Ja jūs ilgstoši lietojat aizcietējumus, jums var būt saprotamas bažas par to, vai šādas retas zarnu kustības var paaugstināt jūsu resnās zarnas vēža risku . Šķiet, ka ir samērā vienkāršs jautājums, vai ne? Diemžēl atbilde ir tālu no vienkāršas. Lasiet tālāk, lai redzētu, kas pašlaik ir zināms par jebkādu iespējamu saikni starp hronisku aizcietējumu un resnās zarnas vēža risku.
Aizcietējums un zarnu vēzis
Ja Jums rodas hronisks aizcietējums, jūs esat tālu no viena. Visā pasaulē tiek lēsts, ka apmēram 14% vai visi cilvēki regulāri ārstē aizcietējumus. Jūsu risks palielinās, ja esat sieviete, un jūsu risks iet uz augšu, ja esat vecāks par 65 gadiem (25%!).
Jūsu ilgstošais kolorektālā vēža attīstības risks ir apmēram 1 no 20, padarot to par ceturto visbiežāk sastopamo vēža veidu ASV. Attiecībā uz vēža izraisītu nāvi ASV, kolorektālais vēzis iekļauts otrajā sarakstā. Par laimi, to cilvēku skaits, kuri mirst no kolorektālā vēža, katru gadu samazinās. Tas ir saistīts ar palielinātu skrīningu un uzlabotu ārstēšanu.
Kāpēc var būt saistība starp aizcietējumiem un vēzi?
Pētnieki teorē, ka hronisks aizcietējums var izraisīt kolorektālā vēža risku divu iemeslu dēļ:
1 Hronisks aizcietējums var radīt kancerogēnu daudzumu izkārnījumos (piemēram, žults skābēs un citos savienojumos), lai kļūtu koncentrētāki.
2 Hronisks aizcietējums var izraisīt šo kancerogēnu saskari ar šūnām, kas īsu gurnu apvalku veido ilgākam laika posmam.
Pretrunīgi pētījumu rezultāti
Daudzi liela mēroga un neliela apjoma klīniskie pētījumi tika veikti, lai novērtētu, vai hronisks aizcietējums palielina personāla risku kolorektālā vēža gadījumā.
Pētījuma rezultāti ir pretrunīgi, dažos pētījumos secināts, ka pastāv risks, un citi pētījumi secina, ka šāds risks nav. Daži pētījumi pat parādīja, ka hronisks aizcietējums var mazināt risku!
Kāpēc studiju rezultāti atšķiras tik plaši? Pastāv vairāki iemesli:
1. Daudzi no pētījumiem, kuros nav konstatēts risks, ir gadījuma kontroles pētījumi - pētījumi, kuros cilvēki, kuri saslimst ar vēzi, tiek salīdzināti ar tiem pacientiem, kuriem tas nav. Problēma ar šāda veida pētījumu ir tā, ka rezultāti var būt neobjektīvi - citiem vārdiem sakot, cilvēkiem, kam diagnosticēta resnās zarnas vēzis, var būt neobjektīvs, lai atgādinātu, ka viņiem regulāri ir novērots aizcietējums.
2. Iespēja, ka tas nav aizcietējums, kas palielina vēža risku, bet risks rodas sakarā ar caurejas līdzekļu lietošanu .
Visaptveroša metaanalīze (pētījums, kurā apvienoti dati no vairākiem pētījumiem), secināja, ka pētījumi, kas nav gadījuma kontroles pētījumi, citiem vārdiem sakot, nerada risku atsaukt aizspriedumus, kopumā sniedz pierādījumus tam, ka nepalielinās resnās zarnas vēža likmes cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu.
Tika veikts viens liels pētījums, kas sniedza dažus pierādījumus, ka pastāv saistība starp aizcietējuma problēmas smagumu un palielinātu kolorektālā vēža risku laika gaitā.
Interesanti, ka šis paaugstināts risks netika novērots pacientiem ar smagu aizcietējumu, kurus bija redzējis gastroenterologs vai kuri saņēmuši recekšu par caureju. Pētnieki secina, ka varbūt centieni tieši novērst aizcietējumus var samazināt risku.
Caurejas un vēža risks
Pētījuma rezultāti ir tikpat jaukti attiecībā uz palielinātu resnās zarnas vēža risku cilvēkiem, kuri regulāri lieto caurejas līdzekļus. Tiek uzskatīts, ka daži no šiem jauktajiem rezultātiem rodas tāpēc, ka pētījumi neatdalās no izmantotā caurejas veida. Pētījumā, kurā tika novērtēti riski, pamatojoties uz izmantoto caureju veidu, tika konstatēts nedaudz lielāks resnās zarnas vēža risks cilvēkiem, kuri lietoja ne-šķiedru tipa caurejas līdzekļus.
Savukārt tie, kuri lietoja šķiedrvielu šķīstošos līdzekļus, kas citādi pazīstami kā lielākie caurejas vai šķiedrvielu piedevas, samazināja resnās zarnas vēža risku.
Kā samazināt risku
Kāda ir visa šī pretrunīgā informācija? Tas var radīt zināmu mieru, lai uzzinātu, ka pētījumi nesaskata skaidru stingru saikni starp hronisku aizcietējumu un resnās zarnas vēzi. Iespējams, ka pastāv paaugstināts risks, taču šo risku var samazināt, strādājot ar gastroenterologu ārstēšanas plānā un / vai izmantojot šķiedrvielu piedevas, lai atvieglotu aizcietējuma simptomus. Protams, ievērojot ārsta ieteikumu par to, kad jāveic vēdera skrīnings, var samazināt arī jūsu risku.
Ēšana ar augstu šķiedrvielu diētu un regulāri tiek veikta, ir divas citas lietas, kas var samazināt jūsu resnās zarnas vēža risku un varbūt arī var būt noderīgi jūsu hroniskai aizcietējumiem.
Avoti:
Citronberg, J., et. al. "Perspektīvi pētījums par zarnu kustības biežumu, aizcietējumiem un caurejas līdzekļiem caurejas vēža riskam" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Kolorektālā vēža un labdabīgas kolorektālā neoplazmas veidošanās risks pacientiem ar hronisku aizcietējumu". Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Galvenā kolorektālā vēža statistika" Amerikas Vēža biedrības tīmekļa vietne , kas pieejama 2016. gada 7. martā.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Asociācija starp aizcietējumu un kolorektālo vēzi: sistēmisks pārskats un novērošanas pētījumu meta-analīze" . American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.