New England Journal of Medicine publicēja Ķīnas pētījumu, kurā aplūkota saistība starp joda uzņemšanu un vairogdziedzera slimību. Pārskats par 2006. gada jūnija jautājumu, pētnieki secināja, ka "vairāk nekā pietiekams vai pārmērīgs joda uzņemšana var izraisīt hipotireoīdismu un autoimūno slimību."
Šos atklājumus papildināja dr. Robert Utiger redaktore, kas teica, ka "mazie riski, ko izraisa hronisks joda pārpalikums, atsver ievērojami joda deficīta bīstamība", pievienojot domstarpības par jodu, jo īpaši sāls jodu, un joda piedevas
Joda trūkums
Viena puse strīdā ir nopietna joda trūkuma problēma. Jods tiek iegūts, izmantojot pārtiku, ūdeni, jodēto sāli un papildinājumus. Vairogdziedzeris izmanto jodu, lai radītu vairogdziedzera hormonu , padarot jodu par būtisku, nepieciešamu uzturvielu.
Jods ir īpaši svarīgs grūtniecēm un augļiem, kā arī maziem bērniem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 2 miljardi cilvēku, tostarp 285 miljoni skolas vecuma bērnu, ir ar jodu trūkumi. Starp tiem joda deficīta traucējumi (IDD) ietekmē aptuveni 740 miljonus - gandrīz 50 miljoni no viņiem cieš no kāda veida smadzeņu bojājumiem, kas rodas no joda deficīta.
Saskaņā ar Starptautisko padomi joda deficīta traucējumu kontrolei (INCCIDD):
Joda trūkums ir vienīgais visizplatītākais psihisko atpalicību un smadzeņu bojājuma cēlonis pasaulē. Tas arī samazina bērnu izdzīvošanu, izraisa goitus, un mazina izaugsmi un attīstību. Joda trūkuma traucējumi grūtniecēm izraisa spontāno abortu, mirstību un citas komplikācijas. Bērni ar IDD var augt apstulbināti, apātijas, garīgi atpalikuši un nespējīgi normāli pārvietoties, runāt vai dzirdēt.
Ir daudzas pasaules teritorijas, kurās joda trūkums ir nopietna veselības krīze. INCCIDD ir tiešsaistē karte, kas parāda joda uzturu visā pasaulē. Šī karte atklāj, ka, lai gan lielākajā daļā Rietumu puslodes platību Eiropā, Krievijā, Āzijā, Austrālijā un Āfrikā ir pietiekami, ir pietiekami daudz trūkumu riska.
Joda pārtēriņa
Otra puse no strīdiem ir atziņa, ka pārmērīgs jods var izraisīt autoimūno vairogdziedzera slimību un hipotīroidismu.
Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem, augsts joda uzņemšana var izraisīt vai pastiprināt vairogdziedzera infiltrāciju ar limfocītu palīdzību. Limfocīti ir baltas asins šūnas, kas uzkrājas hroniskas traumas vai kairinājuma dēļ. Turklāt liels joda daudzums bloķē vairogdziedzera spēju veikt hormonu.
Šajā New England Journal pētījumā pētnieki, kuru vadīja Ķīnas Medicīnas universitātes Šenjangā Dr. Weiping Teng, pētīja vairogdziedzera iedarbību, kas radīja papildus trīs atsevišķas grupas: cilvēkus, kuriem bija viegli joda deficīts, tiem, kuriem bija pietiekama joda uzņemšana, un tiem, kuriem ir pārmērīga joda uzņemšana. Viņi konstatēja, ka joda ievadīšana cilvēkiem, kuriem bija pietiekama vai pārmērīga joda uzņemšana, varētu izraisīt hipotireoze, autoimūnais tiroidīts.
Pētījumā pētnieki konstatēja, ka galvenie riska faktori, kas turpina subklīnisko hipotireoze, ir:
- TSH virs 6
- Augsts antihiperāzes antivielu līmenis (vairogdziedzera peroksidāzes antiviela vai tireoglobulīna antiviela)
- Joda devas maiņa no viegli deficīta vai vairāk nekā pietiekama
Viņi arī atklāja, ka galvenie riska faktori jaunai subklīniskai hipotireozei cilvēkiem, kuri sākuši normālu vairogdziedzera darbību, bija:
- TSH līmenis ir lielāks par 2
- Augsts antitriroīdu antivielu līmenis
- Joda devas maiņa no nedaudz trūkuma, vairāk nekā pietiekama, vai pārmērīga joda uzņemšana
Pētnieki secināja:
... Lai gan joda papildināšana jāīsteno, lai novērstu un ārstētu joda deficītu, papildinājumi jātur drošā līmenī. Līmeņi, kas ir vairāk nekā pietiekami (mediānas joda izdalīšanās ar urīnvielu, no 200 līdz 299 μg uz litru) vai pārmērīga (vidējā urīna joda ekskrēcija,> 300 μg uz litru) nešķiet droša, it īpaši attiecībā uz uzņēmīgām populācijām ar iespējamām autoimūnām vairogdziedzera slimībām vai joda trūkums. Papildu programmas ir jāpielāgo konkrētajam reģionam. Nav joda piedevas reģioniem, kuros ir pietiekams joda patēriņš, savukārt sāls reģionos, kuros nav joda uzņemšanas, jodā jāpapildina atbilstoši joda deficīta pakāpei.
