Rheumatolgists un citi speciālisti iesaistīti veselības aprūpes pret lupus
Kāds ārsts izturas pret lupus ? Tas ir bieži sastopams jautājums tiem, kam var būt vai ir diagnosticēta sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE) vai cita veida sarkanā vilkēde. Tā kā lielākā daļa cilvēku, kas slimo ar lupus, saskaras ar vairākiem dažādiem speciālistiem, var būt noderīgi izpētīt to speciālistu veidus, kuri var būt iesaistīti jūsu visaptverošajā medicīniskajā aprūpē.
Reimatologi (autoimūno slimību speciālisti)
Raksturīgi, ka pret lupus ārstē reumatologi . Reimatologi ir internisti vai pediatri (vai abi), kas specializējušies artrīta un citu locītavu, muskuļu un kaulu slimību diagnostikā un ārstēšanā, kā arī noteiktas autoimūnas slimības , tostarp vēdera un reimatoīdā artrīta ārstēšanai .
Reimatologi vispirms ir sertificēti iekšējās medicīnā, programma, kas pēc medicīnas skolas ir nepieciešama vismaz trīs gadus ilga medicīniska dzīvesvieta. Tam seko reumatoloģijas stipendija dažus gadus, pēc kuras viņi var kļūt par reimatoloģijas sertifikātu.
Jūsu Veselības aprūpes komanda ar Lupus
Mēs sāksim runāt par jūsu reimatologa lomu jūsu aprūpē, taču lielāko daļu laika jums būs ārstu un terapeitu komanda, kas palīdzēs kontrolēt slimības simptomus, kā arī ierobežojumus.
Šie citi speciālisti tiks apspriesti vēlāk, taču sākumā to ir svarīgi minēt kā jūs uzskatāt par reimatologu.
Visi šie speciālisti var spēlēt īpašu lomu slimības ārstēšanā, taču bieži vien tas ir jūsu reimatikas speciālists, kas darbojas kā jūsu mājas bāze; kas koordinē visas veselības aprūpes grupas sniegto aprūpi, nodrošinot, ka tiek risinātas visas jūsu problēmas un ka mijiedarbība starp medikamentiem un citiem sniegtajiem ārstēšanas veidiem nav.
Jūsu reimatologs parasti ir persona, kurai jūs zvanīsiet, ja jums ir kādi jautājumi vai problēmas, kā arī persona, kas palīdzēs jums sazināties ar citiem speciālistiem, kuri var palīdzēt jums rūpēties par konkrētiem slimības aspektiem. Pētījumi atklājuši, ka cilvēki, kam ir laba pacienta-ārsta komunikācija, ne tikai jūtas lielāki viņu aprūpē, bet arī labāki rezultāti.
Zinot to, ļoti svarīgi atrast reimatologu, kurš jūtaties ērti runāt un ar kuru jūs varat labi sazināties. Ņemiet laiku, lai klausītos šo video par to, kā atrast labāko ārstu. Tas palīdzēs jums uzzināt, kā meklēt un novērtēt svarīgākās ārsta īpašības, kuras jūs burtiski uzticēsieties savai dzīvei.
Kā reimatologi diagnosticē un novērtē vilkēdes
Ja jūsu primārās aprūpes ārsts ir aizdomas, ka jums ir vilkēdes, jums tiks nosūtīts reimatologs. Reimatologs veiks pilnīgu simptomu vēsturi un veic fizisko eksāmenu, meklējot sarkanās vilkēdes pazīmes un simptomus . Viņa arī veiks asins analīzes, lai pārbaudītu, vai nav redzamas sarkanā vilkēde.
Pirmo asins analīzi, ko reimatologs veiks, lai pārbaudītu, vai ir vilkē, to sauc par pret kodola antivielu (ANA) testu . Šis tests meklē autoantivielas šūnu kodoliem.
Autoantivielas ir antivielas, kas ir līdzīgas tām, ko attīstīsit pēc vīrusu infekcijas vai kā atbildes reakcija uz vakcīnu, bet ar sarkano vilkēnu, pretēji, šīs antivielas tiek novirzītas dažu jūsu šūnu kodoliem. Gandrīz visiem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, būs pozitīvs ANA tests.
