Termins "resnās pakāpes" polipi attiecas uz kakla oderējuma patoloģisku augšanu. Ir daudz dažādu polipu tipu, bet domājams, ka tikai aptuveni 10 procenti no tiem arvien vairāk izaug par klepus vēzi . Šos augus var klasificēt kā labdabīgu (nevardarbīgu), pirmsvēža vai vēzi.
Getting diagnosticēta ar resnās zarnas polipiem ne vienmēr nozīmē kaut ko - viena trešdaļa amerikāņu, kas vecāki par 50 gadiem, ir viņiem.
Tomēr dažu veidu polipi var augt, mutiski un kļūt vēzis. Tiek uzskatīts, ka tas notiek lēni, laika posmā no 10 līdz 20 gadiem.
Polipa lēnas augšanas ātrums ir galvenais iemesls, kāpēc resnās zarnas vēzis ir ļoti novēršams. Ja ārsts atrod pareizos polipu veidus - tos, kas var izaugt vēzē, viņš vai viņa var noņemt tos, pirms viņiem ir iespēja mutiski pārveidot.
Riska faktori
Jūs varat saņemt polipus vairākos veidos. Kā jūs vecums, polipi var augt jūsu resnās zarnas, tāpēc jums vajadzētu sākt skrīningu testus resnās zarnas vēža, kas ir vecāki par 50 gadiem.
Daži cilvēki agrāk attīstīs polipus, pateicoties dzīvesveidam un uzturam, kas veicina polipu augšanu vai var būt iedzimts sindroms, piemēram, ģimenes adenomatozais polipozs (FAP), kas ir rets ģenētisks stāvoklis, kas stimulē pirmsvēža polipu augšanu jūsu kols.
Ģenētika
Ja jums ir pirmās pakāpes ģimenes loceklis (brālis, māsa, tēvs, māte, bērns) ar resnās zarnas vēzi vai polipiem, palielinās resnās zarnas vēža attīstības risks.
Jūsu gadījumā vadlīnijas par kolorektālā vēža skrīninga testiem 50 gadu vecumā nepiemēro. Jūsu ārsts var vēlēties sākt skrīningu daudz ātrāk.
Ģimenes adenomatozais polipoze sindroms (FAP)
Tas ir ģimenes mantojums, kas izraisa simtiem (pat tūkstošu) pirmsvēža polipu veidošanos jūsu resnās zarnās.
Lai gan tas ir diezgan reti sastopams, cilvēkiem ar FAP var diagnosticēt resnās zarnas vēzi jau pusaudžiem. FAP simptomi var būt izmaiņas zarnu paradumos , sāpes vēderā vai asiņainā izkārnījumos (no lieliem polipiem).
Iedzimta nepolipozes kolorektālā vēža sindroms (HNPCC)
Arī to sauc par Lynch sindromu , tas ir ģimenes mantojums, kas var palielināt jūsu resnās zarnas vēža risku līdz pat 80 procentiem. Nav nekādu HNPCC simptomu, bet ģenētiskā pārbaude , resnās zarnas vēža ģimenes anamnēze un skrīninga eksāmeni, piemēram, kolonoskopija, palīdzēs jūsu ārējam diagnosticēt šo sindromu.
Peutz-Jegersa sindroms (PJS)
Tas ir iedzimts stāvoklis, kas izraisa resnās zarnas polipus, kas ir vairāk pakļauti vēža slimībām. PJS nav bieži sastopams, saskaroties no viena līdz 25000 līdz vienam un 300 000 pēc dzimšanas.
PJS var nodot bērnam (tas ir 50/50 iespējamība) vai attīstīties sporādiski (nezināms iemesls). Daži simptomi, kas saistīti ar sindromu, kas parasti tiek novēroti piedzimšanas brīdī, ietver pigmentētu tumšo plankumu uz lūpām vai mutē, pirkstu vai nagiem, kā arī asiņu izkārnījumos.
Riska samazināšana
Lielākajai daļai pieaugušo, kas vecāki par 50 gadiem, būs resnās zarnas polipi, bet tie var mazināt riska faktorus, kas veicina izaugsmi un samazina resnās zarnas vēža rašanās risku.
