Daudziem cilvēkiem ir grūti domāt par dzīves beigām. Citi spēj risināt šos jautājumus, pievēršot uzmanību katrai detaļai. Ja jums vai jūsu mīļajam cilvēkam ir Alcheimera slimība vai cita veida demenci, dzīves izbeigšanās problēmas var justies vēl sarežģītāk.
Kādas ir manas izvēles attiecībā uz koda statusu?
Ja jūsu mīļais cilvēks tiek uzņemts slimnīcā vai pansionātā, jums, iespējams, būs jāaizpilda dokumenti par to, kāda veida medicīnisko palīdzību jūs vēlaties saņemt.
Citu jautājumu starpā jums var tikt uzdots jautājums par viņa "koda statusu": ja viņš vēlas saņemt kardioopulmonālo reanimāciju (CPR) gadījumā, ja viņš piedzīvo sirdsdarbības apstāšanos vai pārtrauc elpošanu, vai arī viņš vēlas, lai tas neatgriežas (DNR) kārtībā .
Sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR)
Īsumā, CPR ir metode, kas ietver krūšu kurvja kompresijas un elpošanas glābšanu pēc tam, kad cilvēka sirds ir pārtraucis ēšanas vai ir apstājusies elpošana. (Dažas CPR metodes novērš glābšanas elpošanu.)
Neatjaunojiet (DNR) rīkojumu
DNR pasūtījums ir direktīva, kuru raksta ārsts saskaņā ar pacienta vēlmēm vai pacienta izraudzīto medicīnisko pilnvaru, stāstot medicīniskajam personālam NAV uzsākt CPR šai personai.
CPR efektivitāte
Tas ir atkarīgs no personas, kura to saņem, veselības un vecuma, kā arī no medicīniskās situācijas, kas viņai lika pieprasīt CPR. Mazāk nekā pieci procenti gados vecāku vai hroniski slimu cilvēku izdzīvo pēc CPR saņemšanas, un no tiem pieciem procentiem lielākā daļa neatgriežas savā iepriekšējā darbības līmenī.
Faktiski, saskaņā ar dr. Ladislav Volice veikto literatūras pārskatu, kas tika dalīts Alcheimera asociācijas tīmekļa vietnē, "Kardioopulmonārā reanimācija (CPR) ir trīs reizes mazāka veiksmīga cilvēkam ar demenci nekā tam, kurš ir kognitīvi neskarts. kuri sākotnēji izdzīvo, tiek nogādāti intensīvās terapijas nodaļā, kur lielākā daļa mirst 24 stundu laikā. "
Kāpēc ģimenes locekļi var izvēlēties CPR mīļotajam ar Alcheimera slimību?
Daži cilvēki izvēlas CPR, jo viņi uzskata, ka pacients būtu priekšroka, ja viņš varētu izteikt savas vēlmes. Saskaņā ar pētījumu, citiem var ietekmēt, vērojot CPR un tā šķietamo efektivitāti televīzijā, un pēc tam uzņemties to pašu, ir patiesība reālajā dzīvē. Tomēr citi var sajust vainu vai skumjas un nav gatavi tikt galā ar iespēju zaudēt savu mīļoto.
Neatkarīgi no iemesla, lielākā daļa medicīnas iestāžu mērķis ir darīt visu iespējamo, lai cienītu un godinātu pacienta vēlmes attiecībā uz viņa aprūpi.
Kāpēc cilvēki var izvēlēties DNR pasūtījumu
Daži cilvēki izvēlas, lai būtu DNR pasūtījums, jo viņi nevēlas, lai viņu mīļais cilvēks tiktu pieslēgts mašīnai uz ilgāku laika posmu, ja viņiem nav iespēju atgūt vai iziet cauri CPR traumām ar mazu vai neparedzētu iespēju izdzīvošanas. Medicīnas darbinieku saistību nepildīšana ir visu personu ārstēšana kā pilnīgs kods, kas nozīmē, ka viņi saņems agresīvu medicīnisko aprūpi, tostarp visas pieejamās glābšanas un dzīves pagarināšanas intervences, ja vien viņiem nav DNS rīkojuma.
Ja esat izvēlējies pats sevi pasludināt par DNS pasūtījumu, atcerieties, ka, lai gan šis lēmums ir ļoti personisks process, tas nedrīkst būt privāta izvēle.
Jums vajadzētu apspriest to ar savu ģimeni un savu ārstu, lai tie būtu skaidrāki par jūsu lēmumu. Ja jums ir medicīniska problēma, jums arī jāsaglabā ar jums DNR pasūtījuma kopijas.
Vai DNR rīkojums pielīdzina eitanāzijai?
Ir svarīgi saprast, ka izvēle būt DNS rīkojumam nav tā pati, kas vēlas mirt. Drīzāk tas ļauj dabiskai attīstībai, kad persona iet prom. Saskaņā ar American Medical Association teikto: "Pastāv spēcīga vispārēja vienprātība par to, ka ārstēšanas atsaukšana vai noraidīšana ir lēmums, kas ļauj slimībai attīstīties tā dabiskajā gaitā - tas nav lēmums meklēt nāvi un izbeigt dzīvību.
Eitanāzija aktīvi cenšas izbeigt pacienta dzīvi. "
Loma Šajos lēmumos spēlē Alcheimera slimība un demenci
Daži cilvēki ar agrīnās stadijas demenci spēj skaidri izteikt savas vēlmes attiecībā uz viņu reanimācijas statusu. Tas ir ideāls, jo ģimenes locekļi nav nonākuši sarežģītā situācijā, cenšoties saskatīt to, ko pacients vēlēsies; Drīzāk pacients var izdarīt šo lēmumu un pabeigt dokumentus, lai viņa vēlmes tiktu veiktas.
Ja jūsu ģimenes loceklim ir demenci, kas ir progresējusi vidējā vai vēlākā posmā, viņa tagad nevarēs pienācīgi sazināties vai izprast šāda veida lēmumu. Ja viņa iepriekš ir norādījusi, ka viņai ir izvēle par dzīvo gribu vai citu medicīnisko dokumentu, tas var būt ļoti noderīgs šajā laikā.
Ja nav dokumenta, kurā viņa iepriekš ir izteikusi savas vēlmes, ģimenes locekļiem ir tiesības pieņemt šos lēmumus.
Kas pieņem lēmumus, ja ģimenes locekļi nepiekrīt katram citam?
Tas ir atkarīgs no politikas jūsu valstī un slimnīcā vai iestādē, kur jūs saņemat aprūpi. Ideālā gadījumā ģimenes locekļi var atcelt atšķirības un panākt vienošanos par to, ko viņu mīļais būtu gribējis saņemt medicīnisko aprūpi. Ja tas nenotiks, daudzas veselības aprūpes iestādes izklāsta lēmumu pieņēmēju kārtību, piemēram, pirmo reizi laulāto, pēc tam pieaugušo bērnu, vecāku, brāļa vai citas personas. Citi var izmantot ētikas kontroles padomi, lai apspriestu medicīniskās aprūpes lēmumus, ja nav skaidra lēmumu pieņēmēja.
Avoti:
Alcheimera asociācija. Cilvēkiem ar demenci aprūpes beigu posmā dzīvojamo māju aprūpes iestādēs. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Dienvidfloridas Universitāte, Tampa, Florida, novecošanās studiju skola.
Alcheimera asociācija. Nolietojuma beigu termiņi; Cilvēktiesības ar Alcheimera slimību cienīšana.
Alcheimera slimnīca Saskatchewan. Lēmumu pieņemšana par aprūpes beigu dzīvošanu. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages -of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- dzīvības aprūpe
American Osteopathy Association žurnāls. 2006. gada 1. jūlijs, sēj. 106 Nr. 7 402-404. Kā vecāka gadagājuma pacientu maldības par stacionāro sirds un plaušu reanimācijas izdzīvošanas ietekmi ietekmē bezrecepcijas gadījumus. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Viskonsinas Medicīnas koledža. Apspriežot DNR pasūtījumus - 2. daļa, 2. izdevums.
Nacionālie veselības institūti. Nacionālais novecošanas institūts. Likvidētie juridiskie instrumenti. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments