Apmēram 8 procenti bērnu un 2 procenti pieaugušo cieš no patiesām pārtikas alerģijām. Kad vaininieks ēd ēst, lielākā daļa alerģisku reakciju rodas dažu minūšu laikā.
Ādas simptomi (nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska ) ir visizplatītākās un parādās lielākajā daļā pārtikas reakciju. Citi simptomi var būt:
Deguna deguna: šķaudīšana, iesnas, niezošs deguns un acis
Kuņģa-zarnu trakts: nelabums, vemšana, krampji, caureja
Elpošanas sistēma: elpas trūkums, sēkšana, klepus, spiediena sajūta krūtīs
Asinsvadu sistēmas: zems asinsspiediens, vieglprātība, ātra sirdsdarbība
Ja smaga, šī reakcija tiek saukta par anafilaksi, kas var būt bīstama dzīvībai.
Alerģija vai neiecietība?
Lielākā daļa reakciju uz pārtiku, iespējams, nav alerģiskas dabas, bet drīzāk neiecietība. Tas nozīmē, ka pret cilvēku uztura nav alerģisku antivielu .
Neiecietību var klasificēt kā toksisku un netoksisku. Sagaidāms, ka lielākajā daļā cilvēku radīsies toksiskas reakcijas, ja būtu pietiekami daudz pārtikas, piemēram, alkohols, kofeīns vai saindēšanās ar pārtiku. Netoksiska pārtikas nepanesība rodas tikai dažiem cilvēkiem, piemēram, laktozes nepanesamība, ko izraisa laktāzes trūkums, ferments, kas izdalās cukuru pienā un piena produktos. (Pacientiem ar laktozes nepanesamību vēdera uzpūšanās, krampji un caureja dažu minūšu laikā līdz stundām pēc ēšanas satur laktozes saturošu pārtiku, bet tiem nav citu pārtikas alerģiju simptomu).
Non-alerģiskas imunoloģiskas reakcijas
Mazāk izplatītas nealerģiskas reakcijas uz pārtiku ietver imūnsistēmu, bet tajā nav alerģisku antivielu. Šajā grupā ietilpst Celiac Sprue un FPIES (pārtikas proteīnu izraisīti enteropātijas sindromi). FPIES parasti rodas zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem ir simptomi kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu gadījumos (vemšana, caureja, asiņaini izkārnījumi un svara zudums).
Piens, sojas un labības graudi ir visizplatītākie FPIES izraisītāji. Bērni parasti pārsniedz FPIES 2 līdz 3 gadu vecumā.
Kopējā bērna barības alerģija
Piens, sojas, kvieši, olu, zemesriekstu, riekstkoks, zivis un vēžveidīgie kompromitē vairāk nekā 90% bērnu pārtikas alerģiju. Alerģija pret pienu un olu ir visizplatītākā un parasti izaugusi pēc 5 gadu vecuma. Zemesrieksti, riekstkoka rieksti, zivju un vēžveidīgo alerģijas parasti ir smagākas un potenciāli dzīvībai bīstamas, un tās bieži saglabājas pieaugušā vecumā.
Pārrobežu reaktivitāte un savstarpēja piesārņošana
Cross-reactivity attiecas uz personu, kam ir alerģija pret līdzīgu pārtiku pārtikas grupā. Piemēram, visi čaulgliemji ir cieši saistīti; ja cilvēkam ir alerģija pret vienu gliemeņu, pastāv liela iespēja, ka cilvēkam ir alerģija pret citiem vēžveidīgajiem. Tas pats attiecas uz koku riekstiem, piemēram, mandelēm, Indijas riekstiem un valriekstiem.
Krusteniskā piesārņošana attiecas uz pārtiku, kas piesārņo citu, nesaistītu pārtiku, kas izraisa "slēptu alerģiju". Piemēram, zemesrieksti un koku rieksti nav saistīti produkti. Zemesrieksti ir pākšaugi un tie ir saistīti ar pupiņu ģimeni, bet koku rieksti ir patiesi rieksti. Starp abiem nav savstarpējas reaktivitātes, bet abi var atrast, piemēram, konfekšu veikalos un jauktu riekstu varā.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar piemērotu anamnēzi reakcijai uz konkrētu pārtiku, kā arī pozitīvu testu attiecībā uz alerģiskajām antivielām pret šo pārtiku. Alerģisko antivielu testēšana parasti tiek veikta ar ādas testēšanu, lai gan to var izdarīt arī ar asins analīžu palīdzību.
