Kādas ir atšķirības un līdzības starp vilkēnu (sistēmisko sarkano vilkēzi) un MS (multiplo sklerozi)? Tas ir svarīgs jautājums, vēl jo vairāk jautājums, jo daži cilvēki, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir nepareizi diagnosticēti kā MS un otrādi. Let's take a look at how šie nosacījumi ir līdzīgi un kā tos var diferencēt, lai jūs un jūsu ārsts veiktu pareizu diagnozi.
Lupus un MS pamati
Lupus ( sistēmiska sarkanā vilkēde ) un MS ( multiplā skleroze ) daudzos veidos var būt līdzīgi. Patiesībā, cilvēki var viegli misdiagnosed kā MS, kad viņiem tiešām ir sarkanā vilkēde.
Gan lupus, gan MS ir hroniskas autoimūnas slimības . Pastāv aptuveni 100 dažādas autoimūnas slimības ar daudziem pārklāšanās simptomiem. Šajos apstākļos imūnsistēma, nevis uzbrukums iebrucējiem, piemēram, baktērijām vai vīrusiem, uzbrūk jūsu ķermenim
In lupus, imūnsistēma var uzbrukt dažādiem orgāniem organismā, īpaši ādā, locītavās, nierēs, sirdī, plaušās vai nervu sistēmā. (Dažiem cilvēkiem lupus ietekmē tikai ādu - stāvokli, kas pazīstams kā diskoīds sarkanā vilkēde .)
Multiplās sklerozes gadījumā imūnsistēma īpaši uzbrūk mielīna apvalkam - tauku aizsargājošajam slānim smadzenēs un mugurkaula smadzenēs. Par mielīna apvalku var domāt, kā jūs attēlotu elektriskā vadu ārējo vāku.
Kad mielīna apvalks ir bojāts, var tikt ietekmēta impulsu pārnese no smadzenēm uz ķermeni un ķermeni uz smadzenēm.
Līdzības
Lupus un MS ir ļoti dažādas slimības, taču tām ir vairākas kopīgas lietas:
- Tie ir gan autoimūnie apstākļi.
- Mēs nezinām precīzos cēloņus. Tāpat kā mēs nezinām skaidru lupuso cēloni , mēs esam neskaidri par MS cēloņiem .
- Tās ir klīniskas diagnozes, kas nozīmē, ka nav laba testa vai attēlu pētījuma, kas noteiktu diagnozi var apstiprināt. Drīzāk sarkanā vilkēde vai MS diagnostika balstās uz raksturīgo simptomu, pazīmju un laboratorijas testu kopumu, ko nevar izskaidrot ar citu diagnozi.
- Tās ietekmē cilvēkus tajā pašā vecuma grupā. Abas slimības visbiežāk ietekmē to pašu iedzīvotāju skaitu - jaunākas sievietes, lai gan tās ietekmē arī citas populācijas.
- Tās ir gan atkārtojošie, gan remitējošie apstākļi. Gan vēders, gan MS var sekot remisijas un recidīvu modelim, kas atkārtojas (tie abi ir recidējoši-remitējoši traucējumi ).
- Tie var gan izraisīt smadzeņu bojājumus MR, kas ir līdzīgi.
Lai gan nervi ir primārais MS mērķis, lupus dažreiz ietekmē arī nervus. - Abi apstākļi, šķiet, ir ģenētiski elementi un var rasties ģimenēs.
- Sākumā abus nosacījumus parasti nepareizi diagnozē.
- Abi apstākļi var radīt problēmas ar nogurumu, galvassāpēm, muskuļu stīvumu un atmiņas traucējumiem.
Atšķirības
Papildus līdzībām pastāv vairākas atšķirības, kas parasti tiek konstatētas starp lupus un MS. Šīs atšķirības ir īpaši svarīgas, jo šo slimību ārstēšana parasti ir diezgan atšķirīga. MS ir visbiežāk sastopamā neiroloģiskā slimība, kas skar jauniešus.
Aptuveni pusei pret lupus slimnieku būs centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu) simptomi. Tomēr, lai gan gan vilkēde, gan MS var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, viņi parasti to dara dažādos veidos.
Simptomu atšķirības
Simptomiem bieži ir līdzība starp vilkēnu un MS. abas slimības mēdz izraisīt neiroloģiskus simptomus, tostarp problēmas ar atmiņu, muskuļu un locītavu sāpēm un nogurumu. Tomēr pastāv arī atšķirības. Vispār, bojājums ķermenim ir vairāk vispārināts ar vilkēdē nekā ar MS.
Saskaņā ar nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem, cilvēkiem ar MS parasti nenotiek šāda vispārēja sarkanās rudzu ietekme uz nervu sistēmu:
- Migrēnas galvassāpes
- Personības izmaiņas
- Izmaiņas kognitīvā funkcijā
- Epilepsijas lēkmes
- Insults
Vispopulārākie sarkanā vilkēdes simptomi ir izsitumi un artrīts. Savukārt izsitumi ir retāk ar MS, un visbiežāk sastopamie simptomi ir dubultais redzējums, nejutīgums, tirpšana vai vājums kādā no ekstremitātēm, kā arī problēmas ar līdzsvaru un koordināciju.
Atšķirības laboratorijas testos
Antifosfolipīdu antivielu testēšana ir viens no veidiem, kāpēc ārsti var sākt atšķirt pretvilioti no MS.
Lai gan dažās ar MS slimniekiem var atrast antinukleāros antivielas, to klātbūtne ir daudz retāk nekā ar vilkēdēm. Ar vilkēnu, retāk nav antinukleāro antivielu ( ANA negatīvas vilkēdes ).
