Salauzts gurns ir bieži ievainots, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir retināšanas kauls. Amerikas Savienotajās Valstīs gūžas kaula lūzumi ir visbiežāk sadalīti kauliņi , kam nepieciešama hospitalizācija; apmēram 300 000 amerikāņu tiek hospitalizēti gūžas kaula lūzumam katru gadu. "Slikta hip" un "gūžas lūzums" nozīmē to pašu.
Gipu lūzumi vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk izraisa kritiens, parasti šķietami nenozīmīgs kritiens.
Jaunākiem pacientiem ar spēcīgākiem kauliem biežāk sastopamā sadursta gūžas cēloņi ir tādi traumas kā enerģijas avoti, piemēram, automašīnu negadījumi vai kritiens no augstuma. Gūžas kaulu lūzumus var izraisīt arī audzēja vājināšanās vai infekcija, proti, patoloģiska lūzuma problēma.
Hip lūzumi un osteoporoze
Gados vecākiem cilvēkiem sadalīta gūla pamatā var izskaidrot osteoporozes rezultātā novājināto kaulu. Gados vecākiem pacientiem ar osteoporozi ir daudz lielāks gūžas lūzuma attīstības risks nekā cilvēkam bez osteoporozes. Citi ar gūžas lūzumu saistītie riska faktori ir sieviešu dzimums, kaukāziešu rases, nedaudz uzbūvētas personas un ierobežotas fiziskās aktivitātes.
Osteoporoze ir stāvoklis, kas izraisa kaulu masas zudumu ; kaulu sastāvs ir normāls, bet tas ir plānāks nekā normālos indivīdos. Ar plānākiem, vājākiem kauliem pacientiem ar osteoporozi ir daudz lielāks gūžas kaula lūzuma risks, kas rodas no negadījumiem, piemēram, kritieniem.
Hip lūzumu veidi
Gūžas kaula lūzumi parasti tiek sadalīti divu veidu lūzumos:
- Sirdsklauves kakla lūzums : Reproduktīvā kakla lūzums rodas, ja bumbu un plakstu gūžas locītavu bumba ir nojaukta no augšstilba kaula. Sirdsklauves kakla lūzuma ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma un ja bumba ir izkustējusies no normālā stāvokļa
- Intertrochanteric Hip lūzums: starp grūtniecības gurnu lūzums notiek tieši zem augšstilba kaula. Šie lūzumi tiek remontēti biežāk nekā augšstilba kaula lūzumi. Parastā ķirurģiskā ārstēšana ietver plāksnes un skrūvju vai stieņa un skrūvju novietošanu, lai stabilizētu lūzumus.
- Cita lūzuma shēma: Gūžas locītavas tuvumā ir citi kaulu lūzumu veidi, kurus dažkārt dēvē par salauztu gūžu. Visbiežāk ir iegurņa mazspēju lūzumi . Šie lūzumi rodas iegurņa kaulos, nevis augšstilba kaulos (augšstilbā), un tos parasti var ārstēt bez operācijas. Viens specifisks iegurņa kaula lūzums ir paša gūžas locītavas ievainojums, ko sauc par muguras lejasdaļu lūzumu . Kaut arī dažus no šiem traumiem var ārstēt bez ķirurģiskas manipulācijas, jo tie ietver arī gūžas locītavu, var būt situācijas, kad nepieciešams vairāk invazīvas ārstēšanas.
Gūžas lūzuma ārstēšanai gandrīz vienmēr nepieciešama operācija. Dažos gadījumos, piemēram, gūžas stresa lūzumi vai pacienti ar smagām veselības problēmām, kas novērš ķirurģisku ārstēšanu, var ieteikt neoperatīvu terapiju. Tomēr lielāko daļu visu gūžas kaulu lūzumu ārstē ar operāciju. Ieteicamais ķirurģijas veids ir atkarīgs no lūzuma veida.
Komplikācijas pēc plaukstas locītavas lūzuma
Komplikācijas ir ļoti bieži pacientiem, kam ir gūžas kaula lūzums. Viens no svarīgākajiem operācijas iemesliem pacientiem ar gūžas lūzumu ir palīdzēt novērst šīs komplikācijas. Ja pacienti tiek pacelti uz augšu un no gultas pēc iespējas ātrāk, samazinās komplikāciju risks, tostarp pneimonija, gļotādas čūlas un asins recekļi.
Mirstības rādītāji pirmajā gadā pēc salauzta gūžas ir apmēram 25%, un vecāka gadagājuma iedzīvotāju īpatsvars ir augstāks. Mirstības cēlonis pēc gūžas kaula lūzuma bieži ir saistīts ar asins recekļu veidošanos , pneimoniju vai infekciju.
Turklāt tikai apmēram 25% pacientu, kuriem ir bojāts gurns, atgriežas savā pirmsskolas pakāpē.
Lielākajai daļai pacientu, kam ir gūžas kaula lūzums, nepieciešama ilgstoša specializēta aprūpe, piemēram, ilgstošas aprūpes vai rehabilitācijas iespējas. Apmēram gadu pēc tam, kad pacients uztur šķelto gūžu, mirstības rādītāji atgriežas normālā stāvoklī, bet pacientiem, kam iepriekš bijusi gūžas kaula lūzums, ir lielāks risks, ka viņus atkal varēs pārtraukt. Mērķtiecīga rehabilitācija un nostiprināšana ir labākā ārstēšanas metode, lai cilvēkus atgrieztos pie pirmskrīzes līmeņa.
Vārds no
Visu šo iemeslu dēļ viena no svarīgākajām lietām, ko var izdarīt, ir veikt pasākumus, lai novērstu gūžas lūzumu. Cilvēki, kas izlasa šo rakstu, var likties, ka ir par vēlu, bet tas nav taisnība! Neatkarīgi no tā, vai jums ir izturējusi šķelto gūžas locītavu, vai jūsu mīļais gūžas kauls, lai novērstu turpmāko lūzumu, ir īpaši svarīgi. Cilvēkiem nav nekas neparasts, ka viņu gūžas pārtraukums vai citi nopietni ievainojumi, kas rodas vājināta kaula dēļ.
Avoti:
KJ Koval un JD Zuckerman; "Hip lūzumi: I. Pārskats un augšstilba kaula lūzumu novērtēšana un ārstēšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. gada maijs; 2: 141 - 149.
KJ Koval un JD Zuckerman; "Hip lūzumi: II - intertrochantērisko lūzumu novērtēšana un ārstēšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1994. gada maijs; 2: 150 - 156.