Ķirurģijas iespējas paplašinās, kad pacienti kļūst arvien jaunāki
Kopējā gūžas locītavas aizvietošanas operācija ir viena no veiksmīgākajām operācijām, ko veic ortopēdiskie ķirurgi. Tie nodrošina tūlītēju un ilgtermiņa palīdzību cilvēkiem, kas cieš no stipra gūžas artrīta , gūžas osteonekrozes vai citām sarežģītām gūžas problēmām. Vairāk nekā 90% pacientu, kuriem veikta operācija, ziņo par lielām sāpēm un uzlabotu spēju veikt ikdienas darbības.
Turklāt aptuveni 80 procentiem būs pilnībā funkcionējoša ierīce pēc 20 gadiem.
Gūžas locītavas izmantošana pastāvīgi mainās
Pateicoties veiksmīgai gūžas locītavas protezēšanas operācijai , šī procedūra tiek veikta jaunākiem pacientiem. Problēma ar to, protams, ir tāda, ka gūžas locītavas laika gaitā nolietojas. Pašlaik vidējā gūžas locītavas nomaiņa ilgst apmēram 25 gadus. Jaunākos, aktīvākos cilvēkos pasliktināšanās var būt daudz ātrāk.
Un tas varētu būt reāla problēma. Patlaban gūžas locītavas nomaiņa ir daudz sarežģītāka, un rezultāti bieži vien nav tik labi. Saskaroties ar šo realitāti, ortopēdisti parasti dara visu iespējamo, lai aizkavētu aizvietošanu līdz vecumam, kurā implants, visticamāk, ilgst atlikušo mūža daļu.
Bet dažreiz aizkavēšanās nav iespējama. Rezultātā pētnieki nepārtraukti pēta jaunas tehnoloģijas, kas var nodrošināt tādu pašu atvieglojumu līmeni, vienlaikus paplašinot šo nenovērtējamo ierīču lietderību.
Keramikas hip implantu aizspriedums
Keramikas gūžas implanti ir starp jaunākiem protēžu veidiem, ko izmanto gūžas locītavas aizstāšanai, piedāvājot lielāku izturību pret bojājumiem un vienmērīgu locītavas kustību.
Daudzi ķirurgi mūsdienās uzskata, ka tie ir uzlabojumi salīdzinājumā ar tradicionālajiem metāla un plastmasas implantiem , kuros plastmasas pasliktināšanās var izraisīt pakāpenisku gružu uzkrāšanos ap locītavu.
Tas var izraisīt imūnās atbildes reakciju, kas izraisa iekaisumu un labdabīgu cistu attīstību, kas pazīstami kā pseidotomori. Laika gaitā šie notikumi var pakāpeniski atbrīvoties no implanta un izraisīt priekšlaicīgu neveiksmi.
Savukārt keramikas ierīces rada daudz mazāk iekaisuma un maz, ja tādi ir, pseidoumulti. Tas izrādās taisnība, vai ierīce ir visu keramikas, keramikas un metāla vai keramikas un plastmasas.
Kaut arī var šķist saprātīgi domāt, ka šie ieguvumi izpaužas ilgāk, bez problēmām, mēs varam tikai uzskatīt, ka šajā posmā. Ar nedaudziem ilgtermiņa pierādījumiem, lai atbalstītu šīs prasības, viss, ko mēs patiešām varam izdarīt, ir pārbaudīt to, ko mēs zinām par faktu.
Ko pašreizējās izpētes liecina mums
Pētījumā, kas tika veikts 2015. gadā, tika pārskatītas piecas augstas kvalitātes pētījumi, kuros tika pētīts personu klīniskais rezultāts, kas saņēma visu keramikas gūžas implantu. Kopumā tika iekļauti 897 pacienti. Kombinēto pētījumu vidējais ilgums bija 8,4 gadi, bet dalībnieku vidējais vecums bija 54,5 gadi.
Pamatojoties uz analīzi, izmeklētāji varēja secināt, ka personām, kas piedāvāja visu keramikas implantātu, bija zemākas pārskatīšanas operācijas, kaulu bojāšanās un ierīces atslāņošanās un / vai novirzīšanās, salīdzinot ar metāla un plastmasas implantātiem.
Diviem galvenajiem trūkumiem, salīdzinot, bija lielāka sīkdatošanas iespēja un lielāks risks, ka ierīce darbības laikā bojā (piemēram, plaisas vai mikroshēmas, kas radās, kad ierīce tika nejauši nokritusi).
Turklāt pastāv neliels risks saukt par "katastrofālu atteici", kur nopietns kritums vai ietekme varētu potenciāli sagraut keramiku. Par laimi jaunākās kompozīcijas ir izrādījušās daudz elastīgākas un izturīgas pret iepriekšējās paaudzes keramiku.
Vārds no
Neatkarīgi no tā, cik efektīva vai populāra procedūra ir kļuvusi, kopējā gūžas locītavas nomaiņa vienmēr būtu jāuzskata par lielu operāciju, un tā būtu jāuzsāk tikai ar pilnīgu izpratni gan par operācijas ieguvumiem, gan par iespējamām sekām.
Lai gan keramikas gūžas implants, protams, šķiet daudz pievilcīgāks variants jauniešiem, apsver tikai vienu pēc ilgām konsultācijām ar ortopēdijas speciālistu un pēc tam, kad visas citas ārstēšanas iespējas ir izsmeltas.
> Avots:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Keramikas-uz-keramikas un metāla-uz-polietilēna gultņu virsmu salīdzinājums kopējā gūžu artroplastikā: randomizētu kontrolētu pētījumu meta-analīze." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.