Problēmu kombinācija
Kad jūs ciešat no migrēnas, vai jūs arī izjūtat vieglu un satraucošu sāpju sajūtu, kas pazīstama kā slikta dūša? Slikta dūša var rasties daudzos medicīniskos apstākļos, ieskaitot infekcijas, kuņģa-zarnu trakta traucējumus un smadzeņu darbības traucējumus. Migrēnas, tomēr, ir pārāk bieži vaininieks slikta dūša. Izpētīsim šo problemātisko galvassāpju un sliktas dūšas kombināciju detalizētāk.
Problēmu kombinācija
Migrēnas smadzeņu pieredze ir pārāk pazīstama un apgrūtinoša. Ir divas galvenās problēmas, kas rodas slikta dūša, kas saistīta ar galvas sāpēm:
- Slikta dūša bieži pasliktina jau novājinošu migrēnas uzbrukumu.
- Slikta dūša izraisa sarežģītu migrēnas ārstēšanu.
Cik bieži ir slikta dūša migrēnas uzbrukuma laikā?
Vienā pētījumā ar galvassāpēm gandrīz 6500 indivīdu, kuri cieta no epizodiskām migrēgām, pusei radās ļoti bieža slikta dūša , kas tika definēta kā slikta dūša, kas novērota ≥ pusi no laika ar galvassāpēm. Gandrīz trīsdesmit procenti ziņoja, ka slikta dūša ir bijusi mazāka par pusi no laika ar migrēnas, un nedaudz vairāk par divdesmit procentiem ziņoja, ka nekad vai retos gadījumos nenovēro slikta dūša. Pētījumā arī tika konstatēts, ka biežāk sastopamā slikta dūša ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīrieši.
Problēma Nr. 1: slikta dūša pastiprina migrēnas uzbrukumu
Iepriekš minētajā galvassāpes pētījumā arī atklājās, ka cilvēkiem ar augstu biežuma sliktu dūšu un galvassāpēm bija lielāka iespēja piedzīvot citus nozīmīgākus migrēnas simptomus, piemēram, fotofobiju , fonofobiju , smagas sāpes galvai un sāpēm, kas pasliktinājās ikdienas aktivitātēs.
Turklāt, salīdzinot indivīdus ar augstu biežuma sliktu dūšu skaitu vai nelabvēlīgu sliktu dūšu vai retu sastopamu sliktu dūšu, sliktas dūšas biežuma dēļ viņiem bija lielāka iespēja saņemt medicīnisko atvaļinājumu no viņu darba vietām vai iegūt invaliditāti.
Visbeidzot, šajā pašā pētījumā migrēnairam tika piešķirts Galvassāpes trieciena tests (HIT-6), sešu jautājumu rīks vai tests, ko izmantoja, lai noteiktu, cik liela ir galvassāpījuma ietekme uz ikdienas darbību.
Piemēram, viens testa jautājums ir: "Vai pēdējo 4 nedēļu laikā, cik bieži esat bijis pārāk noguris strādāt vai ikdienas aktivitātēs galvassāpju dēļ?" Dalībnieki atbild vai nu: "nekad, reti, reizēm, ļoti bieži vai vienmēr. "Rezultāti parādīja, ka gandrīz puse no tiem, kuriem ir augsta biežuma slikta dūša, tika novēroti augstākajā ļoti smagajā HIT-6 ietekmes kategorijā.
Problēma Nr. 2: slikta dūša traucē ārstēšanu
Vēl viena problēma, kas cieš no galvassāpēm un sliktas dūšas, ir tā, ka pacienti bieži vien nelabprāt lieto migrēnas līdzekļus. Patiešām, 2010. gadā Valstu galvassāpju apsekojumā 4 no 10 migrēnas Amerikas Savienotajās Valstīs atzīmēja, ka viņi kavēja vai izvairījās no medikamentu lietošanas sakarā ar migrēnas izraisītu sliktu dūšu un / vai vemšanu. Migrēnas līdzekļu aizkavēšana vai novēršana var pagarināt migrēnas lēkmi, pasliktinot tā darbību un vispārējo dzīves kvalitāti. Turklāt vemšana vai slikta dūša var kavēt zāļu uzsūkšanos, padarot migrēnas terapiju neefektīvu.
