Simptomi, kas jāuztver neiroloģijas speciālistam
Neirologs ir ārsts ar specializētu apmācību smadzeņu, mugurkaula, perifērisko nervu un muskuļu slimību diagnostikā un ārstēšanā. Lielāko daļu laika primārās aprūpes ārsts norāda pacientus uz neirologu, ja viņiem ir simptomi, kas norāda uz neiroloģisko stāvokli.
Nosacījumi, kurus pārvalda neirologs
Neirologs bieži ārstēs pacientus, kuriem ir šie veselības stāvokļi:
• Stroke
• neiroloģiskās traumas
• Nervu sistēmas audzēji
• Nervu sistēmas infekcijas
• multiplā skleroze un citas autoimūnas slimības
• Epilepsija
• perifēro nervu slimība
• neiromuskulārās slimības
• demence
• Galvassāpes
• Kustību traucējumi
• miega traucējumi
Neuroloģisko konsultāciju garantēšanas simptomi
Daži simptomi var radīt ārējam aizdomām, ka apmeklējums ar neirologu būtu noderīgs. Tie ietver:
- Galvassāpes : gandrīz katrs cieš no galvassāpēm kādā brīdī, parasti sakarā ar sasprindzinājumu vai varbūt vieglas slimības, piemēram, saaukstēšanās. No otras puses, daži cilvēki cieš no smagākām galvassāpēm, piemēram, biežām migrēgām. Retos gadījumos galvassāpes var izraisīt kaut kas nopietns, piemēram, asiņošana smadzenēs vai palielināts spiediens galvaskausā. Pacientiem ar smagiem vai dzīvībai bīstamiem galvassāpēm, iespējams, ir jāpārvalda neirologs.
- Hroniskas sāpes : daudziem cilvēkiem ir sāpes mugurā vai kaklā . Lai gan šāda veida sāpes bieži var vadīt primārās aprūpes ārsts, reizēm tiek iesaistīts neirologs, īpaši, ja šīs sāpes ir saistītas ar citām neiroloģiskām problēmām, piemēram, vājumu, nejutīgumu vai problēmas ar urīnpūšļa vai zarnu kontroli.
- Reibonis : cilvēki domā daudz dažādas lietas, ja viņi saka, ka viņiem ir reibonis, un dažāda veida reibuma dēļ ir vajadzīgi dažādi ārsti. Neirologi parasti redz pacientus, kuriem ir vertigo un nelīdzsvarotība. Vertigo nozīmē pasaules sajūtu, kas vēries, it kā tu būtu ritošā stāvoklī. Neveiksmīgums nozīmē koordinācijas vai līdzsvara trūkumu. Šīm sajūtām ir dažādi cēloņi, daži smagāki nekā citi.
- Nieze vai tirpšana . Tāpat kā reibonis, nejutīgumu un tirpšanu var izraisīt daudzas medicīniskas problēmas. Primārās aprūpes ārsts var vadīt daudzas no šīm problēmām, bet dažiem nepieciešama neiroloģista uzmanība. Traucējumi un tirpšana visbiežāk attiecas uz to, kad viņi ātri nonāk, ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi vai arī ir saistīti ar vājumu. Tie var būt kaut kas tik nopietns kā insults, kam nepieciešams steidzams novērtējums. No otras puses, labdabīgas lietas, piemēram, trauksme vai īslaicīgi zems cukura līmenis asinīs, var izraisīt pirksta nejutību un dvesēšanu, kas rodas īsā laika periodā. Ja nejutīgums turpinās vai pasliktinās, to var izraisīt perifēro nervu slimība , un to var pieprasīt neirologs. Ja jums ir kādas šaubas, sazinieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, kādi turpmāki novērtējumi ir nepieciešami.
- Vājums : daži cilvēki sajauc vājums ar nogurumu. Pareiza vājuma piemērs nespēj atcelt kaut ko neatkarīgi no tā, cik smagi jūs mēģināt, lai gan jūs, iespējams, varējāt to darīt agrāk. Nogurums nozīmē, ka ar pilnu piepūli jūs varat iegūt spēku, kas jums nepieciešams, lai kaut ko paceltu, taču tas var šķist grūtāk un nogurdinošāk. Vājums parasti ietekmē tikai dažas muskuļu grupas, bet nogurums skar visus no tiem. Atšķirība starp vājumu un nogurumu ir svarīga, jo, lai gan nogurumu var izraisīt labdabīgas problēmas, piemēram, miega zudums vai viegla slimība, vājums var nozīmēt kaut ko svarīgāku, piemēram, insultu vai neiromuskulārās slimības. Tāpat kā nejutīgums, vājums ir jo īpaši saistīts ar, ja tas notiek pēkšņi vai vienkārši ietekmē vienu ķermeņa pusi. Tas var liecināt par insultu vai citu nopietnu problēmu, un tas prasa tūlītēju uzmanību.
- Problēmas ar kustību : Problēmas ar kustību ir neērti, trīce, stingrība, nejaušas kustības vai grūtības staigāt. Dažiem pacientiem ir aprakscija, kas nozīmē, ka viņi nespēj veikt noteiktas kustības, piemēram, zobu suku, neraugoties uz nepieciešamo koordināciju un izturību. Daudziem cilvēkiem ir tikko pamanāms tremors, kas var pasliktināties, ja jums ir pārāk daudz kafijas vai ja jūs esat noraizējies. Ja trīce traucē ikdienas dzīvi, var būt nepieciešams neirologs. Tremors automātiski nenozīmē, ka Jums ir Parkinsona slimība . Daudzas citas lietas var izraisīt trīci, tostarp smēķēšanu un dažu medikamentu lietošanu. Tomēr tomēr var būt lietderīgi novērtēt jūsu trīci.
- Vision problēmas : pakāpenisku redzes zudumu, kas saistīts ar novecošanu, vislabāk vada acu ārsts. No otras puses, pēkšņus redzes zudumus var izraisīt vai nu acs problēma, vai ar nervu sistēmu saistīta problēma, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Jauna dubultas saskatīšanas gadīte ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk. Ja jums ir jaunas redzes problēmas, mēģiniet aizvērt vienu aci. Informācija no vienas acs ceļo redzes nervā, lai iegūtu informāciju no citas acs optisko šķiedru tuvumā smadzeņu priekšā. Ja redzes traucējumi izzūd, ja viena acs ir aizvērta, problēma ir acīs. Ja anomālija ir abās acīs, problēmas var rasties nervu sistēmā.
- Krampji : kad lielākā daļa cilvēku iedomājies krampjus, viņi uztver kaut ko ļoti dramatisku: kāds satricina visu ķermeni, putojošs mutē un zaudē samaņu. Kaut arī daži krampji izskatās šādi, tie var parādīties arī smalki. Iespējams, šķiet pārsteidzoši, ka ne visi krampji prasa redzēt neirologu. Ja cilvēkam nekad nav bijis lēkmes, un ir zināms, ka tā ir cita medicīniska problēma, kas izraisa krampjus, piemēram, zemu cukura līmeni asinīs vai alkohola pārtraukšanu, to lēkmes var ārstēt, risinot problēmu. Arī tad, kad persona iziet no savas ķermeņa, tā var stipināties dažās sekundēs. Tas nav tāds pats kā epilepsijas lēciens, kā arī nav nepieciešams neirologs. No otras puses, ja kādam ir krampji bez jebkāda acīmredzama iemesla, var būt nepieciešams neirologs. Ja kādam ir vairāk nekā viens nepiespiests lēkmes, tas ir pietiekams, lai diagnosticētu epilepsiju , tādā gadījumā pacientam, iespējams, ilgstoši vajadzētu sekot neirologam.
- Grūtības domāšana : grūtības domāšana var nozīmēt vairākas dažādas lietas, tostarp grūtības atrast vārdus vai runāt, atmiņas problēmas, personības pārmaiņas vai apjukums, tādā gadījumā var būt noderīgs neirologs. Grūtības domāšana var nozīmēt arī problēmas ar depresiju, māniju vai pat psihotiskām iezīmēm, piemēram, halucinācijām, tādā gadījumā psihiatrs var būt piemērotāks. Bērniem daži mācību traucējumi prasa neurologa novērtējumu. Dažreiz ekspertiem ir grūti noteikt, kurš speciālists pacientam vislabāk ir, un dažos gadījumos, piemēram, noteiktiem demences gadījumiem, var iesaistīties gan psihiatrija, gan neiroloģija. Slimības, kas izraisa kognitīvas problēmas, ir Alcheimera slimība .
- Miega traucējumi : miega traucējumi ir ļoti bieži, un daudzi dažādi ārstu veidi redz pacientus ar šiem traucējumiem. Atkarībā no tā, kas notiek, jums vislabāk var pasniegt pulmonologs, psihiatrs vai neirologs.
Kā saņemt novirzīšanu uz neirologu
Ja jums ir kāda no šīm problēmām, iespējams, vēlēsities doties tieši uz neirologu, nevis par primārās aprūpes ārstu. Dažreiz medicīnas speciālistiem var būt grūti noteikt, vai Jums ir vislabākais neiroloģists vai cits ārsts. Ja jums ir primārās aprūpes ārsts, tas palīdz nodrošināt, ka kāds ir atbildīgs par medicīniskās aprūpes koordinēšanu. Tas var novērst informācijas pazaudēšanu un nevajadzīgi atkārtoti pārbaudīt testus. Koordinēta medicīniskā aprūpe samazina arī zāļu mijiedarbības vai pārdozēšanas iespējamību.
Tomēr, ja jums jau ir diagnosticēts neiroloģisks stāvoklis, jūs neapmierinātas ar aprūpi, kuru nodrošina jūsu galvenais ārsts, vai vienkārši vēlaties vēl kādu viedokli, tad redzēt, ka neirologs ir saprātīgs.
> Avots:
> Henry GL. Neiroloģiskās ārkārtas situācijas . New York: McGraw-Hill Medical; 2010.