Arī saistīts ar endokrīno un autoimūno slimībām
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par iespējamu saikni starp ginekoloģisko ķirurģiju (piemēram, histērektomiju) un fibromialģiju , un ārsti jau sen ir pamanījuši, ka fibromialģijai ir spēcīgas hormonālās saites un izraisītāji. Tas nešķiet pārsteidzoši, jo jau ilgi ir aizdomas par saikni starp endokrīnās sistēmas traucējumiem, ginekoloģiskiem stāvokļiem un autoimūniem.
Ko mēs mācāmies par šo saikni un kas tam var nozīmēt?
Saikne starp fibromialģiju un ginekoloģiskām slimībām
Cilvēki daudzus gadus ir atzīmējuši fibromialģijas simptomu rašanos vai izmaiņas saistībā ar ginekoloģiskajiem stāvokļiem. Piemēram, nav neparasti simptomi, kas parādās neilgi pēc perimenopausa simptomiem. Tāpat daži cilvēki ir atzīmējuši savu fibromialģiju simptomu uzlabošanos pēc procedūrām, kas maina sieviešu hormonu veidošanos.
Turklāt daži cilvēki atzīmē, ka simptomu pasliktināšanās vai uzliesmošanās gadījumu skaits menstruālā cikla laikā ir zināms. Bet korelācija nenozīmē cēloņsakarību. Vai pastāv patiesa saikne starp fibromialģiju un ginekoloģisko slimību vai histerektomiju?
Vispirms aplūkosim fibromialģijas simptomus sievietēm un to izskatu, ka tie atšķiras no hormoniem.
Fibromialģijas simptomi sievietēm
Vīriešiem un sievietēm ar fibromialģiju ir daudz atšķirību, kas varētu būt saistīta ar hormonālām atšķirībām, sākot ar faktu, ka fibromialģija ir daudz biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem.
Sievietes ar fibromialģiju ir īpaši pakļautas sāpīgiem menstruācijas periodiem (dismenoreja) un dažām grūtniecības komplikācijām, lai gan mēs zinām, ka sievietēm ar fibromialģiju bieži novēro hiperalgesiju vai sāpju pastiprināšanos. Ir arī daži pierādījumi, ka pirmsskompensijas periodi bieži notiek biežāk.
Fibromialģijas simptomi sievietēm var atšķirties atkarībā no reproduktīvā cikla, tostarp grūtniecības un menopauzes, ar agru menopauzi un sāpju jutīguma palielināšanos cilvēkiem ar fibromialģiju, iespējams, saistot ar estrogēna līmeņa pazemināšanos.
Bet ko par saikni starp ginekoloģiskiem stāvokļiem vai ginekoloģisko ķirurģiju un fibromialģiju?
Fibromialģija un ginekoloģiskā ķirurģija
Pētījums ir jauns, kad runa ir par saikni starp ginekoloģisko ķirurģiju un fibromialģiju, un līdz šim nesen ir veikti nelieli pētījumi.
Tomēr pētījumā 2015. gadā tika pārbaudīta iespējamā saite. Pētījumā pētnieki pārskatīja 219 sieviešu ar fibromialģiju diagrammas un 116 sievietes ar hronisku sindromu bez fibromialģijas. Konkrēti, viņi novērtēja laiku starp slimības sākumu un ginekoloģisko ķirurģiju, kā arī pārklāšanās apstākļu skaitu katrā grupā.
Viņi arī atklāja, ka katrs no trim diagnozes veidiem, kurus viņi apskatīja, neatkarīgi bija saistīts ar fibromialģiju. Vairogdziedzera slimība un ginekoloģiskā ķirurģija ir biežāk sastopama sievietēm ar fibromialģiju nekā tiem, kuriem ir citas hroniskas sāpes.
Ginekoloģiskās operācijas laiks un fibromialģijas sākums
Īpaši interesants bija ginekoloģisko operāciju laiks saistībā ar sāpēm.
Viņi atklāja vairāk operāciju gados tieši pirms fibromialģijas sāpēm vai gadu pēc sāpju iestāšanās. Šis modelis bija unikāls fibromialģijas grupai.
No pirmā acu uzmetiena var šķist dīvaini, ka ginekoloģiskās operācijas gadā pēc sāpju iestāšanās tiks uzskatītas par saistītām ar fibromialģiju. Tomēr šāda asociācija var būt saistīta ar vairākiem atbilstošiem faktoriem. Piemēram, uzskatu, ka daudzām sievietēm ginekoloģiskās problēmas ir labākas, pirms tās izvēlas ķirurģiju kā vēlamo ārstēšanu. Iespējams, ka hormonālas izmaiņas vai ginekoloģiskā slimība ir fibromialģijas riska faktori, jo dažas pamatzināšanas vēl nav saprotamas.
Saskaņā ar pētījumu, histerektomijas un oophorektomijas (olnīcu noņemšana), visticamāk, bija četru gadu laikā pirms vai pēc fibromialģijas sāpju iestāšanās.
Tas neapšaubāmi ir joma, kas prasa vairāk pētījumu. Galu galā tas varētu mums palīdzēt saprast, kāpēc 90 procenti fibromialģijas pacientu ir sievietes. Bez tam tas var atklāt fizioloģiskas izmaiņas, kas var izraisīt slimības attīstību, kas var izraisīt labāku ārstēšanu un, iespējams, pat profilaksi.
Sievietēm, kurām attīstās fibromialģija pēc ginekoloģiskās operācijas, mums arī jāzina, kāda loma, ja tāda ir, tiek veikta operācija, kā arī iespējamās operācijas izraisītās hormonālas izmaiņas. Pēcoperācijas hormonu aizstājterapija ir pelnījusi arī izskatu.
Grunts līnija ginekoloģiskai ķirurģijai un fibromialģijai
Mēs zinām, ka fibromialģija ir daudz biežāk sievietēm un ka stāvokļa simptomi var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla un menopauzes stāvokļa. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka ginekoloģiskās operācijas, piemēram, dzemdes un / vai olnīcu noņemšana, pirms ķīmijterapijas sākuma ir biežāk sastopamas. Vēl ir jānosaka, vai tā ir korelācija vai cēloņsakarība, kā arī jebkādi iespējamie iemesli, kāpēc tas varētu būt gadījumā, ja tas ir cēloņsakarība. Ņemot vērā invaliditāti, kas saistīta ar fibromialģiju, tas ir svarīgs secinājums, kas jāīsteno.
> Avoti:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et al. Vērtējot autoimūno, endokrīnās, ginekoloģiskās un psihiatriskās komparitātes izplatību etniski dažādās sieviešu fibromialģijas slimnieku grupās: vai laika no himerektomijas ir klāsts? . Piena pētījumu žurnāls . 2015. 8: 561-9.