Spirometrija: galvenais līdzeklis HOPS diagnosticēšanai
Pēc šī raksta izlasīšanas jums būs iespēja dalīties ar informāciju, ko esat iemācījies kopš sākotnējās HOPS diagnostikas.
Saskaņā ar Globalizēto obstruktīvās plaušu slimību iniciatīvu (GOLD), HOPS diagnozei ir jāņem vērā jebkurš pacients, kam ir elpas trūkums, ilgstoša klepus vai krēpu rašanās un / vai HOPS riska faktoru anamnēze .
Spirometrija: primārā diagnostikas rīks HOPS
Lai veiktu HOPS klīnisko diagnozi, ir nepieciešams spirometrijas tests . Noturīgs gaisa plūsmas ierobežojums vai HOPS tiek apstiprināts, ja testu rezultāti liecina, ka FEV1 / FVC ir mazāks par 0,70 pēc tam, kad pacients izmanto bronhodilatatoru.
Papildu pētījumi, kas atbalsta HOPS diagnostiku
Lai gan spirometrija ir galvenais HOPS diagnostikas līdzeklis, sākotnējā novērtējumā HOPS diagnozes atbalstam ārsts var veikt visus vai visus šādus pētījumus:
Vēsture un fizika
Ja jūsu ārsts aizdomas par HOPS, jūsu novērtējums sāksies ar sīku izpēti jūsu vēsturē. Tam būtu jāpārskata:
- Jūsu pašreizējā un agrākā riska faktoru ietekme, piemēram, smēķēšana, nepareizs dūmu , gaisa piesārņojums un / vai putekļu, gāzu un ķīmisko vielu iedarbība darba vietā.
- jo īpaši tāpēc, ka tas attiecas uz pašreizējiem elpošanas traucējumiem, piemēram, astmu, alerģijām vai sinusītu un / vai elpošanas orgānu slimībām agrīnā bērnībā.
- iepriekšējas hospitalizācijas, īpaši, ja tās ir saistītas ar elpošanas ceļu slimībām.
- ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem jebkad ir bijis HOPS vai kāda cita hroniska plaušu slimība.
- ja Jums ir citi esošie veselības traucējumi, piemēram, sirds slimība vai osteoporoze, kas var vēl vairāk ietekmēt HOPS diagnozi.
- simptomu attīstības modelis, arī tad, kad sākās simptomi un cik ilgi gaidījāt pirms medicīniskās palīdzības meklējuma.
- slimības ietekme uz ikdienas dzīvi; ja, piemēram, simptomi ir izraisa garu darbu, ierobežo regulāras aktivitātes vai justies nomākts vai satraukts.
Jūsu ārstam jāveic arī padziļināta fiziska pārbaude, kas var ietvert:
- Ņemot temperatūru, pulss, elpas minūtē, pulss un asinsspiediens
- Klausoties sirdī un plaušās ar stetoskopa palīdzību
- Pārbaudot jūsu ausīm, degunu, acis un kaklu infekcijas pazīmēm
- Pārbaudiet pirkstu cianozes un klubbinga pazīmes
- Novērtē kāju, potīšu un pēdu vai citu ķermeņa daļu pietūkuma pazīmes
- Vēnu novērtēšana jūsu kaklā, lai novērtētu HOPS komplikācijas, piemēram, kor pulmonāliju
Papildu plaušu funkciju testi (PFTs)
Papildus spirometryi ir divi citi plaušu funkcionālie testi, kas ir svarīgi, izvērtējot plaušu funkciju HOPS: plaušu difūzijas testos un ķermeņa plejismogrāfijā. Šie testi mēra attiecīgi plaušu difūzijas spēju oglekļa monoksīdam un gaisa daudzumu plaušās dažādos elpošanas posmos.
Krūškurvja rentgena
Vienīgi krūšu kurvja rentgenoloģija nenosaka HOPS diagnozi. Sākotnēji ārsts var nolemt, lai izslēgtu citus jūsu simptomu iemeslus vai apstiprinātu esošu blakusparādību klātbūtni.
Krūšu kurvja rentgens var arī periodiski lietot visā ārstēšanas stadijā, lai uzraudzītu jūsu progresu.
Datorizēta tomogrāfija (CT) skenēšana
Lai gan DNS parasti netiek ieteikts, veicot HOPS diagnozi, ārsts var pasūtīt vienu, kad tas ir norādīts (infekcija nav atrisināta, simptomu maiņa, atlīdzība par ķirurģiju utt.) Lai gan krūškurvja rentgena laikā rodas lielākas blīvuma vietas plaušās, CT skenēšana ir daudz galīgāka, parādot smalkas detaļas, kas nav rentgena krūtīs. Dažreiz, pirms CT skenēšanas, materiāls, ko sauc par kontrastu, ievada vēnā. Tas ļauj jūsu ārstam skaidrāk redzēt Jūsu plaušu patoloģijas.
Pabeigt asins skaitīšanu
Pilna asins analīze (CBC) brīdinās ārstu par infekciju un cita starpā norādīs, cik daudz hemoglobīna ir Jūsu asinīs. Hemoglobīns ir dzelzs saturošs pigments jūsu asinīs, kas satur skābekli no plaušām uz pārējo ķermeņa.
Arteriālās asins gāzes
COPD ir samazināts gaisa daudzums, ko jūs elpoat plaušās un ārpus tās. Arteriālās asins gāzes (ABG) mēra skābekļa un ogļskābās gāzes daudzumu asinīs un nosaka ķermeņa pH un nātrija bikarbonātu līmeni. ABG ir nozīmīgi, veidojot HOPS diagnozi, kā arī nosakot nepieciešamību un pielāgojot skābekļa terapijas plūsmas ātrumu.
Pulse Oximetry
Pulse oximetrija ir neinvazīvā metode, kā novērtēt, cik labi jūsu šķidrumi tiek piegādāti ar skābekli. Zondes vai sensoru parasti piestiprina pie deguna pirksta, pieres, auss lāpstiņas vai tilta. Pulse oximetrija var būt nepārtraukta vai intermitējoša. Mērījums no 95% līdz 100% tiek uzskatīts par normālu. Kopā ar ABG mēra skābekļa piesātinājuma līmeni, veicot pulsa oksimetriju, palīdzot ārstiem novērtēt nepieciešamību pēc skābekļa terapijas.
Alfa-1-antitripsīna deficīta skrīnings
Ja jūs dzīvojat apgabalā, kurā Alfa-1-antitripsīna (AAT) trūkums ir liels, Pasaules Veselības organizācija iesaka pārbaudīt šo traucējumu. AAT nepietiekamība ir ģenētiskais stāvoklis, kas var izraisīt HOPS. Ja tiek diagnosticēta relatīvi jauna vecumā (līdz 45 gadu vecumam), arī ārstiem jābrīdina, ka AAT trūkums ir jūsu HOPS cēlonis. Ārstēšana HOPS, ko izraisa AAT trūkums, ietver augmentācijas terapiju .
Avots:
Vispārējā obstruktīvās plaušu slimības iniciatīva. Globālā stratēģija HOPS diagnosticēšanai, vadībai un profilaksei. Atjaunināts 2011. Pieejams no goldcopd.org.