Kā cilvēks, kas var domāt, vai jums vai kādam no mīļajiem ir sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE vai lupus), jūs, iespējams, atklājāt vai dzirdējāt terminu ANA-negatīvo lupus, kas tiek apspriesti forumos vai starp vienaudžiem. Ja tā, tad jums var būt jautājums, kas precīzi ir ANA negatīvs lupus. Un vēl labāk, vai ANA-negatīva lupus pastāv?
ANA-negatīvs vilkēdis
Vienkāršākā nozīmē ANA-negatīvā vilkēde ir stāvoklis, kad cilvēka ANA vai antinukleāro antivielu tests atkal ir negatīvs, bet cilvēkam piemīt pazīmes, kas atbilst kādam, kam diagnosticēta vilkēde.
ANA tests tiek izmantots, lai pārbaudītu sarkano vilkēšanos, nevis to diagnosticētu.
Parasti, ja cilvēks pārbauda antinukleāro antivielu pozitīvo iedarbību, tas nozīmē tikai to, ka cilvēkam var būt lupus. Ir nepieciešami papildu testi , lai noteiktu, vai personai ir lupus. Tie ietver testus Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrena sindroms A), La / SSB (Sjogrena sindroms B) un RNP (ribonucleoprotein) antivielas.
Ja ANA tests atkal ir negatīvs, tad lupus nevar būt klāt, un parasti nav jāveic papildu testēšana.
Bet retos gadījumos dažiem pacientiem piemīt īpašības, kas atbilst lupušai, īpaši šīm četrām, kas nepārprotami diagnosticē SLE:
- Augsta titra anti-divslāņu DNS antiviela
- Anti-Sm (Smith) antiviela
- Biopsijā pierādīta nieru slimība
- Biopsijā pierādīta ādas slimība
Turklāt antivielu testi un simptomi iet roku rokā. Vienīgi antivielas nenosaka slimību. Ja jums ir visas četras no minētajām iezīmēm, visticamāk, jums tiks diagnosticēta SLE.
Ja ne visi četri, izņemot jebkuru diagnozi, ir domājoši . Tiek pieņemts, ka pacientam ir lupus, pat ja ANA tests atkal ir negatīvs.
Bet pagaidi …
Vai ANA-negatīvās lupus eksistē?
Vispārējā vienprātība ir tāda, ka ANA negatīvā vilkēde ir ļoti reti - un tas ir vairāk termins pacientiem ar "lupusu līdzīgu" slimību. Daži ārsti to dēvē par " sajaukušo saistaudu slimību ", " vienveidīgu saistaudu slimību " vai "forme fruste lupus" vai "slēptu vilkēnu".
Katram ir īpaša un atsevišķa nozīme un aprakstītas dažādas slimības formas.
Īsi sakot, medicīnas sabiedrība nevar vienoties par to, vai ANA negatīvā lupus patiešām pastāv kā veselības stāvoklis. Lielākā daļa to izmanto kā veidu, kā izskaidrot slimību, kas imitē lupus vai var būt sarkanā vilkēde, bet to nevar viennozīmīgi diagnosticēt kā vilkēdes.
Vēl viens veids, ārsts Michael D. Lockshin, MD, raksta:
Atbilde uz jautājumu: "Vai ANA-negatīvā lupus ir?" ir tehniski "jā", ar lielu skaitu butu, un ja ir, un kad. Vēl viena atbilde ir tāda, ka jautājums nav ļoti svarīgs. Nekad nav svarīgi teikt, ka konkrētam pacientam ir vai nav zarnas. Svarīgi ir novērtēt pašreizējos simptomus, simptomus ievietot vispārējā kontekstā, kas ietver asins analīzes, simptomu ilgumu, citas slimības un zāles, un izstrādāt ārstēšanas plānu, pamatojoties uz kopējo informāciju, nevis asins analīzi. vienatnē.
> Avoti:
> ANA negatīvs lupuss Johns Hopkins artrīta centrs. 2008. gada jūlijs.
> ANA negatīvā lupus QJM: Starptautiskais medicīnas žurnāls. 97. sējums, Nr.5 pp. 303-308.
> Vai ir ANA-negatīva lupus? Kādas citas laboratorijas ir noderīgas, domājot par šo diagnozi, un kas tad, ja visi no tiem ir negatīvi? Jautājiet ekspertam. Michael D. Lockshin, MD. 2008. gada jūlijs.