Kas jums jāzina, lietojot metformīnu, ja Jums ir PCOS
Ja Jums ir policistisko olnīcu sindroms ( PCOS ) un esat parakstījis metformīnu, iespējams, jums ir daudz jautājumu un bažas par šo zāļu lietošanu. Lielākajai daļai sieviešu ar PCOS ir augsts insulīna līmenis, kas izraisa svara pieaugumu, cravings un pat tumšus plankumus uz jūsu ādas. Ilgstoša iedarbība ar augstu insulīna līmeni var izraisīt insulīna izturību vai pārvērsties par 2. tipa cukura diabētu .
Metformīns darbojas, lai pazeminātu insulīnu un samazinātu risku saslimt ar diabētu.
Šis raksts parādīs, kas jums jāzina par metformīna lietošanu, ja Jums ir PCOS.
Kā Metformīns darbojas?
Metformīns ir viens no vecākajiem un visvairāk pētītajiem līdzekļiem, kas pieejami Amerikas Savienotajās Valstīs. Citi metformīna nosaukumi ir Glucophage, Glucophage XR, glumetza un fortamet. Lai gan tas nav marķēts lietošanai sievietēm ar PCOS, metformīns ir viens no visbiežāk lietotajiem līdzekļiem, ar ko ārstē stāvokli. Metformīns ir pētīts meitenēm, kas jaunākas par 8 gadiem, un daži pētnieki iesaka to novērst, lai sāktu PCOS. Metformīns darbojas kā insulīna sensibilizators, lai samazinātu glikozes veidošanos. Metformīns pazemina glikozes līmeni asinīs un insulīna līmeni trīs veidos:
1. Tas nomāc aknu glikozes produkciju.
2. Tas paaugstina aknu, muskuļu, tauku un šūnu jutīgumu pret jūsu ķermeņa insulīnu.
3. Tas samazina absorbcijas ogļhidrātu jūs patērē.
Metformīna vidējā deva sievietēm ar PCOS ir no 1500 mg līdz 2000 mg dienā.
Metformīna veselības ieguvumi
Nemaz nerunājot par glikozes un insulīna līmeni, metformīns var sniegt citus ieguvumus veselībai sievietēm ar PCOS. Metformīns var uzlabot ovulāciju un regulēt menstruāciju ciklus.
Tas nozīmē, ka, ja jūs esat seksuāli aktīvs, jums jālieto dzimstības kontrole, lai novērstu grūtniecību, pat ja jūs regulāri nesaņemat periodu. Metformīns var pat uzlabot holesterīna un hirsutisma simptomus, piemēram, pūtītes un lieko matu augšanu. Metformīns var palīdzēt samazināt svaru, ja to papildina veselīgs uzturs un fiziskā aktivitāte, bet tas nav svara zudums. Metformīna lietošana grūtniecības laikā var samazināt gestācijas diabēta risku, un tā jāapspriež ar ārstu.
Kas par blakusparādībām?
Kopumā lielākā daļa cilvēku var paciest metformīnu tikai labi. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas tika novērotas, lietojot pirmo reizi, saistītas ar GI un var būt slikta dūša, gāze, vēdera uzpūšanās, diskomforta sajūta vēderā un caureja. Daži cilvēki uzskata, ka metformīna pagarinātās versijas versija ir maigāka par gremošanas sistēmu un labāku panesamību.
Metformīns jālieto kopā ar ēdienu, lai mazinātu blakusparādības. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ieteicama metformīna devu pazemināšana vairāku nedēļu laikā. Saldu un apstrādātu pārtikas ēšana var pasliktināt metformīna gremošanas blakusparādības, un to vajadzētu izvairīties. Jūs varat atrast darbu ar reģistrētu dietologa diētas speciālistu, kurš specializējas PCOS lietošanā, lai izveidotu ēdienu plānu, kas vislabāk atbilstu jūsu unikālajām vajadzībām.
