jūsu gūžas stāvokli.
> Avoti:
> Lynch TS, Bedi A, Larsons CM. "Athletic Hip Injuries" J Am Acad Orthop Surg. 2017. gada aprīlis; 25 (4): 269-279.