Labrums ir skrimšļa veids, kas ieskauj lodveida un plašu savienojumu kontaktligzdu. Labrums ir atrodams gan plecu, gan gūžas locītavā. Labrums veido gredzenu ap locītavu kaulaudu malu. Tas palīdz nodrošināt locītavu stabilitāti, padziļinot ligzdu, tomēr atšķirībā no kaula tā arī ļauj elastīgumu un kustību.
Labruma ievainojumi jau sen tiek atzīti par iespējamu sāpju un diskomforta avotu.
Plaukstas audu ievainojumi ir biežāk sastopami, un rūpīgāk tiek pētīta plecu audu ievainojumu ārstēšana. Ar neseno artroskopisko metožu izstrādi , lai ķirurģiski vadītu gūžas locītavu, ir palielinājusies atpazīstamība un izpratne par gūžas labrāla asarām.
Kā Hip Labrumā rodas asaras?
Ir divi vispārīgi gūžas asinsrites audu veidi: degeneratīvas asaras un traumatisks ievainojums.
Deģeneratīvs plīsums ir hronisks traumas, kas rodas atkārtotas lietošanas un darbības rezultātā. Gāzu artrīta agrīnajās stadijās var redzēt degeneratīvas labraftas asaras.
Traumatisks gurnu labrals plīsums parasti ir akūts ievainojums sporta traumas, krīzes vai negadījuma rezultātā. Gūžas locītavu dislokācijas vai paaugstinātas svārstības epizodes var redzēt hip gliemežu asaras. Tās parasti saistītas ar pēkšņiem, savērptiem manevriem, kas izraisa tūlītējas sāpes gūžā.
Hip-lablera asaras simptomi
Ir grūti diagnosticēt gūžas labrāla asaru.
Daudzi hip labrades plīsuma simptomi ir līdzīgi kā cirkšņa celma simptomi, gūžas sindroms , sporas trūce vai citi gūžas locītavas traumas . Turklāt, tikai tāpēc, ka MRI ir redzama asarā hip-labrums , tas nenozīmē, ka asaru vienmēr ir sāpju cēlonis.
Tipiski gūžas labrāla asaru simptomi ir šādi:
- Sāpes vēderā
- Nokļūšana un snapping sajūtas gūžas
- Gūžas locītavas ierobežotā kustība
Jūsu ārsts var izmantot īpašas pārbaudes pārbaudes, lai palīdzētu noteikt jūsu gūžas sāpju cēloni. Gūžas rentgena starmeši parasti ir normāli, bet tie jāpārbauda, lai novērtētu citus iespējamos sāpju cēloņus. MRT tests ir noderīgs labrum novērtēšanai, taču tas var ne vienmēr skaidri parādīt labrum. Injekcijas kontrasta šķidrums gūžas locītavā MR laikā var daudz skaidrāk parādīt labrades asaras.
Daudzi ārsti arī izmantos diagnostikas injekciju, lai palīdzētu precizēt problēmas atrašanās vietu. Lai veiktu gūžas locītavas diagnostisko injekciju, ārsts insulēs adatu gūžas locītavā, kad skatās uz rentgena monitors, lai nodrošinātu, ka adata atrodas pareizā stāvoklī. Pēc tam gūžas locītavu ievada ar lokālu anestēziju. Ja injekcija pilnīgi mazina sāpju simptomus, iespējams, ka problēmas cēlonis ir gūžas locītavā. Ja sāpes turpina pastāvēt, problēmas izpētē jāturpina veikt citas iespējamās diagnozes.
Hip Labral asaras ārstēšana
Gūžas lablera asaru ārstēšana attīstās diezgan ātri.
Pirms dažiem gadiem šis traums tika reti atzīts. Tagad arvien biežāk ir dzirdēt sportisti, kuriem ir "gūžas laukums", lai ārstētu viņu audra asaru.
Parasti gūžas labrāla asaru ārstēšana parasti sākas ar dažiem vienkāršiem soļiem. Tipiski sākuma ārstēšana gūžas labrāla asarā ietver:
- Atpūta
Gurnu ieplīsis labrums var izraisīt iekaisumu ap locītavu. Ļaujot iekaisumam nokļūt, var mazināt labra asaras simptomus un atgriezties darbībās. - Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi var būt noderīgi, samazinot daļu no locītavu iekaisuma. Ja iekaisums samazinās, simptomi var izzust.
- Fizioterapija
Fizioterapeiti var izmantot dažādas metodes, lai uzlabotu gūžas funkciju, nostiprinot un līdzsvarojot muskuļus gūžas locītavā. - Kortizona injekcija
Kortizona injekcija ir noderīga ne tikai kā labraku plīsuma ārstēšana, bet to var veikt arī tajā pašā laikā, kad diagnostikas injekcija palīdz noteikt gūžas sāpju cēloni.
Ja šīs ārstēšanas metodes nespēj mazināt sāpes, kas saistītas ar gūžas labrāla plīsumu, var apsvērt gūžas artroskopijas procedūru. Gūžas artroskopijas laikā jūsu ķirurgs ievieto nelielu kameru gūžas locītavā, lai redzētu labra asaru. Jūsu ķirurgs var arī novērtēt locītavu skrimšļus, svarīgus saites un citas struktūras.
Labrāla asaru apstrāde parasti sastāv no labruma plosītās daļas izpostīšanas. Dažos lielākos asaras, kas atrodas pieejamā savienojuma zonā, var mēģināt labrīvu labošanu. Atveseļošanās no gūžas artroskopijas atkarīga no darba apjoma, kas nepieciešams pabeigt, bet parasti tas ilgst 6 līdz 12 nedēļas.
Vai hipofīzes artroskopija ir samazinājusies?
Pēdējā laikā plaušu artroskopija ir kļuvusi ļoti populāra, taču ķirurgi vienkārši iepazina šo procedūru un pastāvīgi pilnveido savas metodes. Kaut arī iegriezumi ir mazi, šīs procedūras iespējamās komplikācijas ir jāņem vērā, pirms ķirurģiski jāārstē labraļa plīsums. Hiprokšņa artroskopija ir salīdzinoši jauna lielākajai daļai ķirurgu, un, lai arī sākotnējie rezultāti liecina, ka šī ārstēšana var būt veiksmīga, to joprojām izstrādā.
Avoti:
Bharam S "Sportista" Labral asaras, ekstra sēžas traumas un gūžas artroskopija "Clin Sports Med. 2006 aprīlis, 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Labraļu un hronisko traumu diagnostika un ārstēšana" Instr. Kurss Lekt. 2004; 53: 573-7.