Pozitīvs ANA rezultāts tomēr nenozīmē, ka jums ir lupus. Dažiem cilvēkiem, kam ir pozitīvs ANA tests, ir sklerodermija , reimatoīdais artrīts, jauktu saistaudu audzēju slimība vai cita saistaudu slimība. Un līdz 10 procentiem cilvēku, kuriem nav reimatoloģiskas slimības, būs pozitīva ANA. Diagnostikas procesā tas var būt lēns un nomākts, jo pastāv daudzas dažādas saistaudu slimības ar ievērojamu pārklāšanos starp tām.
Tomēr, lai rastu vislabāko ārstēšanu, ir būtiski veikt precīzu diagnostiku.
Pēc pozitīva ANA testa reumatologs, visticamāk, veiks vairāk asins analīžu, lai meklētu citas antivielas, kas var palīdzēt precīzi noteikt, vai jums ir vai nav skalošana vai kāds cits stāvoklis. Pozitīvas ANA pārbaudes kopīgie rezultāti ir ANA panelis, kurā tiek meklētas šīs antivielas:
- Anti-double-stranded DNS (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Dažas laboratorijas pārbaudīs arī pret nukleoproteīnu, antikentrometru vai antihistamīnu. Uzziniet vairāk par specifiskajiem autoantivielu testiem, kas tiek veikti, lai meklētu lupus .
Reimatologi arī izmanto citus instrumentus, piemēram, medicīnisko vēsturi, fizisko eksāmenu un ādas un nieru biopsijas, lai veiktu vilkēdes diagnostiku.
Pēc tam, kad ir diagnosticēta lupus, jūsu reimatikas speciālists strādās kopā ar jums, lai radītu jums piemērotu ārstēšanas plānu ( ieskaitot vēnu aprakstu ). Reimatologi palīdz pacientiem novērst un ārstēt vilkēdes lēkmes un samazināt orgānu bojājumus un citas problēmas.
Atkarībā no slimības stāvokļa un citiem faktoriem, ārstēšana var būt jāpielāgo vairākas reizes jūsu dzīves laikā. Jūsu reimatologs var palīdzēt jums virzīties uz šīm izmaiņām.
Jūsu Lupus veselības aprūpes komanda (citi ārsti, kas ārstē vilkēdim)
Jums, visticamāk, būs reimatologs, kurš vadīs jūsu slimību un palīdzēs jūsu vizītes saskaņot ar citiem speciālistiem, taču lielākajai daļai cilvēku, kas ir lupus, būs ārstu un speciālistu komanda, kas pārvalda viņu aprūpi.
Lupus var ietekmēt gandrīz jebkuru organisma vai orgānu sistēmu organismā, un jums var būt nepieciešams speciālists šajā konkrētajā jomā. Turklāt jums var būt nepieciešami speciālisti, kas var palīdzēt jums tikt galā ar slimības ierobežojumiem vai jūsu slimības emocionālajām izpausmēm. Daži speciālisti, kas var būt jūsu komandas sastāvā, ietver:
Medicīnas speciālisti - Jūs varat redzēt medicīnas speciālistu tipu:
- Kardiologs - Sirds problēmām, tādām kā sarkanā vilkēde un lupus perikardīts
- Pulmonologs - Plaušu problēmām, piemēram, pleirūtai, ko izraisa lupus un citi plaušu traucējumi
- Endokrinologs - Jautājumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera darbību, virsnieru darbību vai citām endokrīnām problēmām
- Nefrologs - Jautājumiem, kas saistīti ar nierēm un nieru darbību, piemēram, vēdera nefrītu
- Gastroenterologs - Attiecībā uz gremošanas trakta jautājumiem
- Hematologs - Jautājumiem, kas saistīti ar asins analīzi
- Immunologist - klīniskie imunoloģi, ārsti, kuri risina jūsu slimības pamatprocesu, aizvien vairāk iesaistās lupus ārstēšanā, jo tiek uzkrāts vairāk
Ādas speciālisti - Izsitumi ir ļoti bieži sastopami ar vilkēdēm, un daudziem cilvēkiem ir dermatologs (ādas speciālists) kā sava komandas daļa. Lupus var izraisīt arī fotosensibilizāciju, ko jūsu dermatologs var palīdzēt pārvaldīt. Dažos lielākajos medicīnas centros, iespējams, varēsiet redzēt dermatologu, kas specializējies vilkēdes ādas izpausmēs.
Neiroloģiskie speciālisti - Neiroloģija var būt daļa no jūsu komandas, lai risinātu nervozitātes izpausmes pret vilkēnu .