Svarīga piezīme: pētnieki atklāja atklātu hipotireozi kā TSH virs 4.8, ar paaugstinātu T4 līmeņa līmeni. Subklīniskā hipotireoze tika definēta kā TSH augstāks par 4,8, ar normālu brīvo T4 līmeni. Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija kopā ar Nacionālo klīniskās bioķīmijas akadēmiju 2002. gada beigās / 2003. gada sākumā ieteica TSH normālo diapazonu būtiski samazināt līdz 0,3 līdz 3,0. Tādēļ, pamatojoties uz šīm jaunajām vadlīnijām, punkts, kurā kāds tiek uzskatīts par atklātu hipotīrozi, varētu būt atšķirīgs.
Vai jums vajag jogu?
Pirms daudzām desmitgadēm ASV un citās rūpnieciski attīstītajās valstīs brīvprātīgi tika ieviesta sāls jodēšana, lai novērstu joda deficītu. Šajās jomās ar jodētu sāli joda trūkuma traucējumi tika iznīcināti, un lielākajai daļai amerikāņu ir pietiekams jods.
Tomēr pēdējo divu desmitgažu laikā sāls patēriņš samazinājies veselības apsvērumu dēļ, samazināts jodētā sāls izmantošana pārstrādātajā pārtikā un tas, ka jodēšana nav obligāta ASV (pat tad, kad apmēram 70% no galda sāls tiek jodināti) rezultātā samazinājās joda patēriņš pat tādās valstīs kā ASV. Tad pēc laika, kad joda deficīts ASV bija iznīcināts, tas tagad ir lēns, pastāvīgi palielinoties.
Lielākā problēma ir grūtniecēm. Faktiski grūtniecēm ar joda deficītu ASV pēdējos 20 gados Utiger ir palielinājies no tikai 70% līdz 7% 2002. gadā. Šīs sievietes un viņu bērni saskaras ar vislielāko risku no nepietiekama joda diēta.
Daži eksperti iesaka, ka joda papildinājumi ir standarti pirmsdzemdību periodā un grūtniecības laikā. Ieteicamais diētas pabalsts jodam ir 200 μg / dienā grūtniecības laikā un 75 μg / dienā zīdīšanas laikā.
Pārējiem no mums, atbildot uz optimālu vairogdziedzera veselību, ir pietiekami daudz, bet ne pārāk daudz - joda. Jums var būt nepietiekams joda daudzums, ja veselības apsvērumu dēļ jūs pārtraucat jodēto sāli no diētas vai pārslēgtos uz nejonizētu jūras sāli.
Tātad, vai jums ir nepieciešams papildu jods? Kā jūs varat droši pateikt, vai jūs saņemat pietiekami daudz joda? Tas ir gandrīz neiespējami novērtēt pats par sevi. Tomēr varat veikt aptuvenu aprēķinu, pamatojoties uz šādiem jautājumiem:
- Vai jūs lietojat jodētu sāli?
- Cik daudz sāls tu ēd katru dienu?
- Vai jūs lietojat vitamīnu vai barību ar jodu? (Cik daudz joda ir papildinājumā?)
- Vai jūs regulāri ēdat, gaļu, piena produktus vai jūras veltes?
Daži alternatīvi, visaptveroši un ārstnieciski praktizējoši augi ir uzstājīgi pieprasīti, lai ikviens, kam ir vairogdziedzera problēma, pieprasa joda piedevu (šķidru jodu vai zāles, kas satur jodu, piemēram, brūnaļģa vēdera vai pūšļa trakta). Daži cilvēki var pasliktināt simptomus un pasliktināt vairogdziedzera darbības traucējumus.
Bet, ja vien jūs plānojat grūtniecību, pašlaik esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, jūs vēlaties būt ļoti uzmanīgiem par joda lietošanu, ja vien jums un jūsu ārstam nav īpaši pārliecinošu pierādījumu, ka jums ir trūkumi. Ja jūsu ārsts iesaka lietot jodu kā vairogdziedzera terapiju, jūs varat lūgt precīzāku testu, kas var izmērīt joda līmeni - "urīna izvadīšanas" testu. Šis tests, kas novērtē jodu, kas izdalās ar urīnu, sniedz netiešu, bet diezgan precīzu joda līmeni un var dokumentēt trūkumus.
Arī skatīties uz tā saukto " vairogdziedzera atbalstu " vitamīnu un papildināt formulas, tostarp lielā mērā pārdod un veicina Alvidar. Lielākā daļa, piemēram, Alvidara, satur ievērojamus joda daudzumus, un, ja jūs neesat joda deficīts, tie var beigties ar neparedzētu un pretēju efektu, kas patiesībā padara jūsu simptomus pasliktinošāku un pasliktina jūsu vairogdziedzera stāvokli.
> Avoti:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Joda ietekme uz vairogdziedzera slimībām Ķīnā" New England Journal of Medicine , Volume 354: 2783-2793, 2006. gada 29. jūnijs, Nr. 26 Abstract
> Utiger, Roberts DMD "Joda uzturs - vairāk ir labāks", New England Journal of Medicine, Volume 354: 2819-2821, 2006. gada 29. jūnijs, Nr. 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jods", mikroelementu informācijas centrs , Linusa Pūlinga insitute, Oregonas Valsts universitāte, 2003. Pants
> Joda trūkuma traucējumu kontroles starptautiskā padome
> Shomon, Mary J. Vairogdziedzera rokasgrāmata par auglību, grūtniecību un barošanu ar krūti, Weitere-Info, 2006