Asins analīze, ko sauc par RAST testu, nav tik laba pārbaude kā ādas testēšana, bet tā var būt noderīga, lai prognozētu, vai cilvēks ir pārtaucis pārtikas alerģiju. Tas ir īpaši svarīgi, jo daudzos gadījumos ādas tests vēl joprojām var būt pozitīvs bērniem, kuri faktiski ir izauguši pārtikas alerģijas.
Ja, neskatoties uz testēšanu, rodas jautājums par pārtikas alerģijas diagnozi, alerģists var izlemt pacientei veikt mutes aptaukošanos.
Tas ir saistīts ar to, ka cilvēks ēd medicīnisko uzraudzību daudzu stundu laikā, palielinot pārtikas daudzumu. Tā kā pastāv dzīvībai bīstamas anafilakses potenciāls, šo procedūru drīkst veikt tikai ārsts, kuram ir pieredze alerģisko slimību diagnostikā un ārstēšanā. Mutes barības problēmas ir vienīgais veids, kā pacientiem patiesi novērst pārtikas alerģijas diagnozi.
Ārstēšana
Rīkojieties ar reakciju: Ja parādās reakcija uz pārtiku, personai nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Lielākajai daļai pacientu ar pārtikas alerģiju vienmēr ir jāinjicē adrenalīns vai adrenalīns (piemēram, Epi-pen® ) kopā ar tiem. Šīs zāles var parakstīt ārsts, un pacientei ir jāzina, kā lietot šo ierīci pirms notiek alerģiska reakcija.
Izvairieties no pārtikas: tas ir galvenais veids, kā novērst turpmāku reakciju uz vainīgo pārtikas produktiem, lai gan tas var būt sarežģīti tādu kopīgu pārtikas produktu gadījumā kā piens, olšūna, sojas, kvieši un zemesrieksti. Uzziniet, kā izvairīties no visbiežāk sastopamajiem pārtikas alergēniem . Organizācijas, piemēram, Pārtikas alerģijas un Anafilakses tīkls, piedāvā palīdzību un atbalstu pacientiem un bērnu vecākiem ar pārtikas alerģijām. Alerģijas ārsti var arī piedāvāt papildu informāciju un ieteikumus izvairīšanās novēršanai.
Lasīt pārtikas produkta etiķetes: Tā kā nejauša iedarbība uz alerģisku pārtiku ir izplatīta, ir svarīgi un ieteicami pārtikas produktu lasīšanas uzlīmes un jautājumi par restorānu sastāvdaļām.
Esiet gatavs: pacientiem ar pārtikas alerģijām vienmēr jābūt gataviem atpazīt un ārstēt to reakciju, ja tā notiek. Atcerieties, ka, tā kā iedarbība uz alerģiskajiem pārtikas produktiem bieži ir nejauša, ir vissvarīgākā, lai būtu gatavs ārstēt reakciju ar epinefrīnu.
Neatliekamā medicīniskā palīdzība vienmēr jālūdz, ja rodas alerģiska reakcija uz pārtiku, neatkarīgi no tā, vai lieto epinefrīnu.
Sazinieties ar citiem: Svarīga ir arī saziņa ar ģimenes locekļiem, draugiem un skolas darbiniekiem par pacienta veselības stāvokli un zināšanām par adrenfrīna ievadīšanu.
Pacientiem arī ir ieteicams lietot medicīniskās trauksmes aproci (piemēram, Medic-Alert® rokassprādzi), kas detalizēti uzrāda pārtikas alerģiju un injicējamo adrenalīna lietošanu, ja pacients nespēj sazināties reakcijas laikā.
Avots:
Amerikas alerģijas akadēmija, astma un imunoloģija, kā arī pārtikas alerģijas prakses parametri. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
ATRUNA: Šajā vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem mērķiem, un to nedrīkst izmantot kā licencēta ārsta aizstājēju personīgai aprūpei. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli.