Gūžas locītavas nomaiņas operācija ir efektīva artrīta izraisīta gūžas sāpju ārstēšana. Viņam ir artrīts gūžs, bet gūžas locītavas parasti ir gludas skrimšļa virsma. Gūžas locītavas ķirurģija aizstāj nolietoto, atjaunojot normālu gūžas locītavu ar mākslīgo implantu. Gluda locīšana starp augšstilba kaulu iegurnī, vienkāršas kustības, ieskaitot staigāšanu, kāpšanas kāpnēm un uzkāpšanu no sēdekļa stāvokļa atkal no sāpēm atbrīvoties.
Gūžas locītavas implantiem var izmantot kombinācijas no metāla, plastmasas un keramikas.
Gūžas locītavas operācijas komplikācijas nav bieži sastopamas, bet var rasties. Ja rodas komplikācijas, implantāta locītavu problēmas novēršanai var būt nepieciešams atkārtot gūžas locītavas nomākumu, ko sauc par gūžas locītavas nomaiņu . Visbiežākais iemesls, kas nepieciešams, lai pieprasītu atkārtotu gūžas locītavas protezēšanas operāciju, ir gūžas locītavas novirzes noņemšana . Dislokācija notiek, kad bumba tiek atdalīta no gūžas locītavas ligzdas. Lai gan gūžas locītavas bumba un rozete ir ļoti cieši savienojami, tie faktiski nav savienoti un, ja tiek piemērots pietiekams spēks, tās var atdalīties. Kaut arī gūžas locītavas nomākuma risks pēdējo desmit gadu laikā ir samazinājies, tas joprojām ir visizplatītākais iemesls, kāpēc nepieciešams mainīt gūžas locītavas nomaiņu.
Gūžas locītavas dislokācija
Sikspārņu nomaiņas dislokācijas rodas, kad bumba-spraudņa aizvietojuma bumba iziet no kontaktligzdas.
Kaut arī bieži vien ir iespējams mainīt gūžas locītavas nomaiņu bez ķirurģiskas grieziena, liela ir iespēja, ka dislokācija vai implantu bojājums būs lielāks. Tādēļ gūžas locītavas nomākums ir visizplatītākais iemesls, kāpēc tiek veikta gūžas locītavas nomaiņa.
Nosakot, kāpēc gūžas locītavas locītava ir izvietota, ir svarīgi, lai noteiktu piemērotu ārstēšanu.
Gūžas locītavas nomākšanas dislokācijas iespējamie iemesli ietver implantāta veidu, implantāta novietojumu ķermenī, traumatisku traumu vai pacienta pamata slimības (piemēram, Parkinsona slimība ). Kad ir konstatēts dislokācijas cēlonis, var ieteikt atbilstošu ārstēšanu, kas var ietvert otru ķirurģisku procedūru, lai atjaunotu gūžas locītavas nomaiņu, un, iespējams, lieto cita veida implantu.
Hip locītavas noviržu novēršana
Nesenie pētījumi ir pētījuši, kāpēc konkrētam pacientam var būt lielāka gūžas locītavas dislokācijas ietekme. Ne visus faktorus var kontrolēt; piemēram, pacienti ar Parkinsona slimību nevar samazināt dislokācijas risku, mainot viņu stāvokli. Vēl viens faktors, kuru nevar kontrolēt, ir vecums; pacientiem, kuri vecāki par 85 gadiem, bija lielākas gūžas locītavas dislokācijas iespējas. Tomēr ir pierādīti faktori, kas ietekmē gūžas locītavas novirzes, ko var kontrolēt:
- Implanta izmērs
Palielinoties augšstilba galvas izmēriem vai lodītes izmēram, var palielināt gūžas locītavas novirzes. Lielāki izmēru augšstilba galviņas ir mazāk novirzes no kontaktligzdas. Izmantojot īpašus implantātus, piemēram, metāla-uz-metāla gūžas aizstājējus , jūsu ķirurgs ļauj izmantot lielāku izmēru augšstilba galvu un tādējādi samazina dislokācijas risku. Pēdējā desmitgadē dramatiski ir palielinājušies augšstilba galvas izmēru varianti.
- Ķirurģijas pieredze
Vēl viens faktors gūžas locītavas dislokācijas kontrolei ir ķirurga tilpums. Ķirurgiem, kuri gadā veic mazāk nekā 5 gūžas locītavas aizstāšanu, ir daudz lielāka iespēja iegūt pacientu ar gūžas locītavas novirzēm. No otras puses, ķirurgi, kas katru gadu veic vairāk nekā 50 gūžas locītavas aizstāšanas, ir daudz mazākas, ja pacientam ir gūžas locītavas nomākums.
Vēl viens faktors, kas nesen tika pētīts, ir ķirurģiskās pieejas veids, ko izmanto, lai piekļūtu gūžas locītavām. Aizvien vairāk gūžas locītavas tiek aizstātas ar priekšējās ķirurģiskās pieejas palīdzību , un daži ķirurgi uzskata, ka šī pieeja ir daudz zemāka.
Pastāv pretstatīti dati par faktora ķirurģiskās pieejas daudzumu, taču tas varētu būt vēl viens solis, kas palīdz samazināt dislokācijas iespēju.
Apakšējā līnija: ko man vajadzētu darīt?
Pacientiem, kam tiek veikta gūžas locītavas nomaiņa, jāzina iespējamais gūžas locītavas dislokācijas risks. Pacientiem, kuriem visvairāk ir risks uzturēt dislokāciju, speciālos implantātus var izvēlēties, lai novērstu šīs komplikācijas iespējamību. Ja rodas gūžas locītavas dislokācija, rūpīgi jānovērtē šīs komplikācijas cēlonis. Īpaši cilvēki, kas rūpējas par dislokāciju, var ar savu ķirurgu apspriest, kā var samazināties īpatnējie implanti vai ķirurģiskās pieejas, kas var izraisīt dislokācijas komplikāciju.
Avoti:
"Ķirurga apjoms, augšstilba galvas izmērs ir dislokācijas riska samazināšanas faktori" AAOS Now; 2010. gada februāris.