Metformīns var ietekmēt B12 vitamīna uzsūkšanos. Ilgstoša metformīna lietošana un lielas devas palielina B12 vitamīna deficīta iespējamību. B12 vitamīna trūkums var izraisīt garastāvokļa izmaiņas, atmiņas zudumu un var izraisīt neatgriezenisku bojājumu smadzenēs un nervu sistēmā. Jums vajadzētu papildināt savu uzturu ar B12 vitamīnu un katru gadu pārbaudīt savu līmeni. Optimālam vitamīna B12 diapazonam jābūt> 450 pg / ml. Zems standarts, novērtējot B12, paaugstina homocisteīna serumu un metilmalonskābes (MMA) līmeni urīnā, arī norāda uz B12 deficītu.
Laktātacidozes ir reti sastopama metformīna blakusparādība.
Alkohola lietošana metformīna lietošanā nav ieteicama.
Vai pastāv metformīna dabiskās alternatīvas?
Nav metformīna aizstājēja, bet tiem cilvēkiem, kas to nevar panest vai arī nevēlas lietot noteiktas zāles, ir arī citi veidi, kā uzlabot jutību pret insulīnu, ja Jums ir PCOS, bez blakusparādībām. Vissvarīgākie ir veselīga uztura un regulāras fiziskās aktivitātes nodrošināšana. N-acetilcisteīns ir antioksidants, kas tika demonstrēts vienā randomizētā kontrolētā pētījumā, kā arī metformīns insulīna un holesterīna līmeņa samazināšanai sievietēm ar PCOS. Atklājās, ka mioinozitols atjauno ovulāciju, kā rezultātā rodas vairāk grūtniecības nekā metformīns. Ir pierādīts, ka myo-inositols uzlabo insulīnu un citus PCOS metaboliskos aspektus.
> Avoti:
> Bailey, C. un Turner, R. Metformin. N Engl J. Med. 1996; 334: 574-579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F. Early Metformīna terapija (vecumā no 8 līdz 12 gadiem) meitenēm ar pirmsdzemdīgām pubarchei, lai samazinātu hirsutismu, irteroīdā pārslodze un oligomenorēju pusaudža vecumā. J Clin Endocrinol Metab. 2011. gada aug., 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Metformīna ievadīšanas ietekme grūsnības laikā uz gestācijas diabētu sievietēm ar polikistisko olnīcu sindromu: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. J diabēta rez. 2014, 2014: 381231.
> Oner G, Muderris II. Metformīna un n-acetilcisteīna klīniskā, endokrīnā un metaboliskā ietekme sievietēm ar polikistisko olnīcu sindromu. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Myoinozitola metabolisma un hormonālo efektu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: dubultlīnijas pētījums. Europ Pārskats Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Unfer V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Metabolisms un myoinozitola hormonālie efekti sievietēm ar polikistisko olnīcu sindromu: dubultās acs izmēģinājums. Europ Pārskats Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monako I, Muraca U. [Diēta, metformīns un inositols liekā svara un aptaukošanās sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: ietekme uz ķermeņa sastāvu]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Pacientu ar PCOS sindromu, kas ārstēti ar myoinozitolu, klīniskā, endokrinālā un metaboliskā profila modifikācijas novērtējums]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S et al. Diferenciālā insulīna atbildes reakcija pret myoinozitola lietošanu pacientiem ar acs policistisko olšūnu sindromu. Ginekols Endokrinols. 2012; 28 (12): 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomizēta dubultmaskētā Placebo kontrolētā pētījumā: Myo-Inositola ietekme uz olnīcu funkciju un metaboliskiem faktoriem sievietēm ar PCOS. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007; 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Vienas insulīna sensibilizējošie līdzekļi un vienlaikus ar R-Fsh ovulācijas indukciju sievietēm Pcos. Ginekols Endokrinols. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositols un tā nozīme policistisko olnīcu sindromā: sistemātiska pārskatīšana. Ginekols Endokrinols. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, et al. (2007). Myo-inositols pacientiem ar polikistisko olnīcu sindromu: novatoriska ovulācijas indukcijas metode. Ginekoloģiskā endokrinoloģija, 23 (12): 700-703.