Reti cilvēkiem ar sarkano vilkēnu ir šķērslis mielīts . Šo stāvokli raksturo mugurkaula iekaisums un mielīna apvalka bojājums. Tas atdarina MS un dažreiz ir vienīgais simptoms par lupusu. Tādēļ tas var sajaukt diagnozi. Pētījumos atklājās, ka antikūnu un anti-aquaporin-4 antivielu testēšana var būt noderīga, lai atšķirtu opiotisko neiromielītu, kas iegūti no multiplās sklerozes vilkēdes.
Atšķirības attēlveidošanas pētījumos
Parasti smadzeņu MR ar MS parādīsies vairāk bojājumu ("melni caurumi un spilgti plankumi"), bet dažreiz smadzeņu bojājumi, kas konstatēti ar vilkēdēm vai MS, var būt nedalāmi.
Attieksmes atšķirības
Diagnozes noteikšanā ir svarīgi atzīt atšķirības starp vēdervielu un MS, jo abu nosacījumu ārstēšana ir pavisam citāda.
Visizplatītākās pret lupus ārstēšanas metodes ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, steroīdi (kortikosteroīdi) un pretmalārijas līdzekļi. Imūnsupresīvus medikamentus (DMARDS vai slimību modificējošus anti-artrīta līdzekļus) var lietot smagas slimības, īpaši tās, kas ietekmē nieres.
Savukārt visbiežāk lietotās zāles, ko lieto MS ārstēšanai, ietver interferonus (piemēram, Avonex ). imūnsistēmas nomācošas zāles un imūnmodulatori.
Prognozes atšķirības
No 80 līdz 90 procentiem cilvēku, kas slimo ar lupusu, dzīvos normāls dzīves ilgums. Lupusa prognoze ir mainījusies. 1955. gadā tikai pusei cilvēku bija paredzēts dzīvot piecus gadus. Tagad 95 procenti cilvēku ir dzīvi pēc 10 gadiem. Mūža ilgums ar MS vidēji ir septiņi gadi īsāks nekā cilvēkiem bez MS, taču tas var būtiski atšķirties starp dažādiem cilvēkiem ar šo slimību. Daži cilvēki ar ļoti agresīvu slimību var mirst pēc salīdzinoši īsā laika perioda ar slimību, turpretim daudziem cilvēkiem ir normāls mūža ilgums.
Kāpēc Misdiagnosis dažreiz notiek
Papildus šķērseniskajam mielītam, kurā lupus var imitēt MS (bet kas tiek ārstēts atšķirīgi), ir vairākas citas līdzības starp lupus un MS, kas var veicināt nepareizu diagnozi:
- Abas slimības ir imunoloģiskas.
- Abas ietekmē līdzīgu iedzīvotāju skaitu.
- Abiem ir recidējošs-remitējošs kurss
- Abiem var būt neiroloģiski simptomi.
- Abiem var būt smadzeņu bojājumi.
Kas notiek ar nepareizu diagnozi?
Tā kā dažādas zāles lieto, lai ārstētu vilkēdus un MS, viena no problēmām ar nepareizu diagnozi ir tāda, ka nesaņemat vislabāko ārstēšanas veidu slimībai. Tomēr tas vēl nav viss, jo dažas MS zāles var pasliktināt lupus simptomus.
Bottom Line
Ja Jums ir diagnosticēta vai nu lupus, vai MS, īpaši, ja jūsu stāvoklis tiek uzskatīts par "netipisku", konsultējieties ar ārstu. Jautājiet par to un uzziniet par savu diagnozi. Ja jūs kaut ko nesaprotat, jautājiet vēlreiz. Pārliecinieties, vai esat redzējis speciālistu, kurš ir eksperts, vai tas ir vai nu lupus, vai MS. Uzziniet par ārstiem, kas rūpējas par cilvēkiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, un speciālistiem, kas rūpējas par cilvēkiem ar MS .
Jūs varat arī vēlēties saņemt otru atzinumu. Daži cilvēki vilcinās lūgt otru viedokli, taču tas ne tikai neliega jūsu ārstu, bet ir sagaidāms, ka cilvēki saskaras ar nopietniem veselības traucējumiem.
Jūs varētu justies kā jūs ļoti viens galā ar savu diagnozi. Daudzi cilvēki ar MS ir vēlēšanās runāt par viņu stāvokli sabiedrībā, un cilvēki ar sarkano vilkēnu bieži atklāj, ka, izpētot savu slimību, cilvēki saka kaitīgas lietas. Kopumā iedzīvotāju vidū ir mazāka izpratne par vēderu vai MS, salīdzinot ar daudziem citiem veselības traucējumiem. Daudzi no simptomiem nav redzami citiem, kā rezultātā rodas "klusas ciešanas".
Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai tiešsaistes atbalsta kopienai. Tas var būt labs veids, kā satikt citus cilvēkus, kuri saskaras ar dažām problēmām, un bieži vien ir lielisks veids, kā uzzināt vairāk par savu slimību un jaunākajiem pētījumiem.
> Avoti:
> Karussis, D. Multiplās sklerozes un dažādu demielinizācijas sindromu diagnostika: kritiskā analīze. Autoimmunity žurnāls . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demielinējoša slimība SLE: vai tā ir multiplā skleroze vai vilkēde? Labākā prakse un pētniecība. Klīniskā reumatoloģija . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. CNS iekaisuma slimību pārklāšanās: NMO un MS diferencējošās īpašības. Neiroloģijas, neiroķirurģijas un psihiatrijas žurnāls . 2015. 86 (1): 20-5.