Šādi kontrolējami faktori ir šādi:
- Iziet no smēķēšanas. Polipu attīstīšanās risks ir divas līdz trīs reizes lielāks, ja jūs smēķējat.
- Notīriet diētu. Diēta ar augstu tauku saturu, sarkanu gaļu un zemu šķiedrvielu saturu var palielināt resnās zarnas vēža risku.
- Alkohola lietošana mērenībā - pārmērīgs alkohola patēriņš palielina kolorektālo vēžu risku.
- Vingrojumi - Cilvēki, kas ir fiziski aktīvi, ir mazāk riskējuši attīstīt resnās un taisnās zarnas vēzi.
- Zaudēt svaru (ja nepieciešams) -Abilums palielina vēža risku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pastāv riska faktori, kurus jūs nevarat kontrolēt, tostarp dzimums, vecums, zarnu slimības un ģimenes anamnēze.
Iekaisuma zarnu slimības , 2. tipa diabēta vai ģimenes apstākļu, kas palielina polipu attīstības risku, piemēram, FAP vai HNPCC, vēsture var paaugstināt risku.
Simptomi
Lielākoties polipi sēdēs un raizēsies jūsu kaklā bez ārējiem simptomiem. Liels polips var asiņot , ko var redzēt izkārnījumos vai ar sēklu asiņu pārbaudi fekālijā. Retāk retāk var rasties nogurums, kas var rasties, ja asins zudums ir lielāks (asiņošana vēdera apvidū no ļoti lieliem vai vēža polipiem).
Diagnostikas testēšana
Ir daudz dažādu skrīninga testu, ko izmanto, lai noteiktu polipu klātbūtni jūsu resnās zarnās. Lielākajai daļai šo eksāmenu ir nepieciešama zarnu sagatavošana, lai iztukšotu izkārnījuma un šķidruma saturu, nodrošinot skaidru polipu vizualizāciju. Šādi testi ietver:
- Kolonoskopija - tiek izmantota , lai vizualizētu un noņemtu lielus polipus
- Virtuālā kolonoskopija ( CT kolonogrāfija ) - izmantota polipu vizualizēšanai
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) - izmantots, lai vizualizētu polipus
- Fekālo oklūzijas asins analīžu (FOBT) lietošana, lai noteiktu asiņošanu izkārnījumos
Polipu veidi
Polipi tiek nosaukti pēc to atrašanās vietas, veida un izskata. Jūs varat attīstīt polipus jebkurā jūsu resnās vai taisnās zarnas daļā. Vispopulārākais polipa tips ir tubulārs polips, kas arī ir vismazāk vēža slimnieks.
Visbiežāk, resnās zarnas vēži attīstās no adenomatozajiem polipiem, jo adenokarcinoma ir visizplatītākais kolorektālā audzēja veids. Adenomatozi polipi var būt vulgāri (šķiedru vai lapu veidā), izvirzīti vai plakani.
Hiperplastiskie polipi retāk tiek saistīti ar resnās zarnas vēzi, tomēr tie var būt iepriekš vēzeni, ja tie atrodami jūsu resnās zarnas labajā pusē vai ģenētisko sindromu ģimenē.
Ārstēšana
Kad polips ir identificēts, ārsts novērtēs tā veidu un lielumu un var nolemt to noņemt un samazināt risku, ka polips kļūs par vēzi nākotnē. Polipa noņemšanu sauc par polipektomiju, kas parasti tiek pabeigta kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā.
Tāpat kā jebkura cita medicīniskā procedūra, pastāv risks, kas saistīts ar polipa izņemšanu, ieskaitot zarnu perforācijas (caurumu zarnu), asiņošanas un infekcijas risku, nosakot dažus. Noteikti apspriediet polipa noņemšanas riskus un ieguvumus ar savu ārstu.
Tāpat, ja ārsts atrod neskaitāmus vai ļoti lielus polipus, viņš vai viņa var ar jums sarunāties par to, ka ķirurģiski tiek noņemta daļa no jūsu resnās zarnas. To sauc par colectomy .
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. (2006). American Cancer Society Complete rokasgrāmata par kolorektālo vēzi . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jegersa sindroms.
Valsts vēža institūts. (nd). Kolorektālā vēža profilakse (PDQ).
Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs. (nd). Kas man jāzina par kolonnu polipiem.