Provera ir hormons, kas aizsargā dzemdi un regulē menstruāciju
Provera var izrakstīt vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk ārstējot smagus menstruācijas periodus vai pārtrauktus periodus (amenoreju), ko izraisa hormona problēmas. Provera (medroksiprogesterons) ir sindicēta progesterona forma - hormons, kas dabiski ražots pēc ovulācijas (ja olšūna atbrīvojas no olnīcas).
Turklāt Provera dažreiz tiek kombinēta ar estrogēnu, lai ārstētu ar menopauzi saistītus simptomus (piemēram, karstuma sajūtas) sievietēm pēc menopauzes, kuriem ir dzemde.
Šajā gadījumā Provera mērķis ir novērst dzemdes uzlikas sabiezēšanu, kas var izraisīt dzemdes vēzi. Provera var lietot arī progesterona testu testā.
Provera un amenoreja
Sekundārā amenoreja rodas tad, kad sieviete pārstāj regulāri ilgāk par trim mēnešiem (kad viņi parasti bija) vai vairāk nekā sešus mēnešus (ja viņi nereti bija neregulāri). Pastāv vairāki iespējamie sekundārās amenorejas cēloņi, tostarp:
- Grūtniecība
- Vairogdziedzera slimība
- Polikvīda olnīcu sindroms
- Augsts prolaktīna līmenis
- Hipotalāma amenoreja: stāvoklis, kas var attīstīties stresa, pārmērīga svara zuduma vai intensīvas fiziskās aktivitātes rezultātā
Lai atrastu sievietes sekundārās amenorejas cēloni, ārsts pasūta vairākus testus, piemēram, grūtniecības testu, asins hormonu līmeni un progesterona izaicinājuma testu (ko dēvē arī par progesterona izņemšanas testu).
Progesterona apkarošanas testā sieviete var izrakstīt 5 mg vai 10 miligramus Provera apmēram piecas līdz desmit dienas, lai noskaidrotu, vai viņa piedzīvo maksts asiņošanu.
Ja sieviete divu nedēļu laikā pēc Provera lietošanas nesaņem maksts asiņošanu, tad vai nu viņai ir ļoti zems estrogēna līmenis ķermenī, vai viņai ir izplūdes trakta traucējumi, piemēram, Asherman sindroms.
Ja sieviete piedzīvo maksts asiņošanu (kas parasti rodas trīs līdz septiņu dienu laikā pēc Provera lietošanas pārtraukšanas), viņai organismā ir pietiekami daudz estrogēna, tādēļ viņas amenoreja nav no ovulācijas (sauc anovulācija).
Šajā gadījumā ārsts pēc tam veic vairāk testu, lai noteiktu viņas anovulācijas iemeslu.
Provera un patoloģiska Urodu asiņošana
Ja sievietei ir hroniska anovulācija, viņai var attīstīties patoloģiska dzemdes asiņošana, kas ir neregulāra vai pārmērīga menstruālā asiņošana. Ar hronisku anovulāciju problēma ir tā, ka tā var novest pie dzemdes oderējuma audu pāraugšanas, ko sauc par endometrija hiperplāziju , kas var attīstīties dzemdes vēzē.
Polikvīda olnīcu sindroms (PCOS) ir klasisks stāvokļa piemērs, kas bieži izraisa neregulāras menstruācijas no hroniskas anovulācijas. Policistisko olnīcu sindroms ir visbiežākais endokrīnās sistēmas traucējumi reproduktīvā vecumā. Divas raksturīgās iezīmes PCOS ir neregulāri periodi un augsts androgēnu līmenis (piemēram, testosterons), kas veicina pūtītes un hirsutismu. Metabolisma problēmas, tādas kā aptaukošanās un rezistence pret insulīnu, bieži sastopamas arī PCOS.
