Hip bursīts ir izplatīta problēma, kas izraisa sāpes augšējā augšstilba un gūžas locītavu ārpusē. Bursa ir šķidrumu pildīts maisiņš, kas nodrošina vienmērīgu kustību starp divām virsmām. Piemēram, gūžas gadījumā bursa balstās starp kaulozu iezīmi gūžas ārpuses (lielākā trochanter) un cieto cīpslu, kas nokārtoja šo kaulu. Kad bursa ir iekaisusi, katru reizi, kad cīpsle ir jāpārvietojas pa kaulu, sāpju rezultāti .
Tā kā pacienti ar gūžas bursītu pārvieto šo cīpslu ar katru soli, šī stāvokļa simptomi var būt diezgan sāpīgi.
Cēloņi
Hip tipa bursīts var būt saistīts ar dažādiem pacientiem:
- Sportisti
Hip bursīts parasti tiek novērots skrējējus vai sportistiem, kuri piedalās sportiskos sporta veidos (piemēram, futbols, futbols utt.). - Traumām
Gurnu bursīts dažreiz ir saistīts ar pacientiem, kuri nokļūst augšdelmā, izraisot tā saukto traumatisku bursītu. Simptomi ir līdzīgi gūžas rādītājam. - Pēcoperācijas
Pacienti, kuriem ir bijusi operācija, piemēram, gūžas kaula lūzuma operācija vai gūžas locītavas nomaiņa , var sūdzēties par sāpēm gūžas ārpusē. Šie simptomi bieži izraisa kairinājumu bursai, kas izraisa gurnu bursītu.
Diagnoze
Gūžas bursīta diagnoze vislabāk tiek veikta fiziskās apskates laikā. Visbiežāk sastopamās gūžas bursīta simptomi ir:
- Niecīgums virs augšējā / ārējā augšstilba kaulēšanās
- Pietūkums virs bursa
- Grūtības gulēt uz skartās puses
Lielākā daļa cilvēku konstatē, ka ir specifiskas aktivitātes, kas pasliktina simptomus. Tās var būt sporta aktivitātes vai aktivitātes. Turklāt daudzi cilvēki ar gūžas bursītu sūdzas par grūtībām gulēt uz skartās puses naktī. Kaut arī ir viegli ieteikt, ka cilvēki neiegaumē skarto pusi, to var būt grūti kontrolēt, it īpaši cilvēkiem, kas pusei pa gulšņiem - bieži vien viņi pat nezina, ka viņi ir viņu pusē, kamēr viņi pamosa no diskomforta bursīta pasliktināšanās.
X-ray bieži tiek iegūts, lai nodrošinātu, ka nav kaulu spuras vai calcifications, kas varētu veicināt problēmu. Reizēm ārsts var iegūt MR, ja diagnoze ir neskaidra vai ja problēma neatrisina sākotnējo terapiju.
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisko stāvokli, jāņem vērā arī citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Hip bursīts parasti ir skaidra diagnoze, un simptomus var atšķirt no citiem apstākļiem. Tomēr dažus gūžas bursīta gadījumus var sajaukt ar citiem veselības stāvokļiem . Tie ietver:
- Iliotibiskās joslas tendinīts
- Ķermeņa rādītāji
- Meralgia paresthetica
- Zemas muguras apstākļi
Šie ir visizplatītākie sāpju iemesli augšējā / ārējā augšstilbā, izņemot gūžas bursītu. Citi sāpju cēloņi šajā jomā ietver gūžas locītavas problēmas, piemēram, gūžas artrītu un auda asaru , taču šīs problēmas parasti izraisa simptomus citās jomās, nevis ārpus augšstilba.
Ārstēšana
Gūžas bursīta ārstēšana parasti sākas ar dažiem vienkāršiem soļiem un progresēšanu atkarībā no indivīda reakcijas uz šiem ārstēšanas veidiem. Lielākā daļa cilvēku var atvieglot viņu simptomus ar neinvazīvajām gūžas bursīta terapijām. Tomēr dažiem cilvēkiem ir problēmas, ārstējot viņu gūžas bursīta simptomus, un viņiem var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana.
Parastā ārstēšanas metode sāk no izvairīšanās no darbībām, kas izraisa simptomu pastiprināšanos. Tas var nozīmēt izvairīšanos no konkrētas sporta vai fiziskās aktivitātes vai vismaz ierobežot summu vai kaut ko tik vienkāršu, kā naktī nelietot jūsu pusē. Citas vienkāršas darbības ietver sevī gūžas mitrināšanu, pretiekaisuma zāles un mājas izstiepšanas programmu. Daudzas reizes, strādājot ar fizioterapeitu, var palīdzēt īstenot un izstiept programmu un palīdzēt nodrošināt, ka problēma atkārtojas. Kortizona šāviens ir arī bieži ārstēšana gūžas bursīta ārstēšanai. Tomēr es vienmēr vienmēr ieteiktu saviem pacientiem arī izdarīt pagarinājuma programmu, jo kortizons izšauj tikai simptomus īslaicīgi.
Ja kombinācijā ar citām procedūrām kortisona injekcija var izraisīt ilgstošu atvieglojumu.
Avoti:
Paluska SA. "Pārskats par gūžas ievainojumiem braucot." Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Artroskopiskās bursektomijas nozīme trochanteriskā bursīta ārstēšanā". Artroskopija. 2002 Sep; 18 (7): E34.