Ko jāzina par adenomu un resnās zarnas vēzi pirms kolonoskopijas

Adenomas un to saistība ar resnās zarnas vēzi

Adenoma ir labdabīga, bet reizēm arī vēža izaugsme, kas var attīstīties resnās zarnās . Adenomas ir polipa veids, kas rodas no vai līdzinās normālai resnās olas apvalkam, bet kam ir dažas atšķirīgas īpašības. Adenomas ir visizplatītākais polipa veids, kā arī visizplatītākais resnās zarnas vēža cēlonis, tādēļ, lai novērstu resnās zarnas vēzi, ir ļoti svarīgi atrast un noņemt skrīningu.

Kad adenoma kļūst par vēzi, to sauc par adenokarcinomu . Par laimi, adenomas parasti ir viegli atrast un noņemt, pirms tās kļūst par vēzi.

Adenomas un resnās zarnas vēža skrīnings

Adenomas bieži sastopamas ikdienas vēdera skrīninga pārbaudēs, piemēram, kolonoskopijā vai elastīgā sigmoidoskopijā. Pēc tam tos noņem un nosūta patoloģim, kurš tos pārbaudīs mikroskopiskā līmenī. Secinājumi tiks sniegti ārstiem, kas parasti ietver sevī sastāvu, unikālas īpašības un risku saslimt ar vēzi, ja tie nav izņemti.

Lielākā daļa adenomu attīstās sporādiski populācijā, tātad to nav izraisījusi ģenētiskā mutācija. Tomēr risks, ka resnās zarnas polipi attīstīsies lielāks par vienu centimetru vai attīstīsies resnās zarnas vēzis, ir divas reizes lielāks cilvēkiem ar pirmās pakāpes radinieku, kam ir bijusi adenoma lielāka par vienu centimetru, tādēļ ir labi pazīstama ģimenes sastāvdaļa.

Turklāt ir rets ģenētiskais sindroms, ko sauc par ģimenes adenomatozo polipozi (FAP), kas izraisa simtiem un tūkstošiem adenomatozu polipu, kas rodas gēnu mutācijas dēļ.

Adenomas augšanas modeļi

Adenomas var parādīt dažādas augšanas tendences, ko patoloģi var identificēt. Abi galvenie modeļi ir cauruļveida un ļaundabīgi, un daudzas adenomas faktiski ir apvienotas gan no audzētiem modeļiem.

Šajā gadījumā tos var saukt par tubulovilozes adenāmām. Ja tiek konstatēts, ka adenomas nav toksiskas, to patoloģiskās īpašības palīdz noteikt atbilstošu novērošanas intervālu un uzraudzības pieeju.

Dažas adenomas ir aprakstītas kā zobainas, jo tām ir redzes zoba izskats zem mikroskopa. Tradicionālām zobainām adenām un sēklām dzīvajām adenāmām ir dažādas īpašības, taču abas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām un nākotnē rada papildu risku resnās zarnas vēža attīstībai. Pat tad, lielākā daļa cilvēku ar dzīslu adenām nekad neveido vēzi.

Adenomas un vēža iespējamība

Varbūtība, ka adenoma ir vēzis, kad tā tiek konstatēta, ir saistīta ar izmēra, tipa un displezijas pakāpi vai patoloģisku šūnu proliferāciju. Piemēram, 1,5 collu tubulārajai adenomai ir 2 procenti vēža risks, salīdzinot ar 3 centimetru vulgo adenomu, kurai ir 25 procenti vēža risku.

Krūšu vēža skrīninga shēmas

Dažādi ārsti var ieteikt dažādus laika intervālus starp ieskatiem, taču šis laika intervāls parasti ir īsāks, ja iepriekšējā skrīnā konstatēts adenomatozais polips, jo jūsu risks palielināt adenomas ir lielāks.

Turklāt agrāk vai vēlāk var ieteikt sekojošu kolonoskopiju atkarībā no iepriekš izņemto adenomu patoloģijas:

Gadi līdz šim Kolonoskopija Patoloģiskās īpašības agrāk izņemtai adenomai
5 gadi Jums bija 1 vai 2 tubulāras adenomas, kuru izmērs bija mazāks par 1 centimetru (cm)
3 gadi

Jums bija vairāk nekā 3 cauruļveida adenomas, kas tika pilnībā noņemtas

VAI

Jums bija 1 adenoma, kas bija lielāka par 1 cm un tika pilnībā noņemta

Mazāk par 3 gadiem

Jums bija vairāk nekā 10 cauruļveida adenomas

VAI

Jums bija vulgāra adenoma

VAI

Jums bija augstas pakāpes displāzija

2 līdz 6 mēneši Jums bija izņemta sēklu adenoma gabalos

Avoti