Spirometrijas rezultāti, kas ļoti atkarīgi no pacienta un tehniķa
Ja nesen esat veicis spirometrijas testu un rezultāti bija mazāk labvēlīgi, iespējams, jūs domājat, vai kaut kas notika vai nebija izdarīts, kas varēja ietekmēt spirometrijas rezultātus. Testa rezultātu precizitāte faktiski ir ļoti atkarīga no jums, pacienta un tehniķa, kurš testu veic. Ir zināmi vairāki faktori, kas ietekmē testa rezultātus, no kuriem visbiežāk ir:
- Neprecīzi demogrāfiskie dati. Ja lietojat spirometra testu, testu rezultātus salīdzina ar tiem, kas sagaidāmi normālam, veselīgam skaitam. Šīs "parastās, paredzamās vērtības" nosaka populācijas pētījumu laikā, izmantojot subjektus, kuriem ir normāli funkcionējošas plaušas. Katram pacientam ir savas prognozējamo vērtību kopas, kuru pamatā ir tāda paša vecuma, vecuma, svara un dzimuma (un reizēm arī etniskās piederības) personas demogrāfiskie dati. Ja kāda iemesla dēļ pacients sniedz neprecīzus demogrāfiskos datus vai tehniķis ir nepareizi ievadījis demogrāfiskos datus, testa rezultāti tiks ietekmēti. Labs ārsts pārskatīs šo informāciju precizitātei pirms testa interpretēšanas.
- Rezultāti, kas nav pieņemami - Pēc spirometrijas veikšanas testa rezultāti tiek novērtēti attiecībā uz pieņemamību un reproducējamību (sk. Turpmāk). Parasti FVC manevrs ir pieņemams, ja pacients ir paveicis labu darbu - faktors, kas iepriekš noteikts, izmantojot īpašus kritērijus. Ja pacients ir slims vai kaut kas cits ietekmē viņa centienus piespiedu ieelpas vai izelpas laikā testa rezultāti nav precīzi un tādēļ tiks uzskatīts par nepieņemamu.
- Rezultāti, kas nav reproducējami - Spirometrijas tests jāatkārto vismaz trīs reizes. Lai atbilstu atkārtojamības kritērijiem, visiem trim FEV1 mērījumiem un visiem trim FVC mērījumiem jābūt vienam pret otru 200 mililitru (ml). Tests ar vislielāko FEV1 un FVC liecina par pacienta testa rezultātiem konkrētajā testā. Ja kāds no šiem nosacījumiem nav izpildīts, tests neatbilst reproducējamības kritērijiem.
Parasti nepieņemami vai nereģenerējoši rezultāti
Pārbaudes rezultāti, kas nav pieņemami vai reproducējami, netiek uzskatīti par precīziem, un tie neatspoguļo pacienta patieso plaušu bojājumu. Tālāk ir minēti daži iemesli, kāpēc tas var notikt:
- Nespēja nodrošināt pietiekamu piepūli (bieži vien slimības vai sāpju dēļ, kas pasliktinās ar katru manevru).
- Nesaprot pārbaudes instrukcijas (iespējams, valodas vai kognitīvās barjeras vai dzirdes deficīta dēļ).
- Klepus jebkurā laikā manevrēšanas laikā, bet īpaši pirmajā sekundē.
- Manevrs Valsalva ( noliekšana ) vai vilcināšanās manevrēšanas laikā, kas izraisa gaisa plūsmas pārtraukšanu.
- Nepietiekams blīvējums ap spirometra iemuti.
- Urīna nomākšana (rodas, ja testa laikā valoda vai zobi nav pareizi ievietoti iemutnieka priekšā).
- Mutes ievainojuma deformācija (ko izraisa ēšana vai košļošana uz paša iemutņa).
Kā nodrošināt precīzus spirometrijas rezultātus
Ja Jums ir HOPS , spirometrija tiks atkārtots dažādos laikos, lai noteiktu, vai slimība ir progresējusi un cik labi jūs reaģējat uz HOPS ārstēšanu . Sākumā tests var šķist biedējošs, bet jau sen tas kļūs par otro dabu.
Ja tas ir pirmais spirometrijas tests, pirms testa veikšanas pārbaudiet šādus padomus, lai nodrošinātu visprecīzākos rezultātus:
- Pārliecinieties, vai izprotat pārbaudes instrukcijas . Ja jums tā nav, lūgt tehniķi to atkārtot, vienlaikus demonstrējot pareizu tavas ieelpošanas un izelpas veidu.
- Informējiet tehniķi, ja nejūtas labi . Jūsu pārbaudei, iespējams, būs jāpārceļ diena, kad jūtaties labāk.
- Pirms testa naktī miegu . Slikta miega kvalitāte var ietekmēt piepūli.
- Atturēties no smēķēšanas vismaz vienu stundu pirms testa. Smēķēšana var ietekmēt jūsu rezultātus.
- Dodiet tehniķim precīzu svaru . Kopumā, kungiem, nav grūtības būt godīgam attiecībā uz viņu svaru, bet, iespējams, nav sievietes dzīvs, kas kādā brīdī savā dzīvē nav melā par viņas īsto svaru. Spirometrijas rezultātu aprēķināšanai būtiska nozīme ir precīzam svaram.
- Atturieties no smagas maltītes ēšanas no testa rīta. Pilns kuņģī var mazināties jūsu spēja dziļi elpot.
- Izvairieties no alkohola dzeršanas vismaz 4 stundas pirms testa. Cita starpā alkohols var mazināt piepūli un negatīvi ietekmēt jūsu rezultātus.
- Izvairieties no smagas fiziskās aktivitātes vismaz 30 minūtes pirms testa. Jums būs nepieciešama visa enerģija, lai testa laikā veiktu pietiekamas pūles.
- Ievērojiet ārsta norādījumus , kādus medikamentus Jums vajadzētu lietot, un tos nedrīkst lietot testa dienā. Bronhodilatatora vai cita veida zāļu lietošana pirms testa var ietekmēt jūsu rezultātus.
> Avots:
> Amerikāņu torakāņu biedrība. Plaušu funkciju pārbaude. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.