Ārstēšana atkarīga no audzēja lieluma, stadijas un atrašanās vietas
Kolonnu vēzis ir trešais visbiežāk sastopamais vēzis ASV, un katru gadu tas sastāda apmēram 110 000 gadījumu. Diemžēl tas ir arī otrais galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm.
Termins " resnās zarnas vēzis" dažreiz tiek lietots savstarpēji aizvietojams ar kolorektālo vēzi , no kuriem pēdējais ietver gan resnās, gan blakus esošās taisnās zarnas. No vēža, kas tieši ietekmē taisnās zarnas darbību, katru gadu diagnosticē aptuveni 40 000 gadījumu.
Kols vēzis nav tikai viena veida vēzis. Tas ietver daudz dažādu ļaundabīgu audzēju veidu, kas atšķiras pēc to atrašanās vietas, šūnu struktūras, simptomiem un progresēšanas ātruma. Šīs atšķirības var novirzīt ārstēšanas veidu un palīdz ārstiem prognozēt iespējamo slimības iznākumu.
Resnās zarnas vēža audu tipi
Zarnu vēzi lielā mērā diferencē atkarībā no audu veida. Tas kopā ar audzēja atrašanās vietu var mainīt orgānu darbību, kā rezultātā rodas specifiski un bieži vien raksturīgi simptomi .
Daži vēži ir retāk sastopami nekā citi, un tos var būt grūti diagnosticēt gan to atrašanās vietas dēļ, gan skaidri definētas struktūras trūkuma dēļ. Tieši šo iemeslu dēļ daži vēži ir biežāk sastopami, kad tie ir uzlaboti un grūtāk ārstēti.
Kopumā vēža izplatību var klasificēt šādi:
- Kanceromas ir epitēlija šūnu vēzis, ko veido līnijas kanāli un dobās struktūras.
- Sarkomi ietekmē mezoteliāla audus, kas skar orgānus.
- Mielomas ietekmē imūnās sistēmas šūnas, ko sauc par plazmas šūnām.
- Leikēmijas ir balto asins šūnu, ko sauc par leikocītēm, vēzis.
- Limfomas ietekmē balto asins šūnu, ko sauc par limfocītiem.
- Jaukti veidi, kas ietver dažādu veidu šūnas.
Veidi garšas vēzis
Balstoties uz iesaistītajiem audiem, resnās zarnas vēzi var iedalīt dažādos veidos un apakštipos, katram no tiem ir sava unikālā uzvedība un īpašības:
- Adenokarcinomas ir visbiežāk sastopamā resnās zarnas vēža tips, kas veido 90 līdz 95 procentus diagnožu. Šie vēži rodas no resnās zarnas gļotas izdalošām dziedzeriem. Papildus tipiskajām adenokarcinomām ir divi apakštipi: mucinozes adenokarcinomas, kas rada pārmērīgu gļotu un ātri izplatās ( metastāzē ) un apzīmē gredzenus adenokarcinomas, kas ir ļoti reti sastopami un tiek uzskatīti par agresīvākiem.
- Leiomyosarcomas sākas gludo muskuļu šūnās resnās zarnas un veido mazāk nekā divus procentus resnās zarnas vēža. Simptomi, tostarp sāpes un asiņošana, parasti rodas, ja vēzis jau ir metastāzēts. Leiomyosarcomas var būt ļoti neparedzams un tiem ir augsts atkārtošanās ātrums. Tas neļauj labi reaģēt uz ķīmijterapiju vai starojumu, un to vislabāk noņemt ķirurģiski, ja tas ir mazs.
- Kolorektnālas limfomas ir retāk sastopamas, un tās, visticamāk, sākas taisnās zarnās, nevis resnās zarnās. Non-Hodgkins limfomas veido apmēram 0,5 procentus no visiem kolorektālā vēža veidiem, un to visbiežāk diagnosticē progresējoša slimība.
- Kolorektas melanomas ir arī retāk sastopamas un atrodamas taisnās zarnās kā sekundārs vēzis (ko izraisa vēža izplatīšanās no citām ķermeņa daļām). Kopumā tie veido mazāk nekā divus procentus vēža, kas iegūti no resnās un taisnās zarnas
- Neiroendokrīnie audzēji veido apmēram četrus procentus kolorektālo vēžu. Šie audzēji rodas nervu sistēmas audos. Tie ir sadalīti divās kategorijās: agresīvi neuroendokrīni audzēji, kas mēdz strauji izplatīties un kuriem ir slikta prognoze un vājie neuroendokrīnie audzēji, kas ir lēnāki un mazāk invazīvi.
- Kuņģa un zarnu trakta stromas audzēji (GIST) sākas no specializētām šūnām resnās zarnās, ko sauc par Cajal intersticiālas šūnas. Tos var atrast jebkurā vietā gremošanas traktā, bet tie ir mazāk izplatīti resnās zarnas. Daži no šiem audzējiem ir vēzis, bet citi ir labdabīgi.
Kur atrodas visbiezākie kolonāles vēži?
Kamēr vēzis var attīstīties jebkurā kakla daļā, ir dažas vietas, kur audzēji, visticamāk, tiks novēroti.
Šī ir liela daļa no izmeklēšanas, kas tiks pievērsta ikdienas kolonoskopijas laikā . Pārvietojoties no ileocaecal vārsta (kas atdala tievo zarnu no kakla) taisnās zarnas virzienā, vēža risks pēc atrašanās vietas ir šāds:
- Ileokakālais vārsts: 2 procenti
- Augšējā kakla un gāzu uzkrāšanās: 20 procenti
- Šķērsgriezuma kols: 10 procenti
- Dilstošā kārša: 5 procenti
- Taisnās un sigmoīdās resnās zarnas: 55 procenti
Balstoties uz vēža veidu, pakāpi un atrašanās vietu, ārsti var noteikt labāko ārstēšanas kursu, lai vai nu izārstētu slimību, vai labāk pārvaldītu simptomus, ja vēzis nav ārstējams.
Avots:
> Nacionālais vēža institūts. "Kols vēža ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija." Bethesda, Maryland; atjaunināts 2017. gada 19. augustā.