Hondroitīns - kādi artrīta pacienti ir jāzina

Vai hondroitīns ir izdevīgs osteoartrīta ārstēšanai?

Kas ir hondroitīns?

Hondroitīns ir cilvēka saistaudu sastāvdaļa, kas atrodama locītavu skrimšļos un kaulos. Hondroitīna formu, kas pazīstams kā hondroitīna sulfāts, pārdod kā uztura bagātinātāju, bieži vien kombinācijā ar citām sastāvdaļām. Pielikumos hondroitīna sulfāts parasti iegūts no govju trahejas vai cūkgaļas blakusproduktiem.

Zāļu lietošana hondroitīnam

Saskaņā ar Artrīta fondu, hondroitīna papildinājumi ir paredzēti, lai uzlabotu kolagēna un fermentu šoku absorbējošās īpašības, kas noārda skrimšļus. Tas var palīdzēt skalošanai saglabāt ūdeni un, lietojot to kopā ar glikozamīnu , hondroitīns var nomainīt skrimšļa zudumu .

Hondroitīna pieejamība

Hondroitīns ir pieejams kapsulās, tabletēs un pulvera veidā. Hondroitīnu bieži pārdod kombinācijā ar glikozamīnu. Klīniskajos pētījumos lietotā zāļu forma ir 800 līdz 1200 mg hondroitīna dienā, lietojot divās vai četrās dalītās devās.

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi par hondroitīnu

Ir vairāki brīdinājumi, kas saistīti ar hondroitīnu:

• Hondroitīna tabletes var saturēt augstu mangāna līmeni, kas, iespējams, rada problēmas ar ilgstošu lietošanu.
• Ražošanas procesa laikā hondroitīns var būt piesārņots, jo tas ir izolēts no tādiem dzīvnieku izcelsmes produktiem kā liellopu gaļa. Pastāv teorētiska saistība ar Mad Cow slimību, taču nav ziņots par gadījumiem.

• Ja hondroitīns tiek lietots kopā ar NSPL, var būt paaugstināts asiņošanas risks.
• Ja Jums ir alerģija pret sulfonamīdiem, pārrunājiet ar ārstu hondroitīnu, kurš var vēlēties sākt lietot mazāku devu.
• Caureja, aizcietējums un sāpes vēderā ir citas iespējamas hondroitīna blakusparādības.

Klīnisko pētījumu rezultāti

Pamatojoties uz agrīnās klīniskās izpētes rezultātiem, izrādījās, ka hondroitīns var mazināt sāpes un, iespējams, lēnu osteoartrīta slimības progresēšanu.

Problēma: tika novēroti nekonsekventi rezultāti no agrīnās izpētes un tika teikts, ka agrīnās izpētes rezultāti ir mēreni vai slikti kvalitatīvi.

Pēc 2005. gada publicētie izmēģinājumi būtībā ir negatīvi. Visu hondroitīna pētījumu analīze parādīja, ka papildinājums mazina sāpes. Bet, analizējot tikai kvalitatīvus pētījumus, hondroitīnam nebija nekāda patiesa ieguvuma. GAIT primārie un papildinošie rezultāti bija ilgi gaidīti klīnisko pētījumu rezultāti, kas izrādījās negatīvi, izņemot, iespējams, nelielu pacientu apakšgrupu. GAIT pētījumos tika aplūkota glikozamīna un hondroitīna sulfāta iedarbība kombinācijā.

Cochrane pārskats par chondroitin par osteoartrītu

Kronšānas pārskats, kurā novērtēts hondroitīns osteoartrītiem, tika publicēts 2015. gada janvārī. Hondroitīna pētījumu meklēšana līdz 2013. gada novembrim sniedza 43 pētījumus, kuros kopumā piedalījās 91010 subjekti. Lielākajā daļā pētījumu tika iesaistīti ceļa locītavu osteoartrīts (daži iesaistīja roku vai gūžu).

Dažus pētījumus finansēja hondroitīna veidotāji, un citos pētījumos tika izmantotas apšaubāmas metodes. Pamatojoties uz izmantoto metodi, izrādījās nesaskaņoti rezultāti. Tas nozīmē, ka pārskatā tika secināts, ka:

• Hondroitīns īslaicīgi (mazāk nekā 6 mēnešus) nedaudz uzlabo sāpes

• Hondroitīns uzlabo cēloņu sāpes par 20% dažiem cilvēkiem nekā placebo (53 pret 47 no 100 cilvēkiem)
• Nelieli hondroitīns var uzlabot dzīves kvalitāti (novērtēts, izmantojot lekses indeksu)
• Hondroitīnam ir maz vai nav nekādu blakusparādību, salīdzinot ar citiem līdzekļiem
• Hondroitīns nedaudz palēnina locītavu masas samazināšanos rentgena staros

Bottom Line

Pierādījumi, kas pamato hondroitīna lietošanu, ir pretrunīgi. Hondroitīnam nav skaidras priekšrocības salīdzinājumā ar glikozamīna sulfātu. Nav arī skaidras priekšrocības, kombinējot hondroitīnu ar glikozamīnu vienīgi ar glikozamīnu. Nelielam pacientu skaitam hondroitīna lietošana var būt neliela.

_Avoti:

_{Hondroitīns osteoartrītam. Cochrane. Singh et al 2015. gada 28. janvāris.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis}

_{Diētiskās piedevas osteoartrītiem. Amerikāņu ģimenes ārsts. Gregory PJ et al. 2008. gada 15. janvāris.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html}

_{Glikozamīns / hondroitīna artrīta traucējumu pētījums (GAIT). NCCAM. Jaunry 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/}

_{Hondroitīna sulfāts. Primer par reimatiskajām slimībām. Trīspadsmitais izdevums. Izdots Artrīta fonds. Piekļūts 2009. gada 8. aprīlī}