FVC kā pirmais solis plaušu slimību novērtēšanā
Piespiedu vitalitātes kapacitāte jeb FVC ir gaisa daudzums, ko var izspiest no plaušām pēc visdziļākās elpas iespējamības. FVC lieto, lai palīdzētu noteikt gan plaušu slimību klātbūtni, gan smagumu.
Pārskats
Piespiedu dzīvotspēju (FVC) mēra ar testu, kas pazīstams kā spirometrija - plaušu funkciju tests. Spirometrijas testos uz sejas novieto masku.
Mērījumi tiek veikti, ieelpojot un izelpojot (izelpojot) pēc iespējas spēcīgāk.
Iemesli pasākumam
Ir daudz iemeslu, kāpēc ārsts var izvēlēties izmērīt FVC - gaisa daudzumu, ko var spēcīgi izelpot. Tie var ietvert:
- Novērtēt simptomus, kas varētu liecināt par plaušu slimībām, piemēram, elpas trūkumu, klepu vai sēkšanu.
- Lai novērotu jau diagnosticētas plaušu slimības, lai noskaidrotu, vai tās pasliktinās, vai uzzināt, vai tās vispār uzlabojas ar ārstēšanu.
- Novērtēt savu spēju panest ķirurģiju vai vingrojumu programmu. Dažreiz ķirurgi vēlas, lai jūsu elpošana būtu stabila pirms operācijas, īpaši, ja jums būs plaušu operācija. Turklāt daži cilvēki šo pārbaudi veic pirms uzsākt jaunu vingrojumu programmu.
- Sirds slimību riska novērtējums. Pēdējos gados ir konstatēts, ka FVK ir savstarpēji saistīta ar risku saslimt ar sirds slimībām pat tad, ja tā joprojām ir "normālā" diapazonā.
- Kā galarezultāts klīniskajos pētījumos. Klīniskie izmēģinājumi, kuru mērķis ir novērtēt, cik labi medikamenti darbojas, var izmērīt FVC lielā skaitā cilvēku, salīdzinot ar parastajām ārstēšanas metodēm.
Ko tests patiešām mēra
Aprēķinot gaisa daudzumu, kuru var spēcīgi izpūst, ārsti var noteikt vairākas lietas par plaušu funkcijām.
Ārsti vispirms salīdzina savu mērījumu ar to, kas būtu paredzēts, ņemot vērā jūsu vecumu, augumu un svaru.
Obstruktīva un ierobežojoša plaušu slimība - FEV1 / FVC
Tā kā FVC var samazināties līdzīgi gan obstruktīvām, gan ierobežojošām plaušu slimībām , tas bieži vien ir visnoderīgākais, ja to lieto kā attiecību pret gaisa daudzumu, ko var spēcīgi izelpot 1 sekundē. Citiem vārdiem sakot, FEV1 / FVC attiecība palīdz diferencēt obstruktīvus ierobežojošas plaušu slimības. Ja FEV1 veido mazāk nekā 80% FVC, tas norāda, ka plaušās notiek obstrukcija. Obstrukcija var būt vai nu atgriezeniska, tāpat kā ar astmu , vai neatgriezeniska, tāpat kā ar HOPS. Ribās plaušu slimības, piemēram, plaušu fibroze , abi skaitļi tiek proporcionāli samazināti.
Nosacījumi
Ir svarīgi atzīmēt, ka FIS var aplūkot divos veidos. Gan salīdzinājums ar to, ko jūsu FVC ir paredzēts, ir balstīts uz jūsu vecumu, augumu un svaru, un to, kā jūsu FIS laika gaitā personīgi mainās. FIS var tikt samazināts vairākos dažādos apstākļos, un tas var būt īslaicīgs vai pastāvīgs. Daži no tiem ietver:
- Hroniska obstruktīvā plaušu slimība (HOPS) - ieskaitot hronisku bronhītu (FVC var būt normāla vai samazināta), emfizēma (FVC ir samazināta) un bronhektāze .
- Ierobežojošas elpceļu slimības, piemēram, idiopātiska plaušu fibroze .
- Strukturāli ierobežojoša elpceļu slimība, piemēram, tā, ko ražo skolioze un krūškurvja rētas.
- Slimības, piemēram, sarkoidoze .
- Iekaisīgas plaušu slimības, piemēram, azbestoze un silikoze.
- Plaušu vēzis.
Nākamais solis, ja FVC samazinās, ir pārbaudīt attiecību FEV1 / FVC, lai plaušu slimības izdalītu ierobežojošā vai obstruktīvā veidā. Ja attiecība ir līdzvērtīga, tas ir ierobežojoša plaušu slimība, un, visticamāk, būs nepieciešami pilnas plaušu funkcijas pārbaudes. Ja attiecība ir mazāka par 80% (plus vai mīnus atkarībā no vecuma un citiem faktoriem), plaušu slimību raksturotu kā obstruktīvu.
Pirmais solis būtu noskaidrot, vai obstrukcija ir atgriezeniska (ar bronhodilatatoru) vai nē.
Smēķēšanas sekas
Cigarešu smēķēšana papildus visiem citiem apdraudējumiem samazina FVC. Pēdējā laikā ārstu satraucoša lieta ir tas, cik ātri tas notiek - pat pusaudžiem, kas tikko nesen ir ieņēmuši ieradumu.
> Avoti:
> Johnson, J. un W. Theurer. Pakāpeniska pieeja plaušu funkcionālo testu interpretācijai. Amerikāņu ģimenes ārsts . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrejs, M. un M. Jankovičs. Vital Capacity > Vital: Epidemiology > un ierobežojošā spirometrijas modeļa klīniskā nozīme. Krūtis 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. et al. Saistība starp piespiedu dzīvotspēju un Framinghamas kardiovaskulāro risku, kas pārsniedza metabolisko sindromu: Ceturtais Korejas valsts veselības un uztura pārbaudes eksāmens. Medicīna . 2015. 94. (47): e2089