Vai jums ir grūtības nodrošināt veselības apdrošināšanu? Tu neesi viens.
Veselības apdrošināšana var būt tik dārga, ka daudzi cilvēki ar zemiem un vidējiem ienākumiem to nevar atļauties bez palīdzības. Bet, ja jums nav veselības apdrošināšanas, jums jāmaksā sods . Tātad, ko jūs darāt, ja jums ir jāpērk veselības apdrošināšana, bet jūs to nevarat atļauties? Par laimi ir pieejama palīdzība.
Likums par pieņemamu aprūpi radīja valdības subsīdijas, lai palīdzētu cilvēkiem ar zemiem un vidējiem ienākumiem maksāt veselības apdrošināšanu. Šīs subsīdijas palīdz maksāt ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijas , kā arī izmaksas, piemēram, līdzdrošināšana , pabalsti un atskaitījumi pēc veselības apdrošināšanas.
Kādu finansiālo palīdzību es varu saņemt?
Ir trīs dažādas programmas cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība, maksājot par veselības apdrošināšanu.
- Medicaid: pirmā programma, ja jums ir ļoti zems ienākums, reģistrē jūs Medicaid . Visbiežāk Medicaid tiek piedāvāts bez maksas tiem, kas to kvalificē. Atbilstība ir atšķirīga no valsts uz valsti, tāpēc jūs nezināt, vai esat kvalificēts, kamēr jūs pieteikties. Daudzās valstīs ACA ir mainījušies noteikumi par Medicaid atbilstību, tāpēc, pat ja jūs jau esat iesniedzis pieteikumu un esat noraidījis, jums ir jāpiesakās vēlreiz, izmantojot savas valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu . (Jūs to uzzināsiet vēlāk.) Šeit ir norādīti jaunākie Medicaid un CHIP atbilstības ienākumu ierobežojumi pēc valsts.
- Premium Nodokļu kredīti: Otra programma, ja jums ir vai nu ienākumi ar zemiem vai vidējiem ienākumiem (līdz četrām reizēm nabadzības līmenim), maksā daļu no ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijām . Tas ir tāpat, kā saņemt atlaidi veselības apdrošināšanas cenai, jo subsīdija maksā daļu no jūsu izmaksām. Šī subsīdijas nauda no valdības tieši tiek nosūtīta jūsu veselības apdrošināšanas kompānijai jūsu vārdā - jūs nekad tiešām negūstat naudu pats. Lai gan tas padara veselības apdrošināšanu par daudz pieejamāku, atšķirībā no iepriekš minētās Medicaid iespējas, jums, iespējams, katru mēnesi būs jāmaksā kaut kas par jūsu veselības apdrošināšanas izmaksām (ņemiet vērā, ka dažas valstis maksā pieticīgas prēmijas par Medicaid, kuras saņem ienākumus virs nabadzības līmenis). Premium nodokļa atlaides balstās uz to, ka tiek saglabāti pēcnodošanas izdevumi par otro zemāko izmaksu sudraba plānu, bet tos var piemērot jebkuram metāla līmeņa plānam.
- Samazināta izmaksu dalīšana. Tiem, kam ir diezgan zems vai pieticīgs ienākums, trešā programma samazina izdevumus, kas nav saistīti ar kabatas izmaksām, piemēram, atskaitījumi, maksas un co- insurance, kad jūs izmantojat savu veselības apdrošināšanu (tas ir pieejams cilvēkiem, kuri nopelna līdz 2,5 reizes vairāk nekā nabadzība līmenis). Piemēram, ja jūs iegādājāties veselības apdrošināšanas polisi, kas pretējā gadījumā pieprasītu jums samaksāt 50 ASV dolāru apmērā katru reizi, kad redzat ārstu, jūsu izmaksu dalīšanas subsīdija var samazināt šo summu līdz 30 ASV dolāriem katru reizi, kad apmeklējat ārstu. Samazināta izmaksu dalīšanas programma ierobežo arī maksimālo summu, ko jūs maksāsiet, ja jūs pilnībā izmantosiet savu veselības apdrošināšanu. Tā kā apdrošināšanas sabiedrība maksā lielāku daļu no jūsu veselības aprūpes izdevumiem, izmaksu dalīšanas subsīdija ir tāda pati kā bezmaksas veselības apdrošināšanas uzlabošana. Izmaksu dalīšanas subsīdijas ir pieejamas tikai sudraba plānos un tiek automātiski iekļautas visos pieejamos sudraba plānos, ja jūsu ienākumi padara jūs par tiem piemērotiem. Tiem, kas nav tiesīgi saņemt atbalstu, plāni, kas ietver izmaksu dalīšanas subsīdijas, neparādās pieejamās iespējas .
Daži cilvēki ar zemiem ienākumiem saņem atbalstu no piemaksu nodokļa kredīta subsīdijas un vienlaikus samazinot izmaksu dalīšanas subsīdijas. Personām, kurām ir tiesības saņemt subsīdijas par izmaksām, gandrīz vienmēr būs tiesības pretendēt uz subsīdijām. Bet ne visiem, kas ir tiesīgi saņemt piemaksu subsīdiju, ir tiesības saņemt subsīdijas par izmaksu sadali.
Kā es varu saņemt palīdzību par veselības apdrošināšanu?
Jūs varat pieteikties veselības apdrošināšanas subsīdijām, kā arī Medicaid, izmantojot savas valsts veselības apdrošināšanas apmaiņu. Kad jūs piesakāties uz veselības apdrošināšanu, izmantojot savu veselības apdrošināšanas apmaiņu, apmaiņa noteiks, vai jums ir tiesības saņemt piemaksu nodokļa atlaidi, samazināt izmaksu sadalījumu vai Medicaid.
Vai es varu saņemt palīdzību, lai saņemtu veselības apdrošināšanu?
Atbilstība veselības apdrošināšanas subsīdijas pamatā ir jūsu ienākumu salīdzināšana ar federālo nabadzības līmeni . Federālais nabadzības līmenis mainās katru gadu, un tas ir balstīts gan uz jūsu ienākumiem, gan uz jūsu ģimenes lielumu.
Jūs varat meklēt šā gada FPL šeit.
Jums būs tiesības saņemt piemaksu par nodokļa atlaidi, ja jūsu ienākumi ir no 100 līdz 400 procentiem no pagājušā gada FPL (ar pagājušo gadu salīdzinot ar gadu, kurā jūsu segums stāsies spēkā; cilvēki, kuri piesakās uz 2018. gada segumu, izmantos 2017. gada FPL noteikt subsīdiju atbilstību). Ņemiet vērā, ka valstīs, kas ir paplašinājušas Medicaid, zemākais slieksnis subsīdiju atbilstībai ir 139 procenti no nabadzības līmeņa, jo cilvēki, kuri ir zemāki par šo slieksni, var saņemt Medicaid.
Lai saņemtu subsīdijas 2018. gadā, izmantojiet 2017. gada līmeni: indivīds ar ienākumu diapazonu no $ 12,060 - $ 48,240, pāriem ar ienākumiem no $ 16,240 - $ 64,960 un trīs ģimenes, kas nopelna no $ 20,420 - $ 81,680 (bet atkal zemākas atbilstības robežvērtības ir augstāka visos gadījumos valstīs, kuras ir paplašinājušas Medicaid).
Jo tuvāk esat nabadzības līmenis, jo vairāk subsīdiju jūs saņemsiet. Jums būs tiesības saņemt samazinātu izmaksu sadales subsīdiju, ja izvēlēsities no biržas "sudraba līmeņa" plānu, un jūsu ienākumi ir no 100 līdz 250% no pagājušā gada FPL. Lai varētu pretendēt uz samazinātu izmaksu sadali 2018. gadā, jūs izmantosiet 2017. gada FPL vadlīnijas: indivīds nopelna no 12 060 līdz 30 150 USD, pāriem ar ienākumiem no 16 240 līdz 40 600 USD un trīs ģimenes, kas nopelnīs no 20 420 līdz 51 050 ASV dolārus, varēs saņemt palīdzību, maksājot viņu atskaitāmie maksājumi, kopējā maksa un līdzapdrošināšanas izmaksas (atkal, Medicaid ir pieejams mājsaimniecībām ar ienākumiem līdz 138 procentiem no nabadzības līmeņa DC un tajā 31 valstīs, kas ir paplašinājušas Medicaid; šajās valstīs subsīdiju atbilstība sākas, ja Medicaid tiesības saņemt pabalstu, tādēļ zemākas robežvērtības subsīdiju atbilstībai šajās valstīs ir augstākas).
Kas man diskvalificēsies no veselības apdrošināšanas subsīdijas saņemšanas?
Jūs nevarēsiet saņemt veselības apdrošināšanas subsīdiju, ja jūs varat saņemt pieejamu veselības apdrošināšanu ar citiem līdzekļiem. Piemēram, ja ar savu darbu jūs varētu saņemt pieņemamu veselības apdrošināšanu, bet jūs labāk gribētu iegādāties veselības apdrošināšanas plānu, izmantojot jūsu veselības apdrošināšanas starpniecību, jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju.
Likums nosaka izņēmumu attiecībā uz to, ja veselības apdrošināšana, ko piedāvā jūsu darba devējs, ir skaļa, vai ja segums nav pieņemams. Šajā gadījumā Affordable Care Act nosaka "pieejamu" kā veselības apdrošināšanu, kas izmaksā jums mazāk nekā 9,56% no jūsu ienākumiem 2018. gadā (ņemiet vērā, ka to aprēķina, pamatojoties tikai uz darbinieka izmaksām sev tikai segumu, izmaksas pievienot ģimenei locekļi netiek ņemti vērā, kā rezultātā ģimenes locekļu glitch ). Un, ja jūsu darbavietā pieejamais veselības aprūpes nodrošinājums nenodrošina minimālo vērtību, citiem vārdiem sakot, tas nepārsniedz 60% no segtajām izmaksām, tādēļ tas neļaus jums saņemt subsīdiju tikai tāpēc, ka tas ir pieejams.
Tomēr, ja jūs izvēlēsities pieteikties uz darba devēju piedāvātu veselības apdrošināšanu, lai gan tas nav pieņemams vai nenodrošina minimālo vērtību, tad jums nebūs tiesības uz subsīdiju, kamēr esat iesaistīts šajā veselības plānā. Valdība nesniegs jums palīdzību, maksājot par veselības apdrošināšanu, ja jums jau ir uz darbu balstīta veselības apdrošināšana.
Jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju, ja jums ir tiesības saņemt valsts finansētu veselības apdrošināšanu, piemēram, Bērnu veselības apdrošināšanas programmu , veterānu administrāciju, Medicare vai Medicaid. Ņemiet vērā, ka jums nav jāuzskaita šajās programmās, lai tās tiktu diskvalificētas par subsīdijām; tikai tiesības uz vienu no šīm programmām ir pietiekamas, lai jūs diskvalificētu.
Jūs nevarēsit saņemt subsīdiju, ja jūs esat cietumā vai ja jūs likumīgi nedzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja jūs esat precējies, jūsu nodokļu nomaksas statuss ir "precējies iesniegt kopīgi", lai pretendētu uz subsīdiju. Jūs nevarēsit saņemt subsīdiju, ja jūsu pieteikuma statuss ir "precējies iesniegt atsevišķi", izņemot ierobežotos apstākļos, kas saistīti ar ļaunprātīgu izmantošanu mājsaimniecībā vai laulības šķiršanu.
Cik slikts, ja izrādīsies, ka jūs nevarēsiet saņemt subsīdiju, ja jūsu ienākumi ir mazāki par 100% no FPL, pat ja jūs esat stāvoklī, kas nav paplašinājis Medicaid (ja vien jūs nesen bijis imigrants, kurš ir bijis ASV mazāk kā piecus gadus ). Tas ir pareizi; visnabadzīgākie no nabadzīgajiem nesaņem augstāku nodokļu kredītu vai izmaksu dalīšanas subsīdijas.
Tas ir tāpēc, ka likumdevēji, kas rakstījuši Affordable Care Act, paredz, ka ikviens, kas nopelna mazāk kā 138% FPL, saņem Medicaid. Tomēr Augstākā tiesa nolēma, ka federālā valdība nevar piespiest valstis sniegt visiem šiem cilvēkiem Medicaid. Tas nozīmē, ka katra valsts var izlemt, vai Medicaid pārklājums tiks paplašināts ikvienam, kurš pelna mazāk nekā 138% no FPL, vai ierobežo to tikai tiem cilvēkiem, kuri ir kvalificējuši Medicaid saskaņā ar vecākiem, stingrākiem kritērijiem.
Ja jūsu valsts ir izvēlējusies nepalielināt Medicaid programmu un jūs dzīvojat zem nabadzības sliekšņa, jūs to saucat par Medicaid seguma starpību (kas nav daļa no ACA, un nekad netika uzskatīts par problēmu) un jums nebūs tiesību saņemt palīdzību, maksājot par veselības apdrošināšanu. Tā vietā apsveriet iespēju izmantot Kopienas veselības centru, kas nodrošina primārās aprūpes pakalpojumus, neatkarīgi no jūsu spējas maksāt. Atrodiet tuvāko Kopienas veselības centru.
Kur es varu uzzināt vairāk?
- Premium nodokļa kredīta veselības apdrošināšanas subsīdija
- Samazināts izmaksu sadalījums, lai samazinātu jūsu atskaitāmo summu, samaksu un kopapdrošināšanu
- Subsīdija jūsu maksimālajam maksimālajam līmenim
- Kā Medicaid darbojas
- Getting Medicaid
- Uzziniet vairāk par Kopienas veselības aprūpes centriem apdrošinātajiem
> Avoti:
> Veselības un cilvēkresursi, 2017. gada efektīva uzņemšanas momentuzņēmums . 2017. gada 12.jūnijs.
> Veselības un Cilvēkresursi, Sekretāra vietnieka birojs plānošanai un novērtēšanai. Nabadzības pamatnostādnes 2017. gadam.
> Iekšējā ieņēmumu dienests. Ieņēmumu procedūra 2017.-36 .
> Medicaid.gov. Medicaid un CHIP atbilstības līmeņi. 2016. gada jūnijs.