Parasti sievietēm ar PCOS ieteicams kombinēt estrogēna-progestīna kontracepcijas līdzekļus (piemēram, "tableti"), regulēt sievietes menstruālo ciklu, aizsargāt dzemdes oderējumu no pāraugšanas, kā arī ārstēt ar augstu androgēnu līmeni piemēram, pūtītes).
Sievietēm, kuras nevar lietot vai izvēlas lietot kombinētu estrogēna-progestīna kontraceptīvo līdzekli, Provera ir izvēle.
Provera darbojas, novēršot audu pāraugšanos dzemdes oderē.
Provera un hormonu aizstājterapija
Provera var lietot arī kombinācijā ar estrogēnu sievietes pēc dzemdībām pēc menopauzes. Estrogēnu un progesterona kombināciju sauc par hormonu aizstājterapiju, un tās mērķis ir ārstēt ar menopauzi saistītus simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes.
Progesterona mērķis papildus estrogēnam ir novērst dzemdes sabiezēšanu. Tāpēc progesteronu piešķir vienīgi sievietēm, kam vēl ir dzemde. Ir vai nu Provera, vai dabisks progesterons (biežāk).
Hormonu aizstājterapija jālieto viszemākajā efektīvajā devā, un iespējami īsā laikā, pieņemot, ka sievietes risks un hormonu aizstājterapijas lietošanas priekšrocības ir rūpīgi nosvērtas un apspriestas.
Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka jebkura maksts asiņošana sievietes pēcmenopauzes periodā ar dzemdi jānovērtē, lai izslēgtu vēzi.
Ko gaidīt no Provera lietošanas?
Tā kā Provera ir hormons, tas var izraisīt blakusparādības. Visizplatītākie ir galvassāpes, slikta dūša, krūšu jutīgums un garastāvokļa izmaiņas. Šīs blakusparādības jāsamazina dažas dienas pēc Provera lietošanas.
Citas blakusparādības var būt:
- Izmaiņas menstruālā asiņošanā vai plūsmā
- Pūtītes
- Svara pieaugums
- Nogurums vai miega traucējumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka Provera ir kontrindicēts grūtniecības laikā, tāpēc noteikti informējiet ārstu, ja domājat, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība. Dažreiz Jūsu ārsts, pirms lietojat šīs zāles, pieprasa veikt asins vai urīna izmēģinājumu grūtniecības testu.
Turklāt Provera pati par sevi nav drošs kontracepcijas līdzeklis, pat ja tas ir hormons. Ja lietojat Provera, pārliecinieties, ka lietojat barjeras kontracepcijas līdzekļus (piemēram, prezervatīvu), lai novērstu grūtniecību.
Pirms Provera lietošanas pārskatiet visas savas medicīniskās problēmas un zāles ar savu ārstu. Papildus grūtniecības klātbūtnei papildus blakusparādībām ir arī citas kontrindikācijas Provera lietošanai, īpaši, ja to apvieno ar estrogēnu.
Vārds no
Visbiežāk lietotā Provera lietošana ir palīdzēt ārstiem diagnosticēt vai ārstēt menstruālā cikla problēmas, piemēram, patoloģisku asiņošanu vai periodu neesamību. To lieto arī, lai izvairītos no dzemdes uzpūšanās sieviešu pēcmenopauzes periodā, kuri arī lieto estrogēnu. Tas var būt sarežģīts, lai saprastu, kāpēc jūs lietojat konkrētu hormonu, piemēram, Provera. Noteikti izskaidrojiet jautājumus vai raizes ar savu ārstu.
> Avoti:
> Kaunitz AM. Patoloģiska Urodu asiņošana. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Zaļais MR. Policistisko olnīcu sindroms: ārstēšanas iespēju apskats, koncentrējoties uz farmakoloģiskajām pieejām. Farmācija un terapija. 2013. gada jūnijs, 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (medroksiprogesterona acetāts). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Nenozīmīgas uterīna asiņošanas novērtēšana un vadīšana sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2012. gada 1. janvāris; 85 (1): 35-43.