Kāda atšķirība?
Fibromialģija un miofasciālās sāpju sindroms bieži vien iet kopā. Biežas pārklāšanās un dažu līdzīgu simptomu dēļ bieži tiek pieļauta tāda paša stāvokļa kļūda, kā rezultātā cilvēki ar abiem tiek diagnosticēti un ārstēti vienīgi.
Šīs ir reālas problēmas trīs galvenie iemesli:
- Viņiem nepieciešama atšķirīga attieksme
- MPS sprūda punktus var novērst
- MPS sāpes var saasināt FMS, un MPS sāpju mazināšana var ievērojami nomierināt FMS simptomus
Tas ir arī izplatīts cilvēkiem, kuriem viens no šiem nosacījumiem ir nepareizi diagnosticēts ar otru, kas arī noved pie nepareizas ārstēšanas.
Daži pētnieki, izmantojot pierādījumus, ir slimība, nevis sindroms, lieto vārdu " hroniskas miofasciālas sāpes " (CMP), nevis miofasciālās sāpju sindromu. ("Sindroms" ir simptomu kopums bez zināmiem iemesliem.)
Pārskats
MPS muskuļos un saistaudos (kas veido fasciju) attīstās tas, ko sauc par sprūda punktu (TrP). Tie nav tādi paši kā FMS konkursa punkti.
Sprūda punkts ir mazs, grūti mezgls, ko dažreiz var justies zem ādas. Mezgls pats var būt sāpīgs, it īpaši tad, ja tas ir izspiests, bet tas bieži izraisa sāpes citā vietā, ko sauc par norādītajām sāpēm.
Iedarbināšanas punkti parasti veidojas pēc tam, kad audi ir ievainoti un kāda iemesla dēļ nav pareizi izārstēti.
Eksperti nezina, kāpēc bojājumi, kas parasti izārstē lielākajā daļā cilvēku, izraisa TrPs citās. Tomēr pētījumi liecina, ka muskuļu traumas daži cilvēki noved pie novirzēm, kur nervu šūnas savienojas ar muskuļu šūnām. Tas liecina, ka MPS ir neiromuskulārā slimība.
Asociācija
Kāpēc cilvēki ar MPS bieži attīstās FMS, vēl nav skaidrs, bet arvien vairāk pierādījumu liecina, ka dažos gadījumos hroniskas sāpes var mainīt centrālo nervu sistēmu, izraisot centrālu sensibilizāciju .
Ja teorijas ir pareizi, agrīna MPS ārstēšana var palīdzēt novērst FMS.
FMS, MPS un citi nosacījumi, kas ietver centrālu sensibilizāciju, ir galvenais jutīguma sindroms .
Simptomi
Daži ar MPS saistītie simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas saistīti ar FMS, bet citi ir saistīti tikai ar vienu no.
Simptomi, kas tiem ir kopīgi, ietver:
- Mīkstu audu sāpes, sākot no vieglas līdz smagām
- Galvassāpes un / vai migrēnas
- Satraukts miegs
- Līdzsvara problēmas un / vai reibonis
- Tinīts (zvana ausīs) un ausu sāpes
- Atmiņas problēmas
- Neizskaidrojama svīšana
- Simptomu pasliktināšanās sakarā ar stresu, izmaiņām / galējībām laika apstākļos un fiziskām aktivitātēm
Simptomi, kas saistīti ar MPS, bet ne ar FMS, ir:
- Nogurums ekstremitātēs
- Pārlēkšana vai noklikšķināšana uz locītavām
- Ierobežots kustības diapazons locītavās , it īpaši žoklī
- Dubultā vai neskaidra redze
- Neizskaidrojama slikta dūša
Simptomi, kas saistīti ar FMS, bet ne ar MPS, ir:
- Nogurums
- Panikas lēkmes
- Jūtīga pārslodze ir pārspīlēta
- Alerģijas un jutīgie līdzekļi
- Periodiska apjukums un dezorientācija
Lai iegūtu vairāk fibromialģiju, skatiet Fibromialģijas simptomu Monster List .
