Ko pierādījumi liecina
Akupunktūra pievērš pastiprinātu uzmanību kā ārstēšanai fibromialģiju . Tā kā stāvokli ir grūti ārstēt, cilvēki bieži vien vēlas pielāgoties alternatīvām (CAM) ārstēšanas metodēm, lai atvieglotu ārstēšanu . Vienā pētījumā (Deare) ir teikts, ka 20% cilvēku, kam diagnosticēta fibromialģija, pirmajos divos gados mēģina akupunktūru.
Vairākas akupunktūras pazīmes vēlams tiem, kam ir šāds nosacījums:
- Tam ir zems blakusparādības risks,
- Tas negatīvi neietekmē citus ārstēšanas veidus,
- Ja tas nedarbojas, jūs varat vienkārši apstāties - nav atsacīšanās procesa,
- Un mēs varam atrast daudz anekdotisku pierādījumu par tā efektivitāti.
Protams, anekdotiski pierādījumi nav pielīdzināmi zinātniskiem pierādījumiem, atstājot jūs ar jautājumu: "Vai tas tiešām darbojas?" Pieaugošs pētījumu skaits liecina, ka tas notiek. Tomēr joprojām pastāv problēmas ar to, kā tiek pētīta CAM ārstēšana - un jo īpaši akupunktūra.
Akupunktūras pētījumi: problēmas
Medicīniskie pētījumi balstās uz placebo, lai pārbaudītu ārstēšanu pret. Placebo ir kaut kas, kam nav ārstēšanas efekta. Piemēram, ja pētījumā tiek aplūkots ārstniecības līdzeklis, kas tiek lietots tabletes, ir viegli vienkārši piešķirt kontroles grupai cukura tableti.
Tomēr ar akupunktūru tas rada reālas grūtības. Dalībnieki, protams, zinās, vai kāds injicē adatas viņu ādai.
Tā kā tradicionālā akupunktūra ir balstīta uz meridiānu sistēmu (enerģijas centriem ap ķermeni), pētnieki ir izmantojuši nevainojamu akupunktūru, kas ietver adatu ievietošanu apgabalos ārpus meridiānu sistēmas.
Daži pētnieki un akupunktūras speciālisti apgalvo, ka šmaina akupunktūra nav patiesi placebo - tā kā mēs nezinām, ar kādiem mehānismiem darbojas akupunktūra, mēs nevaram pilnībā apgalvot, ka šmaid akupunktūrai nav līdzīga ietekme uz faktisko akupunktūru.
Tātad, viņi domā, ka tad, kad sham akupunktūra un tradicionālā akupunktūra rada līdzīgus rezultātus izmēģinājumos, tas ir tāpēc, ka viņi abi ietekmē ķermeni.
Vēl viena problēma ir tā, ka CAM terapiju pētījumiem bieži vien nav tāda paša zinātniskā stingrības līmeņa kā citiem medicīniskiem izmēģinājumiem, kas liek mums nezināt, cik daudz krājumu ir jāiegulda to rezultātos.
Pētījumi par fibromialģiju
Pēdējos gados pētnieki ir izpētījuši vairākus akupunktūras un akupunktūras ārstēšanas veidus. Tie ietver:
- Tradicionālā akupunktūra,
- Akupunktūra ar moxibustion (dedzinot vielu, ko sauc moxa pie ādas, arī sauc par siltu adatu)
- Akupunktūra ar spodrināšanu (tradicionālā ķīniešu ārstēšana, kas ietver piesūcekni)
- Sausā adīšana (ievietojot adatu terapijas adatas vai tukšās šļirces sāpīgās muskuļu vietās),
- Akupunktūras punktu vibrācija,
- Elektroakupunkcija, kas ietver akupunktus (bez adatām) elektronisku stimulāciju.
Jūs varat atrast pētījumus ar pozitīviem rezultātiem ar lielāko daļu no šīm metodēm, kā arī tiem, kuri apgalvo, ka fibromialģijas simptomi nav uzlabojušies.
Pārskats par literatūru, kas publicēta 2013. gadā (Cao H, Deare) un 2014 (Yang), nonāca pie šādiem secinājumiem:
- Akupunktūras un līdzīgu ārstēšanu, šķiet, ir efektīvas fibromialģijas ārstēšanas, salīdzinot ar zāļu lietošanu.
- Akupunktūra kopā ar zālēm un fiziskiem vingrinājumiem īslaicīgi var uzlabot sāpju sliekšņus.
- Pierādījumi, ka akupunktūra uzlabo sāpes un stīvumu fibromialģijā, ir zemas vai vidējas kvalitātes.
- Elektroakupunkcija var būt augstāka par tradicionālo akupunktūru sāpju un stīvuma, labsajūtas, miega un noguruma dēļ.
- Akupunktūra šķiet droša cilvēkiem ar fibromialģiju.
- Acupuncture nešķita samazināt sāpes daudz efektīvāk nekā sham akupunktūra.
- Ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar labāku dizainu un lielākiem paraugu izmēriem.
Līdzīgu secinājumu rezultātā tika pieņemts pārskats par adatu terapiju reimatisko slimību ārstēšanai (Amezaga Urruela).
Atsevišķi pētījumi liecina, ka akupunktūra cilvēkiem ar fibromialģiju var būt šāds:
- Tūlītēja sāpju mazināšana
- Uzlabota vispārējā labklājība,
- Samazināta sāpju jutība,
- Vispasaules simptomu uzlabošana.
Vai akupunktūra ir piemērota tieši Jums?
Lēmums izmēģināt akupunktūru ir tāds pats kā jebkura cita ārstēšana, kuru vislabāk veicat jūs un jūsu ārsts, ņemot vērā vispārējo simptomu un citu ārstēšanas ainu. Atcerieties, ka tas, kas strādā kādam no mums, var nedarboties visiem, tādēļ jūsu pieredze ar akupunktūru var atšķirties no tā, ko esat dzirdējis / lasījis no citiem ar fibromialģiju.
Noteikti pārbaudiet ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu, vai tiek segtas akupunktūras procedūras.
Avoti:
Ablin J. et al. Uz pierādījumiem balstīta papildinoša un alternatīva medicīna: eCAM. 2013, 2013: 485272. Fibromialģijas sindroma ārstēšana: ieteikumi, kas balstīti uz jaunākajām uz pierādījumiem balstītajām starpdisciplīnu pamatnostādnēm, un īpašu uzmanību pievēršot papildinošām un alternatīvām terapijām.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Pašreizējie reumatoloģijas ziņojumi. 2012. gada decembris, 14 (6): 589-97. Akupunktūra reimatisko slimību ārstēšanā.
Bastos JL, et al. Akupunktūras un meridiānu pētījumu žurnāls. 2013. gada jūnijs; 6 (3): 163-8. Efektīva akupunktūra konkursu punktos fibromialģiju sindroma ārstēšanai: gadījumu sērija.
Birch S. 3. JSAM starptautiskais simpozijs par uz pierādījumiem balstītu akupunktūru. 2012. gada jūnijs. Adatu terapija nav lietošana placebo - sekas un problēmas pētniecībā.
Cao HJ et al. Izmēģinājumi 2014. gada 10. jūlijs, 15: 280. Daļēji randomizēta pacientu izvēles pētījuma izmantošana, lai novērtētu akupunktūras terapijas efektivitāti un fibromialģijas terapijas terapiju: pētījuma protokols daļēji randomizētiem kontrolētiem pētījumiem.
Cao H, et al. Uz pierādījumiem balstīta papildinoša un alternatīva medicīna: eCAM. 2013, 2013: 362831. Acupoint stimulēšana fibromialģijai: sistemātiska randomizēto kontrolētu pētījumu pārskatīšana.
Casanueva B et al. Reumatoloģija starptautiskā. 2014. gada jūnijs; 34 (6): 861-6. Īslaicīga uzlabošanās pēc fibromialģijā izsakņojošu punktu sausas adatas stimulēšanas.
Deare JC, et al. Sistēmisko pārskatu un Cochrane datu bāze. 2013. gada 31. maijs; 5: CD007070. Akupunktūra fibromialģijas ārstēšanai.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Irānas Sarkanā pusmēness medicīnas žurnāls. 2012. gada oktobris, 14 (10): 631-40. Randomizēta klīniskā pētījuma fibromialģijas ārstēšana ar akupunktūru, salīdzinot ar fluoksetīnu.
Harte SE, et al. Medicīniskā akupunktūra. 2013. gada aprīlis, 25 (2): 154-160. Slimības sāpju jutība un glutamāta un glutamīna (glx) kombinētā saliņa kombinācija ir saistīta ar turpmāku klīnisku reakciju uz neuzkrītošu, bet ne tradicionālu akupunktūru pacientiem, kuriem ir hroniskas sāpes.
Iannuccelli C et al. Klīniskā un eksperimentālā reumatoloģija. 2012. gada novembris-decembris, 30 (6 papildinājumi 74): 112-6. Papildu ārstēšana fibromialģijā: somātiskās un vēdera akupunktūras kombinācija.
Kondo T, Kawamoto M. Biopsichosocial medicine. 2014. gada 24. janvāris, 8 (1): 7. Akupunktūra un moxibustion ar stresu saistītu traucējumu.
Saad M, de Medeiros R. Pašreizējās sāpes un galvassāpes ziņojumi. Augusts 2013, 17 (8): 354. Papildu terapijas fibromialģijas sindromam - racionāla pieeja.
Akmens terapijas akupunktūra un labsajūta. "Pašreizējā problēma ar akupunktūras pētījumiem." Iesūtīts 2011. gada 20. janvārī. Visas tiesības aizsargātas.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatologia. 2014. gada novembris-decembris, 54 (6): 431-6. Akupunktūra fibromialģijā: randomizēts, kontrolēts pētījums par sāpju reakciju. [Pants portugāļu valodā; abstraktā atsauce.]
Weber A et al. Alternatīvo un papildinošo zāļu žurnāls. 2015. gada februāris, 21 (2): 77-82. Mūzikas efekts kombinācijā ar vibrācijas un akupunktūras punktiem fibromialģijas ārstēšanā.
Yang B et al. Tradicionālās ķīniešu medicīnas žurnāls. Augusts 2014, 34 (4): 381-91. Akupunktūras efektivitāte fibromialģijas sindromam: meta-analīze.