Kāds ir risinājums? Galvassāpes un sliktas dūšas ārstēšanas iespējas
Labā ziņa ir tā, ka tur ir daudz iespēju, lai ārstētu galvas sāpes, vienlaikus ņemot vērā ar migrēnu saistītu sliktu dūšu. Triptaņi ir migrēnas terapijas, kas pieejamas vairākos preparātos un ko var izmantot kā pirmās līnijas ārstēšanu vidēji smagiem vai smagiem migrēnas uzbrukumiem.
Šīs zāļu formas ir: deguna aerosoli, ātri izšķīdinātas tabletes (absorbētas, neskatoties uz vemšanu) un subkutānas injekcijas. Šīs migrēnas specifisko medikamentu alternatīvās formas ļauj gan komfortu, gan uzlabotu uzsūkšanos, ja migrēneuram ir vienlaikus slikta dūša un / vai vemšana. Atcerieties, ka triptāni ir kontrindicēti indivīdiem ar išēmisku sirds slimību, insultu, vāji kontrolējamu hipertensiju vai hemiplegiju vai bazilaru migrēnu.
Antiemētiskie līdzekļi, piemēram, metoklopromīds (Reglan), kurus var ievadīt intravenozi vai caur vēnu, ir arī labas migrēnas terapijas un parasti tiek sniegtas neatliekamās palīdzības nodaļā.
Dihidroergotamīns ( DHE 45 , Migranal) ir vēl viena iespēja. Šīs zāles injicē vai ievada intranazāli. Ievadot intravenozus pretvēža līdzekļus un dihidroergotamīnu, tas ir potenciāls risinājums, un to dažreiz lieto arī ārkārtas nodaļās akūtas migrēnas ārstēšanai. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dihidroergotamīnu nevar lietot kopā ar triptāniem, un tas ir absolūti kontrindicēts grūtniecības laikā un cilvēkiem ar sliktu kontrolētu asinsspiedienu un / vai sirds slimību.
Citas alternatīvas ārstēšanai ir intravenozi steroīdi, piemēram, deksametazons , ko parasti papildus papildus citām migrēnas terapijām. Lidokains ir mazāk izplatīta migrēnas terapija, kas nodrošina ātru atvieglojumu, lai gan atkārtošanās ir izplatīta. Lidokainu parasti ievada caur deguna pilieniem, kamēr pacients noliek galvu, pagriežot galvas sāpju malu.
Kopsavilkums
Šeit ņemiet mājās - slikta dūša bieži saistās ar galvas sāpēm, kas var saasināt migrēnas lēkmi un / vai padarīt apgrūtinātu ārstēšanu, jo migrēnas parasti vēlas izvairīties no zāļu lietošanas mutē.
Tomēr ir risinājumi, piemēram, intranazāli triptāņi vai intravenozas / subkutānas zāles, ko var ievadīt neatliekamās palīdzības nodaļā vai ārsta birojā. Ja Jums rodas slikta dūša ar galvassāpēm, lūdzu, paziņojiet to savam ārstam, lai varētu pārskatīt alternatīvās terapijas zāles.
Avoti
Gilmore B & Michael M. Akūtas migrēnas galvassāpju ārstēšana. Am Fimi ārsts. 2011. gada 1. februāris; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Galvassāpes izraisītas sliktas dūšas biežums un slodze: Amerikas migrēnas izplatības un profilakses (AMPP pētījums, Galvassāpes, 2013. janvāris, 53 (1): 93-103) rezultāti.
Nacionālais galvassāpju fonds. Migrēnas pacientu aptauja. 2010. gada aprīlis. Pieejams: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (pieejams 6. novembrī 2013. gadā).
ATBILSTĪBA: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .