Tradicionālā gūžas locītavas locītavas operācija tiek veikta caur griezumu, kas parasti ir apmēram 5 līdz 8 collu garš. Zem iegriezuma muskulatūra ir atdalīta un gūžas locītava ir pakļauta. Pēc tam ķirurgs noņem artrotisku gūžas locītavu un aizstāj to ar metāla un plastmasas implantu. Ķirurgs veic šo operāciju, tieši skatoties artrīta gūžas locītavā un uzstādot mākslīgo gūžas implantu.
Pēc operācijas pacienti parasti uzturas slimnīcā 4 līdz 6 dienas, un bieži vien viņiem nepieciešama mēneša rehabilitācija.
Jaunākie notikumi
Ir izstrādātas jaunas metodes, kas ļauj ķirurgam veikt vienu un to pašu operāciju (gūžas locītavas aizstāšana) ar diviem maziem iegriezumiem un ar minimālu šķelšanos muskuļos. Ķirurgs neuzskata tieši par artrīta gūliņu, drīzāk viņš operācijas telpā izmanto rentgena vadību, lai novietotu mākslīgo gūžu. Cerams, ka pacientiem, kuriem tiek veikta šī minimāli invazīvā gūžas locītavas nomaiņa, būs īsākas slimnīcu uzturēšanās, ātrāk rehabilitācija un labāki rezultāti. Tomēr, jauna operācija, ir jautājumi par to, vai tas patiešām ir "labāka" procedūra.
Priekšvēsture
Gūžas locītavas nomaiņas operācija ir viena no veiksmīgākajām (apmierinošu pacientu) kārtām, kas pieejamas šodien. Tomēr ķirurgi pastāvīgi cenšas uzlabot gūžas locītavas nomaiņu.
Divu iegrieztu gūžas locītavas mērķis ir nodrošināt procedūru, kurai ir mazāk ķirurģiskas saslimšanas (tas nozīmē, mazāk sāpju, mazāk asins zuduma, mazāk rehabilitācijas), bet gan labu vai labāku vispārējo rezultātu. Līdz šim daži ķirurgi varēja parādīt rezultātus, ka šai procedūrai patiešām var būt mazāk sāpju un mazāk asins zuduma, bet ir nopietnas debates par to, vai kopējie rezultāti ir labāki vai pat tikpat labi , kā parasto gūžas locītavas atstarpes operāciju .
Plusi
Gūžas locītavas iegremdēšanas divu griezumu tehniķi apgalvo, ka ķirurģiju var veikt ar tādu pašu tehnisko precizitāti un mazāk postoperatīvu saslimšanu. Tā kā operācija nav tik plaša, rehabilitācija var būt ātrāka, sāpes var būt mazākas, un ir iespējams, ka daži komplikācijas , piemēram, asins zaudējumi un gūžas dislokācija, var būt retāk. Dažu ķirurgu agrīnie rezultāti liecina, ka pacienti bieži izbrauc no slimnīcas ātrāk (reizēm ar 1 vai 2 dienu slimnīcu uzturēšanos), un viņiem bieži vien ir ātrāka rehabilitācija.
Cons
Tiem ķirurgiem, kuri neveicina šo procedūru, ir vairāki argumenti. Pirmkārt , nav labu pētījumu, kas parāda, ka šī procedūra ir labāka nekā tradicionālā gūžas locītava, un daudzi ķirurgi uzskata, ka rezultāti ir sliktāki. Otrkārt , ļoti nedaudzi ķirurgi šo procedūru veic jau vairāk nekā divus gadus. Šo metodi ir grūti izpildīt, un šīs jaunās procedūras apgūšana var būt sarežģīta. Treškārt , balstoties uz rentgena vadību, daži ķirurgi uzskata, ka šī metode ir mazāk precīza un var izraisīt mākslīgā gūžas implanta sliktu novietojumu. Visbeidzot , ir ierobežots skaits implantu iespēju ar divu griezumu gūžas locītavas nomaiņu, un daži ķirurgi uzskata, ka viņi nespēj izmantot optimālo mākslīgo gūžas implantu.
Kur tā stāv
Divu iegriezumu gūžas locītavas locītavas ķirurģija ir sākuma stadijā. Skaidrs, ka mums ir nepieciešama ilgtermiņa analīze par pacientiem, kam ir bijusi šī procedūra, lai noteiktu, vai šie pacienti ir labāki vai sliktāki nekā pacienti, kuriem ir bijis tradicionāls gūžas locītavas aizstājējs.
Ir daži nesenie pētījumi, kas apšauba šīs minigripu nomaiņas procedūras priekšrocības. Šie pētījumi ir apšaubījuši apgalvojumus, ka minigripu nomaiņa nodrošina ātrāku atjaunošanos [link]. Laika gaitā vairāk pētījumu tiek pētīts iespējamais gūžas mazgāšanas līdzekļa ieguvums.
Pacienti bieži tiek piesaistīti idejai par mazāku rētu un nevar ņemt vērā faktu, ka mums nav nekādu labu ilgtermiņa rezultātu, kas parāda, cik labi šī divu iegriezumu tehnika var būt gūžas locītavas nomaiņa.
Galu galā vissvarīgākie gūžas locītavas operācijas mērķi ir laba, nesāpīga gūžas locītava, kas ilgs pēc iespējas vairāk gadu. Kamēr mazas rētas un īsāka rehabilitācija ir brīnišķīgi "ieguvumi", tie nav vissvarīgākie gūžas locītavas operācijas mērķi.
Visbeidzot, ne visi pacienti ir labie kandidāti šai divu griezumu metodei. Pat ja jūs vēlēsities izmantot šo procedūru un vēlēties iespējamos ieguvumus, jums jāievēro kritēriji, lai pacientam būtu šī procedūra.