ASV un Eiropas pētījuma rezultāti par glikozamīnu
Amerikas Reimatoloģijas koledžas ikgadējā zinātniskajā sanāksmē (2005) tika iesniegti divi pētījumi par glikozamīnu . Abu pētījumu rezultāti bija ļoti gaidīti pētniekiem, ārstiem un pacientiem, kuri meklēja apstiprinājumu, ka glikozamīns ir dzīvotspējīga artrīta ārstēšanas iespēja .
- GAIT (Glikozamīns / Hondroitīna artrīta ārstēšanas izmēģinājums) tika finansēts no Nacionālajiem veselības institūtiem, un tās mērķis bija noteikt drošību un efektivitāti ar glikozamīnu un hondroitīnu atsevišķi vai kopā.
- GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efektivitāte) bija Eiropas klīniskais pētījums.
GAIT (Glikozamīns / Hondroitīna artrīta traucējumu pētījums) I fāze
Pētījumā GAIT (glikozamīns / hondroitīna artrīta ārstēšanas pētījums) gandrīz 1600 pacientu ar sāpīgu ceļa osteoartrītu tika pieņemti darbā no 16 ASV akadēmiskiem reumatoloģijas centriem pētījumam. Pētījuma dalībniekiem bija bijušas nozīmīgas sāpes ceļā un viņiem bija x-ray pierādījumi par ceļu osteoartrītu. GAIT pētījumā pacienti:
- Tika novērtēti pētījuma sākumā.
- Tika novērtēti 4., 8., 16., 24. nedēļā.
- Pacienti tika randomizēti, lai saņemtu glikozamīna HCl, nātrija hondroitīna sulfātu, abus piedevas, celekoksibu (zīmolu Celebrex) vai placebo.
- Pacientiem tika atļauts līdz 4000 mg dienā acetaminofēns.
Rezultāti no GAIT (glikozamīns / hondroitīna artrīta intervences pētījums)
- Rezultāti atklāja, ka glikozamīna un hondroitīna kombinācija ir labāka nekā placebo, bet ieguvumi, šķiet, ir atkarīgi no sāpju smaguma pakāpes.
- Pacientiem ar vidēji smagu un smagu osteoartrīta sāpēm ceļos, 79,2% pacientu, lietojot glikozamīnu / hondroitīnu, novēroja sāpju mazināšanu.
- Pacientiem, kuri lietoja celekoksibu, 69,4% pacientu novēroja sāpju mazināšanu. Pacientiem, kas lietoja tikai glikozamīnu, 65,7% pacientu bija reljefi, tāpat kā 61,4% pacientu, kuri lietoja tikai hondroitīnu. Arī 54,3% placebo lietotājiem ziņoja par sāpju mazināšanu.
- Pacientiem ar sliktu ceļu locītavas sāpēm osteoartrīts glikozamīns / hondroitīns netika ievērojami efektīvāks nekā placebo.
ROKASGRĀMATA (Glikozamīns ir neefektīvs)
GUIDE pētījumā ar ceļu osteoartrītu (88% sieviešu) bija 318 pacienti. Pacienti tika randomizēti, lai paņemtu iekšķīgi lietojamu glikozamīna sulfāta šķīstošo pulveri (1500 mg vienu reizi dienā), acetaminofēnu (1000 mg trīs reizes dienā) vai placebo 6 mēnešu laikā. Visām grupām bija atļauts lietot nepieciešamo ibuprofēnu .
Rezultāti no ROKASGRĀMATA (Glucosamine Unum In Die Efektivitāte)
- Glikozamīna sulfāts un acetaminofēns bija efektīvāks sāpju samazināšanā nekā placebo.
- Pacientiem, kuri lietoja glikozamīna sulfātu, atbrīvojums bija lielāks nekā pacientiem ar acetaminofēnu.
- Tika secināts, ka vienu reizi dienā 1500 mg perorālas devas glikozamīna sulfāta var būt priekšroka ceļu osteoartrīta ārstēšanai.
II fāzes un III fāzes gaidīšanas rezultāti
GAIT pētījuma otrā posma rezultāti tika publicēti žurnālā " Arthritis & Reumatism " 2008. gadā. II fāzē tika izvērtēta glikozamīna un hondroitīna kombinācija, lai novērstu ceļa locītavu bojājumus . Glikozamīna un hondroitīna kombinācija, šķiet, nav efektīvāka, lai novērstu locītavu bojājumus, kas saistīti ar osteoartrītu, nekā placebo.
Pētījumos iesaistītie dalībnieki, kuri zaudējuši vismazāko kopīgo vietu skaitu divu gadu laikā, bija starp grupām, kuras lietoja tikai glikozamīnu vai hondroitīnu. Iespējams, ka kopā divas piedevas ietekmē uzsūkšanos, kas var izskaidrot zāļu mazāku efektivitāti kombinācijā.
III fāze, kurā tika ņemti vērā kopējie četru gadu dati, atklāja, ka kombinācijā vai atsevišķi piedevām nebija lielākas priekšrocības ceļa sāpju mazināšanai nekā celekoksibs vai placebo. Rezultāti tika publicēti žurnālā Annals of Rheumatic Diseases 2010. gadā.
Ieteikumi par glikozamīnu
- Pirms izmēģināt glikozamīnu / hondroitīnu, apspriediet to ar savu ārstu un uzziniet, kā tas būtu piemērots jūsu pašreizējai ārstēšanas programmai.
- Palieciet pie noteiktajām zālēm. Uztura bagātinātāji nav aizstājēji jūsu paredzētajiem medikamentiem.
- Uzziniet par glikozamīnu, veicot savu pētījumu. Atrodiet drošus informācijas avotus.
- Izpildiet instrukcijas, kuras norādījis papildinātāja ražotājs, vai jautājiet savam ārstam par pareizu devu.
- Izvairieties no dažādu citu piedevu apvienošanas.
- Pērciet no cienījama ražotāja. Zini, ko tu saņem.
Bottom Line
2012. gadā Amerikas Reimatoloģijas koledža publicēja ārstēšanas ieteikumus osteoartrīta ārstēšanai. Pamatnostādnēs hondroitīns vai glikozamīns netika ieteikts sākotnējai osteoartrīta ārstēšanai. Hondroitīna un glikozamīna piedevas atsevišķi vai kombinācijā var nebūt efektīva ārstēšana visiem pacientiem. Tas var strādāt dažiem pacientiem, un, ja tas darbojas jums, turpiniet ārstēšanu - to uzskata par drošu.
Avoti:
Glikozamīna un / vai hondroitīna sulfāta ietekme uz ceļa osteoartrīta progresēšanu: ziņojums par glikozamīna / hondroitīna artrīta ievades pētījumu. Sawitzke et al. Artrīts un reimatisms. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glikozamīns / hondroitīna artrīta traucējumu pētījums (GAIT). NIH. Modificēts 2012. gada janvārī.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Glikozamīna, hondroitīna sulfāta, to kombinācijas, celekoksiba vai placebo klīniskā efektivitāte un drošība, ko lieto ceļa osteoartrīta ārstēšanai: 2 gadu GAIT rezultāti. 2010. gada jūnijs. Reimatisko slimību gadskārtējās zāles. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Ieteikumi nefarmakoloģijas un farmakoloģiskās terapijas izmantošanai rokas, hip un knee osteoartrīta gadījumā. 2012. Gada Amerikas reimatoloģijas koledža. (Artrīta aprūpes un izpēte, 64. izdevums, Nr. 4, 2012. gada aprīlis, lpp. 465-474.)