Ir divi galvenie smadzeņu audzēju tipi: tie, kas sākas smadzenēs (primārais) un tie, kas izplatās no vēža kaut kur citur organismā (metastāze). Galvenie smadzeņu audzēji, piemēram, glioma, notiek retāk, un kad viņi to dara, tie galvenokārt ir ļaundabīgi (vēža). Ļaundabīgais audzējs ir vēža šūnu masa vai kopums, kas turpina pieaugt; tas neko nedara, izņemot barību pie ķermeņa, lai tas varētu izaugt.
Gliomas veido lielāko primāro smadzeņu audzēju grupu. Ir vairāki gliomas veidi: astrocitomas, kas aug jebkurā smadzenēs vai muguras smadzenēs; smadzeņu stumbra gliomas, kas rodas smadzeņu zemākajā daļā; Ependymomas, kas attīstās smadzenēs, vēdera oderē un oligodendrogliomās, kas parasti aug grauzdiņā (ļoti reti, kas pārstāv tikai 3% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem). Modernu astrocitomu sauc par glioblastomu; tie veido 23% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem.
Statistika
Saskaņā ar Amerikas Smadzeņu audzēju asociācijas datiem primārie smadzeņu audzēji sastopami ar ātrumu 12,8 uz 100 000 cilvēkiem. Kaut arī jebkura vecuma cilvēki var attīstīt smadzeņu audzēju, problēma, visticamāk, ir visbiežāk bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem un pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 2 200 bērni, jaunāki par 20 gadiem, katru gadu tiek diagnosticēti ar smadzeņu audzējiem .
Agrāk ārsti nesaprata par smadzeņu audzējiem gados vecākiem cilvēkiem. Pateicoties lielākai izpratnei un labākajai smadzeņu skenēšanas tehnikai, cilvēki, kuri ir vecāki par 85 gadiem, tiek diagnosticēti un ārstēti.
Grūti ārstēt
Smagos augus audzējus ir grūti ārstēt. Viena veida ārstēšana ir ārējā staru starojums, kurā starojums caur smadzenēm izplūst audzējam.
Diemžēl tas izraisa veselīgu smadzeņu audu, kas potenciāli var kaitēt radiācijai. Vēl viena ārstēšana ir ķirurģiska audu izņemšana, ja iespējams, seko ķīmijterapija. Visu šo ārstēšanu ir grūti iet cauri un radīt risku pacientam. Diemžēl daudzas gliomas atkal atkrīt pat pēc ārstēšanas.
Ir vairāki iemesli, kāpēc ir grūti atbrīvoties no šiem smadzeņu audzēju veidiem. Dažas zāles nevar iekļūt smadzenēs, pateicoties īpašam filtrēšanas mehānismam organismā (sauc par asins-smadzeņu barjeru ). Daži audzēji izplatās (iefiltrē) apkārtējos audos ar mazām izvirzēm. Daudziem audzējiem ir vairāk nekā viena veida šūna, tāpēc ķīmijterapija, kas vērsta uz vienu audzēja šūnu veidu, nezudīs pārējās šūnas.
Tradicionālo ārstēšanu vērpjot
Tiek pētīti jauni smadzeņu audzēju ārstēšanas veidi, tostarp esošo ārstēšanas veidu maiņa, kā arī jaunu ārstēšanas veidu radīšana.
Piemēram, lai ķīmijterapijas zāles pārsniegtu asins-smadzeņu barjeru, pētnieki palielina devas un injicē narkotikas tieši smadzeņu asinsvados. Jauna metode ķīmijterapiju novieto tieši audzēja vietā. Pēc operācijas mazos bioloģiski noārdāmos plastmasas vafelus var ievietot audzēja vietā.
Šīs vafeles atbrīvo ķīmijterapijas zāles tieši tur.
Kaut kas līdzīgs var izdarīt ar staru terapiju. Pēc tam, kad audzējs ir noņemts, audzēja kreisajā pusē ievieto ķirurģisku balonu. Balons ir piepildīts ar šķidruma starojumu, un nākamajā nedēļā tas izstaro audus ap to, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.
Antiangiogenēze
Pētnieki apsver audzēju ārstēšanu no daudziem aizraujošiem leņķiem. Viena no šīm metodēm ir antiangiogenēze. Tas nozīmē iznīcināt asins piegādi audzējam, lai tas ne tikai neaugtu, tas sarūk un mirs. Viens pētījums izmēģināja antiangiogēnu līdzekli talidomīds ar pacientiem, kuriem bija ļoti nopietni gliomi, kuriem nebija reaģēšanas uz staru un / vai ķīmijterapiju.
Gadā pēc zāļu lietošanas sākuma 25% pacientu joprojām bija dzīvi, lai gan to audzēji turpināja pieaugt. Pētnieki ieteica, ka varbūt Thalidomide varētu tikt izmēģināts jaunatklātiem pacientiem kopā ar radiāciju un ķīmijterapiju.
Imūnsistēmas izmantošana
Cita pieeja gliomas ārstēšanai ir pārbaudīta, izmantojot ķermeņa imūnsistēmu, lai cīnītos pret audzēju. Pētnieki pieņēma 19 pacientus ar gliomām, izgatavoja vakcīnu katram, izmantojot savas audzēja šūnas, un pēc vakcinācijas stimulēja katras personas balto asinsķermenīšu veidošanos (kas cīnās pret infekciju). Septiņpadsmit pacientu atbildes reakcija uz vakcīnu parādījās. Astoņi pacienti pētnieki varēja redzēt reakciju rentgena laikā, un pieci no pacientiem faktiski uzlabojās. Daži pacienti dzīvoja divus gadus pēc ārstēšanas.
Poliovīruss
Iespējamā ārstēšana, kas saņēma ziņu pārklājumu, ir poliovīrusa izmantošana, lai uzbruktu gliomām. Pētnieki atklāja, ka poliovirusam ir dabiska pievilcība ķīmiskajai vielai, kas atrodama ļaundabīgās gliomās. Tomēr, tā kā viņi nevēlējās izraisīt poliomielītu, viņi izmantoja ģenētisko inženieriju, lai paņemtu vīrusa gabalu, kas izraisa saaukstēšanos (rinovīrusu) un ievietotu poliovirusā. Šī "deaktivizēta" slimību izraisošā poliovīrusa daļa. Pētnieki radīja gliomas pelēm, pēc tam testēja jauno vīrusu uz audzējiem. Viņi bija satraukti redzēt, ka audzēji tika izvadīti. Nākamais solis būs izstrādāt pētījumu, lai pārbaudītu vīrusu cilvēkos.
> Avoti:
> Amerikas smadzeņu audzēju asociācija. Fakti un statistika.
> American Society for Microbiology. "Ģenētiski inženierijas polioviruss cīnās ar smadzeņu audzējiem." Paziņojums presei, 2001. gada 22. maijs.
> Fine, HA, Figg, WD, Jaeckle, K, et al. (2000). Antiangiogēna līdzekļa talidomīda II fāzes pētījums pacientiem ar recidivējošu augstas pakāpes gliomām. J Clin Oncol, Vol. 18, Nr. 4, 708-715 pp.
> Ziedi, A. (2000). Smadzeņu audzēji vecāka gadagājuma cilvēkiem. Cancer Control, Vol. 7, No. 6, pp. 523-538.
> Nacionālais vēža institūts. Kas jums jāzina par smadzeņu audzējiem.
> Sloan, AE, Dansey, R., Zmorano, L., Barger, G., Hamm, C., Diaz, F., Baynes, R., Wood, G. (2000). Adoptīva imūnterapija pacientiem ar recidivējošu ļaundabīgu gliomu. Neurosurg Focus, Vol. 9, Nr. 6.
> Wake Forest universitātes medicīnas centrs. "Wake Forest vispirms > pasaulē > veikt jaunu smadzeņu audzēju ārstēšanu." Paziņojums presei, 2001. gada 25. maijs.