Raksturlielumi un struktūra palīdz noteikt vēža risku
Polips ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu augšanu uz gļotādas apvalka. Izaugsme var attīstīties uz gremošanas trakta, mutes, dzemdes, urīnpūšļa, deguna kanālu vai dzimumorgānu apvidū. Ja polips attīstās kaklā, tas parasti ir labdabīgs (nav vēzis), bet dažos gadījumos var attīstīties ļaundabīgumā (vēzis).
Izpratne par kolonnu polipiem
Ir dažāda veida resnās zarnas polipi , no kuriem katram ir savas īpašības un struktūra.
Šie un citi faktori (ieskaitot lielumu un atrašanās vietu) var palīdzēt mums noteikt, vai viņiem ir potenciāls attīstīties resnās zarnas vēzē .
Paši kolonnas polipi ir diezgan izplatīti, kas rodas apmēram pusei no pieaugušajiem vecumā virs 60 gadiem. Tie parasti tiek konstatēti, veicot kolektora vizuālo pārbaudi. Kad tiek atklāts, audzējumus var noņemt, un audi tiek nosūtīti laboratorijā, lai novērtētu, vai novirzes no malformācijas liecina par ļaundabīgumu.
Pašlaik visiem pieaugušajiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, ieteicams veikt kolorektālu skrīningu, izmantojot vienu no četriem paņēmieniem:
- Kolonoskopija , kas vizuāli var pārbaudīt visu kolu
- Sigmoidoskopija, kas var atklāt polipus tikai jūsu resnās zarnas pēdējā daļā
- Barija klizma, ko izmanto, lai izceltu novirzes rentgena staros
- Fekālu slēpta izkārnījumos izmantota pārbaude, ko izmanto, lai noteiktu asinis izkārnījumos (vēža pazīmes)
Forma
Aprakstot polipu, ārsts izmantos tādus vārdus, kādus mēs atzīstam (piemēram, dzīvokļus vai paaugstinātus) un dažus, kas mums tādi nav.
Kopumā šie fiziskie apraksti palīdz ārstiem noteikt, kā rīkoties ar polipu, ja to vajadzētu noņemt. Tie arī sniedz ieskatu par tās vēža potenciālu.
Colon polyps ir divās pamata formas:
- Izaugušie polipi ir audzēti, sēņu formas augi, kas ir piestiprināti gļotādas virsmai ar garu, plānu kātiņu (peduncle).
- Sēžamie polipi sit uz gļotādas virsmas. Viņi ir plakanas un nav kātiņa.
Pedunculated polipi ir vieglāk pamanīt, jo tie stāv uz augšu. Savukārt sēžamie polipi atrodas uz virsmas plakaniski un, visticamāk, kļūs par vēzi vienkārši tāpēc, ka tie ir izlaisti. Tajā pašā laikā sēžamie polipi parasti nav tik vienkārši noņemami, un bieži vien tiem nepieciešama operācija.
Veidi
Ārpus savas fiziskās izskata ārsts vēlēsies noteikt, kāda veida polips tā ir. Tam parasti nepieciešams pārbaudīt audus mikroskopā, lai skatītu gan šūnu struktūru, gan pašu šūnu īpašības. Starp izplatītākajām klasifikācijām:
- Iekaisīgie resnās zarnas polipi galvenokārt sastopami cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) , piemēram, Krona slimību vai čūlaino kolītu. Iekaisīgos polipus dažreiz sauc par "viltus polipiem", jo tie nav polipi per se, bet gan IBD iekaisuma izpausmes. Šie polipi ir labdabīgi un maz ticams, ka tie kļūs par vēzi.
- Hiperplastiskie polipi tiek definēti pēc šūnu aktivitātes audu masā. Hiperplāzija ("strauja izaugsme") vienkārši nozīmē, ka šūnu skaita palielināšanās notiek nepareizi, kā rezultātā palielinās polips. Neskatoties uz strauju izaugsmi, tiek uzskatīts, ka hiperplastiskos polipus ir zems vēža izraisītais risks. (Paplašināta prostatas ir vēl viens labdabīgas hiperplāzijas piemērs.)
- Adenomātiskas polipi vai adenomas veido apmēram 70 procentus no visiem poliem, kas atrodami klepus. Lai gan adenomas var kļūt par vēzi, parasti process var ilgt vairākus gadus. Atšķirībā no hiperplastiskiem polipiem, adenomas ir neoplastiski. Neoplazija ("jaunā izaugsme") ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu neparastu šūnu augšanu, kas pakāpeniski zaudē normālu šūnu īpašības. Ja neoplastiskās šūnas veido masu, mēs to saucam par audzēju. Jauns audzējs var būt labdabīgs, ļaundabīgs vai kaut kas cits .
- Villoulu adenoma ir adenomatozes polipa veids, kam ir lielāks vēža slimības potenciāls. Tiek lēsts, ka apmēram 30% villous adenomas kļūs ļaundabīgi. Šiem polipiem bieži ir ziedkāpostu formas izvirzījumi, un tiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Neatkarīgi no tā veida, būtu jāizņem jebkurš polips, kas lielāks par vienu centimetru.
Simptomi
Lielākoties jūs, iespējams, nezināt, vai jums ir polipi. Jūs parasti to nejūtat, un tos parasti atrod tikai kolorektālā ekrāna laikā. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Izmaiņas zarnu paradīzē, tai skaitā aizcietējums vai caureja
- Asinis izkārnījumos (vai nu tumšs, gļotas izkārnījumos vai spilgti sarkanās izkārnījumos)
- Sāpes vēderā
Ja šī simptomu kombinācija saglabājas ilgāk par nedēļu, dodieties uz ārsta, lai redzētu savu ārstu.
> Avots:
> Shussman, N. un Wexman, S. "Kolorektas polipi un polipozes sindromi." Gastroenteroloģijas ziņojums. 2014; 2 (1): 1-15.