Diagnoze
Ieteicamās sāpes MPS īpaši smagi diagnosticē un ārstē. Parasti ārsts saka: "Kur tas sāp?" un pēc tam izskatās, kur jūs norādāt.
Lai ārstētu MPS, jums un jūsu ārstiem jāpārbauda jūsu simptomi un jāapzinās, kur ir trigeri.
Jūsu ārsts var atklāt sprūda punktus pēc sajūtas vai simptomu. Testi, piemēram, magnētiskās rezonanses elastogrāfija un audu biopsija, var liecināt par traucējumiem TrPs, taču to loma MPS diagnostikā joprojām nav skaidra.
Savukārt nevienā testā vai skenē neparādās novirzes audos, kur cilvēkiem ar FMS rodas sāpes.
Apstrāde
Jums ir vairākas iespējas, kā apstrādāt MPS:
- Triggerpunktu injekcijas: ārsts injicē adatu tieši TrP vai vairākās vietās ap to, lai atvieglotu stingrās lentes. Ārsts var injicēt sāpes mazinošas zāles, piemēram, kortikosteroīdus vai lidokainu. (Piezīme: daži ārsti uzskata, ka kortikosteroīdi var pastiprināt fibromialģijas simptomus.) Ja zāles netiek lietotas, to sauc par sausu adīšanu.
- Akupunktūra : Akupunktūra ir senā ķīniešu prakse, kas ir līdzīga sausai adīšanas procedūrai. Lai gan pētījumi par tās lietošanu MPS ir ierobežoti, tie ir daudzsološi, un daudzi pacienti un praktiķi ziņo par labiem rezultātiem.
- Fiziskā terapija: īpaša veida terapija, ko sauc par izsmidzināšanu un stiept, ir izplatīta MPS ārstēšanai. Fizikas terapeits ved cauri izstiepšanas vingrinājumiem, kamēr tiek izsmidzināta rumpja viela uz jūsu muskuļiem. Terapeits var izmantot arī dažus masāžas paņēmienus, lai atbrīvotu muskuļus un TrPs. Turklāt terapeits var ar jums sadarboties tādos faktoros kā slikta stāja, kas var veicināt MPS.
- Zāles: Parastie MPS medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Aleve (naproksēns) vai ibuprofēnu saturoši medikamenti, piemēram, Advil un Motrin, un tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, doksepīns un nortriptilīns.
MPS Apstrāde pret FMS Apstrāde
Turpinājumā šeit ir daži pārklājumi, bet arī būtiskas atšķirības. Apstrāde, ko izmanto gan MPS, gan FMS, ir:
- Akupunktūra
- Fizikālā terapija (lai gan dažādās formās)
- Tricikliskie antidepresanti (lai gan SSMI / SNRI antidepresanti FMS kļūst arvien izplatītāki)
Pētījumi liecina, ka triglicerīdu injekcijas nav efektīvas, lai atvieglotu fibromialģiju, un NPL nespēj efektīvi ārstēt FMS sāpes.
Lielākā daļa fibromialģijas speciālistu iesaka multidisciplināru pieeju ārstēšanai.
Cīnīties
Ar ievērojamām atšķirībām to simptomā, diagnostikā un ārstēšanā, ir skaidrs, ka fibromialģiju un miofasciālo sāpju sindromu nav vienāds stāvoklis. Tomēr var būt ārkārtīgi grūti noteikt, kurš stāvoklis izraisa sāpes, kad cilvēkam ir abas.
Strādājot gan savā, gan ar savu ārstu un / vai fizioterapeitu, jūs, iespējams, varēsiet noskaidrot, kur jums ir sprūda punkti un kā vislabāk ārstēt tos, nepasliktinot savu fibromialģiju. Atbrīvojot miofasciālās sāpes, iespējams, nomierinās jūsu fibromialģijas simptomus, tādēļ jūs varētu labi redzēt dubultu ieguvumu.
Avoti:
Klīniskā biomehānika. 2008 jūn., 23 (5): 623-9. Epub 2008 21.februāris. "Magnētiskās rezonanses elastogrāfijas spēja, lai novērtētu stingras joslas."
Schmerz 2003. gada decembris, 17 (6): 419-24. "Miofasciālo trigeru punktu diagnostika un terapija".