Reabilitācijas speciālisti. Atkarībā no konkrētiem simptomiem, jūs varat redzēt fiziskās terapijas kursu, lai samazinātu locītavu sāpes un stīvumu vai strādnieku terapiju . Fizioterapeiti ir ārsti, kuri specializējas fiziskajā medicīnā un rehabilitācijā, un tos var meklēt, lai palīdzētu koordinēt visaptverošu rehabilitācijas plānu. Lai gan tas ir diezgan jauns, mēs uzzinām, ka rehabilitācijas zāles var būtiski mainīt dzīves kvalitāti cilvēkiem, kas dzīvo ar hroniskām slimībām, piemēram, pret lupusu.
Primārās aprūpes ārsts - dažiem cilvēkiem joprojām ir primārās aprūpes ārsts, piemēram, vispārējais internists vai ģimenes ārsts, kas iesaistīts viņu aprūpē. Pastāv plašs iesaistīšanās spektrs, un daži primārās aprūpes ārsti darbojas kā jūsu aprūpes koordinators, kā arī citi, kas pārvalda tikai tos aprūpes veidus, kuri jums var būt vajadzīgi, kas ir atsevišķi no jūsu pret lupus. Parasti ir ļoti svarīgi turpināt redzēt primārās aprūpes ārstu. Regulāri vēža skrīninga izmeklējumi, piemēram, Pap smēres un kolonoskopijas, nav tik svarīgas pēc tam, kad ir diagnosticēta sarkanā vilkēde.
Garīgā veselība. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, psihologs vai psihiatrs ir daļa no savas komandas, lai palīdzētu tikt galā gan ar slimības psiholoģiskajām izpausmēm, gan ar jūsu emocionālo veselību, saskaroties ar hronisku slimību. Gan trauksme, gan depresija ir izplatīta cilvēkiem ar vilkēdēm, un, ja tie ir klātienē, šajās jomās ir jārisina speciālists.
Reproduktīvie speciālisti - ja Jums vajadzētu izvēlēties grūtniecību ar vilkēzi, jums var būt perinatologs (speciālists augsta riska grūtniecības stāvoklī), kas iesaistīts jūsu aprūpē.
Patologi, radiologi un / vai ķirurgi - Kā minēts iepriekš, dažreiz biopsijas ir nepieciešamas, lai apstiprinātu sarkanā vilkēdes diagnostiku. Daži no tiem tiek veikti kā radioloģijas procedūra, bet citi attiecas uz ķirurģiskām biopsijām. Patologs ir ārsta veids, kurš vizuāli attēlo šos paraugus mikroskopā un veic vēl vienu testu, lai novērtētu jūsu slimību.
Atbalsts un pretošanās
Tas, ko mēs šajā sarakstā nav minējuši, iespējams, ir vissvarīgākais aprūpes veids: draugi. Psihologs var palīdzēt jums risināt dažus no jūsu slimības emocionālajiem aspektiem, taču vienkārši nav nekā runāt ar citu personu, kas ir gājusi pa staigāšanu, ko lietojat. Uzziniet vairāk par to, kā jūs varat atrast atbalstu ar lupus , no atbalsta grupām līdz tiešsaistes lupusa kopienām. Mums arī jāpiebilst, ka arī vīrieši saņem lupusu un saskaras ar unikālām problēmām.
Saziņa ar Lupus veselības aprūpes komandu
Lielākajai daļai cilvēku, kam ir sarkanā vilkēde, viņiem būs nepieciešama aprūpe par savu slimību pārējā dzīvē, tāpēc ir ļoti svarīgi atrast veselības aprūpes komandu, kuru jūs cienāt un uzticat. Aktīvas lomas nodrošināšana jūsu aprūpē un pašpārliecinātājs ne tikai samazina stresu dzīvē ar sarkano vilkēnu, bet var pat mainīt rezultātu.
Avoti
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., un S. Narayanan. Ārstu-pacientu mijiedarbība un sistēmas sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) rezultāti: konceptuālais modelis. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., un A. Barnado. Reimatologu uztvere par sistēmisko sarkano vilkēžu kvalitātes rādītājiem: nozīmīgas intereses un šķēršļi, kas tiek uztverti. Klīniskā reumatoloģija . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. un B. Shen. Depresijas un trauksmes izplatība sistēmiskā vilkēdes eritēma: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. BMC psihiatrija . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., T. Vliet Vlieland. Veselības aprūpe sistēmiskās sarkanās vilkēdes (SLE) gadījumā: pacienta perspektīva. Klīniskā reumatoloģija . 2014. 33 (9): 1279-87.